Vue d'ensemble des articulations de la facette et de la douleur articulaire de la facette
- flexion
- extension
- flexion latérale
- hyperextension
- torsion (rotation)
Les articulations des facettes sont situées derrière les corps des vertèbres et agissent comme une sorte de rail de guidage ou de voie ferrée lorsque vous déplacez votre coffre. Les vertèbres individuelles sont reliées les unes aux autres par des paires de facettes articulaires, deux au-dessus et deux au-dessous. Chaque articulation faciale comprend une saillie osseuse descendante appelée processus articulaire inférieur, venant de la vertèbre supérieure, et une projection saillante vers le haut, appelée processus articulaire supérieur, venant de la vertèbre inférieure. Les surfaces planes de ces processus se touchent et glissent les unes contre les autres. À l’aide de nombreux ligaments, c’est ainsi que les 26 os de la colonne vertébrale se connectent pour former une colonne. Les facettes articulaires assurent également la stabilité de la colonne vertébrale.
Les facettes articulaires sont formées, dimensionnées et orientées différemment selon la zone de la colonne vertébrale où elles se trouvent. Ces différences signifient que certaines zones de la colonne vertébrale sont naturellement plus flexibles que d'autres.
Les articulations des facettes dans le cou sont adaptées au mouvement dans toutes les directions. Dans le haut et le milieu du dos, appelés colonne vertébrale thoracique, les facettes sont inclinées de telle sorte qu'elles facilitent une bonne rotation (rotation et torsion), mais la présence de votre cage thoracique limite ce mouvement. Dans la région lombaire, les articulations des facettes se font face, ce qui, contrairement aux facettes thoraciques, tend à limiter votre capacité à faire pivoter (tourner) le bas du dos..
L'articulation de la facette est une articulation synoviale, ce qui signifie qu'elle est entourée d'une capsule en tissu conjonctif. La capsule porte bien son nom: capsule articulaire à facette.
Les dommages aux articulations des facettes sont une des raisons les plus courantes de la douleur chronique à la colonne vertébrale. Une étude de 2004 en Troubles musculo-squelettiques BMC ont évalué 500 personnes souffrant de douleurs dorsales non spécifiques et ont constaté que les facettes étaient responsables de 55% des cas. L'arthrose et le coup de fouet cervical sont deux des problèmes les plus courants qui causent des douleurs faciales aux articulations..
Hypertrophie et arthrite articulaires à facettes
Les os des facettes sont tapissés de cartilage qui amortit l'articulation. L'arthrose de la colonne vertébrale se produit lorsque le cartilage s'use, entraînant une articulation entre os de la facette.L'arthrose et / ou la discopathie dégénérative sont des états d'usure pouvant conduire à la formation d'ostéophytes (éperons osseux) et / ou à une hypertrophie de l'articulation facettaire (élargissement et gonflement de l'articulation facettaire). À mesure que ces modifications dégénératives de la colonne vertébrale se produisent, l'espace dans le canal rachidien et / ou le neuroforamen peut se rétrécir. Le rétrécissement, appelé sténose, peut irriter la moelle épinière et / ou les racines nerveuses de la colonne vertébrale et provoquer des symptômes de myélopathie et / ou de radiculopathie (la radiculopathie est souvent ressentie comme une douleur et des symptômes nerveux qui descendent le long d'un bras ou d'une jambe)..
Une approche importante pour prévenir ou gérer ces conditions consiste à faire de l'exercice régulièrement. L'exercice augmente la flexibilité de la colonne vertébrale, ce qui aide à réduire la rigidité. Il renforce également vos muscles, ce qui protégera probablement la facette et les autres articulations de la colonne vertébrale. Bien sûr, vous devriez demander à votre médecin un plan de traitement complet pour votre affection faciale..
Coup de fouet cervical et douleur articulaire à la facette
La douleur aux facettes après un accident de voiture n’est pas inhabituelle. Deux études réalisées par Barnsley et Lord au milieu des années 1990 et publiées dans Colonne vertébrale ont constaté que la douleur faciale chronique aux articulations était un symptôme courant, sinon le plus courant, chez les personnes ayant subi un coup de fouet cervical. Ce type de douleur aux facettes des articulations peut donner l’impression d’une sensibilité musculaire de part et d’autre du centre de la colonne vertébrale. (C'est là que se trouvent les facettes articulaires.)Si vous avez été impliqué dans un accident d'automobile ou dans un autre traumatisme au cours duquel votre colonne vertébrale a subi un coup de fouet cervical, veuillez consulter votre médecin. Obtenir une blessure aiguë à la colonne vertébrale vérifiée et traitée tôt est absolument essentiel pour éviter une douleur chronique qui peut durer des années et vous priver de votre qualité de vie..
Injections de facettes
Les injections sont utilisées à la fois pour diagnostiquer et traiter les douleurs articulaires facettes. Une telle injection, appelée bloc médial, est considérée par certains comme le seul moyen de déterminer si votre douleur à la colonne vertébrale est causée par une lésion de la facette articulaire. Votre médecin vous injectera un anesthésique local dans la région. Si cela soulage votre douleur, elle peut vous diagnostiquer un problème d'articulation facettaire. Une revue des études médicales publiée en 2008 dans Médecin de la douleur qui a examiné l'utilité des blocs de branche médiaux pour le diagnostic et le traitement de la douleur facette a mis en évidence des preuves modérées d'un soulagement à court et à long terme. Néanmoins, l’utilisation de telles injections a tendance à se limiter à confirmer que votre douleur provient bien des facettes articulaires..Une injection connue sous le nom de neurotomie de branche médiane par radiofréquence est souvent administrée pour soulager la douleur à long terme. Également appelé neurotomie RF, ce type d'injection chauffe la branche médiale du nerf qui se rend à la facette, l'amortissant. L'idée est de bloquer tout signal de douleur provenant de la facette articulaire, mais les preuves cliniques de l'efficacité de ce traitement sont malheureusement limitées..
Habituellement, une injection pour la douleur facette est administrée uniquement après quatre à six semaines de traitement conservateur, avec peu ou pas de succès..
