Colonne vertébrale et nerfs - Traitement de la gestion de la douleur
Lorsque les choses fonctionnent comme il se doit, la structure de la colonne vertébrale permet le passage sans entrave de la moelle épinière, qui descend au centre de la colonne, et des racines nerveuses qui, après s’être ramifiées de la moelle, sortent des côtés de la colonne vertébrale. la colonne vertébrale à travers des trous appelés foramina.
Cependant, des modifications de la colonne vertébrale liées à l'âge et / ou à une blessure peuvent modifier la topologie des structures constituant la colonne vertébrale. En particulier, un nouvel os peut être déposé en réponse à des processus arthritiques. Une autre chose qui peut se produire est une blessure de hernie discale.
Qu'il s'agisse d'extruder un disque hernié ou d'un épine osseuse, ces tissus ne sont pas supposés être présents. Une fois arrivés, ils peuvent "empiéter" sur les espaces normalement réservés aux nerfs. Les empiétements entraînent généralement un type de contact entre le nerf ou le cordon et le nouvel os ou autre tissu récemment entré dans la zone. Et ce contact, qui a tendance à être irritant pour le nerf, peut produire une douleur ou d’autres symptômes..
Assez souvent, la douleur peut être gérée avec des soins conservateurs; en d'autres termes, une thérapie physique, des médicaments et éventuellement une injection peuvent suffire à rétablir votre qualité de vie antérieure.
Mais pour certains, la douleur persiste au point de subir une intervention chirurgicale. Et après la chirurgie, un petit pourcentage de patients ayant subi une chirurgie du dos ont toujours mal.
Si une ou plusieurs chirurgies du dos ne vous ont pas soulagé, vous pourriez être relégué au traitement de la douleur..
La stimulation de la moelle épinière est un traitement de gestion de la douleur prometteur pour la douleur nerveuse, tel que celui provoqué par une hernie discale et / ou une arthrite de la colonne vertébrale. Voici comment ça fonctionne:
Interrompre les signaux de douleur dans le cerveau
La stimulation de la moelle épinière introduit des impulsions électriques sur les nerfs touchés; ceci est fait pour empêcher les signaux de douleur d'être transmis au cerveau, masquant ainsi les sensations.La première étape consiste généralement à faire un essai. Au cours de l’opération d’essai, ainsi que de l’opération permanente, si c’est la voie que vous décidez de prendre, le chirurgien insère une sonde (fil isolé) au moyen d’une aiguille ou d’une incision dans la peau. Au bout du fil se trouve une électrode qui produit les impulsions électriques.
À ce stade de la procédure, vous informerez votre médecin de l'emplacement de l'électrode. Ceci, bien sûr, est basé sur l'endroit où vous obtenez le meilleur soulagement de la douleur.
L'appareil lui-même ne sera pas implanté pour l'essai, qui dure une semaine. Au lieu de cela, vous porterez l'appareil à l'extérieur, probablement à votre ceinture. Au cours de cette semaine, vous avez la possibilité de déterminer si le traitement vous convient.
Si, après cette période de 7 jours, le soulagement que vous obtenez de l'essai est acceptable pour vous, vous et votre médecin pouvez alors décider de procéder à une implantation permanente. Avec les électrodes / électrodes, des dispositifs de stimulation de la moelle épinière sont implantés dans la procédure permanente, dans vos fesses ou votre abdomen.
Vous serez capable de contrôler le "volume" pour ainsi dire, au moyen d'un appareil externe qui fonctionne un peu comme une antenne pour les impulsions électriques.
Risques de procédure
Les risques associés aux stimulateurs implantés de la moelle épinière incluent les infections, le tissu cicatriciel, les pannes et / ou bris d'équipement, la fuite de liquide céphalorachidien, etc. Il est toujours bon d'être conscient des dangers potentiels, même si le risque est petit, alors avant de donner votre consentement, demandez à votre médecin de vous expliquer en détail ce qui peut mal tourner avec cette procédure.En ce qui concerne le risque d'infection, qui est une préoccupation majeure pour les personnes qui planifient une opération au dos, la bonne nouvelle est qu'il est en fait bas, entre 2 et 3%, selon une étude de 2017 publiée dans le journal Neuromodulation.
La stimulation de la moelle épinière soulage-t-elle vraiment les maux de dos??
En ce qui concerne l'efficacité de ce traitement, une étude de 2017 publiée dans le journal Colonne vertébrale suggère qu'en tant que traitement de la douleur, la stimulation de la moelle épinière est à la fois bénéfique et rentable, en particulier lorsqu'elle est comparée à une chirurgie répétée.Une autre étude, celle-ci, est un bilan de 20 années d’études publiées en 2004 dans Journal de Neurochirurgie, ont constaté que la stimulation de la moelle épinière réussissait chez 62% des patients ayant subi une chirurgie du dos ayant échoué.
