Évidement latéral - Qu'est-ce que c'est et pourquoi devriez-vous vous en soucier?
Pour décompresser efficacement ce terme, commençons par la fin, avec le mot sténose.
La sténose est un terme médical général qui signifie rétrécissement. En ce qui concerne la santé du dos, il s’agit généralement d’une condition qui rétrécit les voies de passage par lesquelles passent les nerfs ou la moelle épinière. Avec la sténose spinale spécifiquement, les structures nerveuses ont moins d'espace libre autour d'elles. De ce fait, les nerfs peuvent entrer en contact avec des os, du disque extrudé ou d’autres tissus, ce qui peut provoquer des douleurs et d’autres symptômes. Les symptômes peuvent inclure une irradiation de la douleur au bas du dos, une claudication, qui est une crampes qui survient lorsque vous marchez, une faiblesse, un engourdissement et / ou des sensations électriques qui descendent d'une jambe ou d'un bras. Dans certains cas, des symptômes plus graves qui perturbent l’intestin ou la vessie peuvent se manifester, ainsi.
Ensuite, définissons «évidement latéral».
De nombreux diagnostics incluent une référence à la localisation du problème, et c'est exactement ce qui se passe lorsque vous rencontrez le terme sténose en retrait latéral..
Quoi, et où est la cavité latérale?
Également appelé entrée de Lee, le renfoncement latéral est l'espace situé dans le canal rachidien situé vers les côtés. (Latéral est un mot médical pour "côté".) À cause de cela, il est également situé près de la racine nerveuse de la colonne vertébrale.À l'intérieur du canal rachidien, qui est le passage central qui longe la colonne vertébrale, l'évidement latéral est défini par des limites très spécifiques..
Bordures latérales
La cavité latérale a 5 frontières. Le premier est le dos du corps vertébral; alors que cela peut sembler étrange, l'arrière du corps vertébral constitue le bord avant de l'évidement latéral.Dans l’intérêt de la minutie, il est préférable d’ajouter le bord du corps vertébral, appelé marge de la plaque d’embout, et la partie la plus externe du disque intervertébral, appelée marge du disque, à la liste des structures qui composent le devant de la évidement latéral. Le disque intervertébral est le coussin amortisseur situé entre deux paires d'os lombaires.
Vient ensuite le bord latéral de l'évidement latéral. Cette limite est faite par une structure appelée le pédicule. Le pédicule est un petit morceau d'os qui émane de l'arrière du corps vertébral; c'est la partie d'un anneau osseux qui est la plus proche du corps vertébral. Cet anneau d'os est essentiel à de nombreuses fonctions de la colonne vertébrale.
Il y a deux pédicules à l'arrière de chaque corps vertébral, un droit et un gauche..
Passé le pédicule se trouve la lame située plus près du dos de l'anneau osseux que du corps vertébral. Comme vous le verrez, la jonction entre le pédicule et le limbe est essentielle pour définir la limite latérale de l'évidement latéral. Cela est dû au fait que d’autres petits morceaux d’os permettant de délimiter les frontières ou, du moins, d’aider à visualiser de manière précise la zone proviennent de cette jonction. Ces petits morceaux d’os émanant sont généralement appelés processus, et chacun a son propre nom identifiant, ainsi.
Par exemple, près du pédicule, les processus transversaux s'étendent horizontalement de chaque côté et fournissent des sites pour la fixation des muscles et des ligaments. Les processus transverses sont également les endroits sur les os de la colonne vertébrale dans votre région thoracique qui se connectent aux côtes.
Les pédicules constituent des points de repère remarquables lorsque vous regardez une image d’un os de la colonne vertébrale et tentez de déterminer quoi. En ce qui concerne les processus transverses, le pédicule est situé à l'avant et la lame est située à l'arrière.
Les processus articulaires sont d'autres fragments d'os qui émanent de la zone située entre le pédicule et la lame. Les processus articulaires d'un os de la colonne vertébrale s'imbriquent avec les processus articulaires du suivant, à la fois au-dessus et au-dessous, formant la facette articulaire. Au total, les articulations des facettes confèrent à la colonne vertébrale une grande partie de sa stabilité.
Un de ces processus particuliers - le supérieur (moyen supérieur ci-dessus dans medicalese) fournit une partie de la bordure arrière de l'évidement latéral.
L'autre partie du bord arrière de l'évidement latéral est fournie par le ligamentum flavum. Parmi les nombreux ligaments attachés à la colonne vertébrale, le ligamentum flavum est celui qui se connecte verticalement entre la lame des os de la colonne vertébrale à l'intérieur du canal rachidien. Le ligamentum flavum a pour tâche de vous protéger des lésions discales; il le fait en vous empêchant de vous pencher trop loin en avant.
Sténose latérale des cavités
Mettons tout cela ensemble maintenant. Comme vous l'avez vu, la cavité latérale fait partie du canal rachidien et peut être vulnérable à la sténose spinale.Les modifications des os, des facettes articulaires (constituées des processus articulaires mentionnés ci-dessus) et / ou des ligaments liées à l’âge pourraient amener ces structures à occuper, et donc à réduire, l’espace que nous appelons le renfoncement latéral, ainsi que l’autre des passages faits en reliant des os de la colonne vertébrale. Et en raison de leur proximité, ces tissus imposants (et généralement anormaux) peuvent «heurter» la racine nerveuse médullaire et / ou la moelle épinière situées à proximité, qui traversent normalement la cavité latérale sans entrave. Cela s'appelle un empiétement ou un empiétement. En cas d'empiétement, il peut provoquer une douleur prononcée et d'autres symptômes.
Parce que la cavité latérale fait partie du canal rachidien, lorsque la sténose s'y développe, elle est classée comme une sténose du canal central qui est une sténose se produisant dans le canal. Dans ce cas, des symptômes de myélopathie peuvent s'ensuivre. Les symptômes de la myélopathie résultent d'une irritation ou d'une compression de la moelle épinière.
À titre d'exemple, l'apparition d'une sténose dans les cavités latérales peut survenir en cas de modification du ligamentum flavum liée à l'âge. Ces changements peuvent inclure un épaississement, une perte de résistance et une perte d'élasticité au point de provoquer un flambage vers l'intérieur du canal rachidien..
Et bien sûr, un ligamentum flavum épaissi crée un canal rachidien plus étroit, signe de la sténose du canal central. Si le flambement touche la moelle épinière, des symptômes de myélopathie peuvent apparaître..
