Libération latérale du genou
Conditions traitées
La rotule monte et descend dans une rainure à l'extrémité du fémur lorsque le genou se plie. Chez certaines personnes, la rotule est anormalement tirée vers l'extérieur de sa gorge. Lorsque la rotule ne glisse pas bien dans la gorge, une irritation et une douleur du cartilage peuvent en résulter.Cela peut se produire pour plusieurs raisons, la plus courante étant le resserrement du tissu, appelé rétinaculum latéral, à l'extérieur de la rotule. Lorsque cela se produit, la rotule commence à basculer latéralement et à exercer une pression anormale sur l'articulation..
Lorsque votre médecin évaluera vos problèmes de rotule, il recherchera plusieurs problèmes sous-jacents liés à la mécanique de la rotule. En plus d'un rétinaculum serré, une subluxation rotulienne peut survenir, entraînant la traction de la rotule vers l'extérieur de la rainure..
La libération latérale est une chirurgie peu invasive utilisée pour corriger une inclinaison rotulienne excessive. Cela implique de couper à travers un rétinaculum serré afin que la rotule puisse glisser correctement dans sa gorge, rétablissant ainsi son alignement normal.
La chirurgie est généralement réalisée par voie arthroscopique (avec des incisions en "trou de serrure") pour minimiser les complications et accélérer la guérison..
Les indications
Une libération latérale est réussie lorsqu'elle est effectuée chez le bon patient. Pendant de nombreuses années, les médecins ont pratiqué cette procédure trop souvent et certains patients n'ont pas trouvé de soulagement. L'expérience acquise avec ce problème a permis aux chirurgiens de choisir plus facilement les patients susceptibles de bénéficier d'une libération latérale..Pour la plupart des gens, un rétinaculum latéral étroit peut être traité avec succès par des étirements et une rééducation non chirurgicaux. Pour cette raison, une libération latérale ne doit être envisagée que si un traitement physique intensif n'a pas réussi à soulager.
De plus, les personnes qui ont subi une luxation de la rotule à la suite d'une inclinaison rotulienne peuvent nécessiter des interventions chirurgicales plus longues. Celles-ci peuvent impliquer des techniques chirurgicales ouvertes telles que la reconstruction du ligament, le réalignement osseux, etc..
Complications
L'effet indésirable le plus courant d'une libération latérale est un saignement dans le genou. cela peut entraîner une douleur et un gonflement. D'autres complications incluent l'infection et la formation de tissu cicatriciel.L'un des aspects les plus difficiles de la chirurgie consiste à s'assurer que les ligaments sont suffisamment relâchés pour corriger le désalignement, sans toutefois que la rotule devienne instable et soit tirée vers l'intérieur (subluxation médiale)..
L’autre problème courant est le manque de soulagement de la douleur après la chirurgie. Historiquement, de nombreux médecins ont pensé qu’une libération latérale était effectuée trop souvent, sans sélection rigoureuse des personnes susceptibles de bénéficier de la procédure..
Au cours des dernières décennies, les chirurgiens sont devenus beaucoup plus sélectifs dans le choix des personnes susceptibles de bénéficier de la procédure. Même dans ce cas, une intervention chirurgicale à libération latérale n'est pas une garantie de soulagement de la douleur. Toute personne envisageant une intervention chirurgicale ne devrait le faire qu'après avoir consulté un chirurgien orthopédiste. Dans de nombreux cas, le traitement conservateur est l'approche la plus appropriée.
Un mot de Verywell
Une libération latérale a la réputation d'être une intervention chirurgicale imprévisible. Cependant, le problème réside moins dans la chirurgie que dans la sélection des bons patients.
Même si vous souhaitez une solution rapide à votre douleur au genou, il est important que vous écoutiez votre chirurgien et compreniez les avantages et les inconvénients potentiels de la procédure..
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