Symptômes et causes du syndrome de Cauda Equina
Le terme cauda equina signifie «queue de cheval»; il est ainsi nommé à cause de la ressemblance.
En règle générale, le tissu nerveux sensible qui comprend la moelle épinière et les racines nerveuses est enfermé au centre de la colonne vertébrale dans une zone appelée canal rachidien. De cette manière, le tissu nerveux hautement sensible est protégé des structures susceptibles de faire pression sur celui-ci (ce qui entraînera probablement des symptômes tels que douleur et / ou altération de la fonctionnalité)..
Quelles sont les causes du syndrome de Cauda Equina?
Le syndrome de cauda equina est généralement causé par une hernie discale importante entre les régions de L4 / 5 et de L5 / S1. Selon une étude examinée par le British Medical Journal, seulement environ 0,12% de tous les disques de hernie aux États-Unis sont probablement à l'origine de la queue de cheval.Parmi les autres causes moins courantes figurent les traumatismes ou les blessures à la colonne vertébrale qui entraînent des fractures et / ou des subluxations. Les tumeurs ou les infections qui compriment la queue de cheval peuvent également causer ce syndrome. Les éperons osseux dans le canal rachidien sont une autre cause possible. La tuberculose, la paralysie de Potts et des causes iatrogènes (par exemple, manipulation de la colonne vertébrale lorsque vous êtes sous anesthésie ou complications postopératoires) sont également impliquées, de même que les éléments qui peuvent occuper les espaces de la colonne vertébrale, tels que les kystes.
Vous pouvez être prédisposé au syndrome de Cauda Equina si vous souffrez d'une sténose spinale (congénitale ou acquise). Si la sténose acquise est à la base de votre syndrome de la queue de cheval, la sténose provient probablement de la dégénérescence discale et de la dégénérescence de vos facettes articulaires. Vous pouvez également avoir un ligamentum épaissi et un rétrécissement du canal rachidien..
Symptômes du syndrome de Cauda Equina
Le syndrome de Cauda equina est grossièrement classé en 2 types de base, en fonction du symptôme déterminant de la rétention urinaire..Complete cauda equina s'accompagne de rétention urinaire alors que incomplet ne l'est pas. Avec le syndrome complet de la queue de cheval, la rétention urinaire a déjà été diagnostiquée. Avec le syndrome de la queue de cheval incomplète, il se peut que votre sensation urinaire soit réduite, que vous ayez un petit jet ou que vous présentiez des symptômes similaires, mais que vous puissiez toujours uriner..
La rétention urinaire peut être grave et c'est pourquoi il est très important de faire vérifier si vous remarquez des changements dans cette fonctionnalité.
Parmi les autres symptômes du syndrome de cauda equina figurent un dysfonctionnement sexuel, un dysfonctionnement de l'intestin et / ou un engourdissement ou d'autres modifications sensorielles autour de votre anus. (Un engourdissement autour de l'anus est appelé "anesthésie à la selle".) Bien sûr, le mal de dos est un symptôme, de même que les changements sensoriels ou moteurs des membres inférieurs (y compris la faiblesse et / ou la perte de réflexes, etc.). Le mal de dos est un symptôme , de même que les modifications sensorielles ou motrices des membres inférieurs (y compris la faiblesse et / ou la perte de réflexes et plus.)
Les symptômes du syndrome de Cauda equnia peuvent se présenter sous l’une des trois tendances générales, appelées «types». Ce sont:
- Type 1: Les symptômes sont aigus et apparaissent très soudainement et intensément. Symptômes du syndrome de la queue de cheval causée par une hernie discale présente de cette manière.
- Type 2: comme destination finale après un long voyage de maux de dos chroniques, avec ou sans sciatique.
- Type 3: insidieusement, où vous ressentez lentement un engourdissement accru, ainsi que des symptômes urinaires.
Diagnostiquer le syndrome de Cauda Equina
Le syndrome de Cauda equina est le résultat d'une interruption ou d'un dysfonctionnement des nerfs associé aux vertèbres lombaires et sacrées. Cependant, une telle perturbation n'est diagnostiquée que comme une queue de cheval lorsque votre vessie, vos intestins et / ou vos fonctions sexuelles sont altérés. Ceci inclut le symptôme de l'engourdissement de la selle ou de l'anesthésie de la selle, discuté brièvement précédemment, qui est une perte de sensation autour de l'anus..Le syndrome de Cauda equina est diagnostiqué avec une IRM, un myélogramme, des tests nerveux spécialisés tels que des tests de vitesse de conduction nerveuse et / ou une électromyographie, des tomodensitogrammes.
Si votre médecin soupçonne que vous avez cauda equina, vous serez soumis à un examen physique utilisant la palpation (toucher) pour déterminer le degré de sensation et de réponse autour de votre anus et de votre rectum..
Traitements pour le syndrome de Cauda Equina
Le syndrome de cauda equina est le plus souvent causé par une hernie discale; par conséquent, le traitement de choix sera probablement une chirurgie de décompression vertébrale, probablement une discectomie.Une fois que le diagnostic de votre syndrome de la queue de cheval est confirmé par votre médecin, et si votre IRM montre que la cause de la pression exercée sur la queue de cheval est réversible, la chirurgie aura alors tout son sens pour être une option de traitement immédiat..
Cela dit, une intervention chirurgicale d'urgence est parfois nécessaire pour vous permettre d'éviter un dysfonctionnement permanent des membres inférieurs ainsi que de votre vessie, de vos intestins ou de vos fonctions sexuelles..
Les effets du syndrome de Cauda Equina non traité peuvent être dévastateurs. Il en va de même pour le syndrome de la queue de cheval qui est traité trop tard. Ne tardez pas à parler avec votre médecin de vos options de traitement.
Si quelque chose d'autre qu'un disque de hernie crée une pression sur votre cauda equina, vous aurez probablement besoin de faire appel à un spécialiste ou à une équipe de spécialistes pour résoudre ce problème..
En cas de doute, faites-le vérifier, même si vous vous sentez mal à l'aise
Les controverses autour du diagnostic et du traitement du syndrome de cauda equina peuvent facilement compliquer la prise de décision. Cependant, cette maladie est potentiellement mortelle, surtout si vous ne faites pas attention à vos symptômes. Si vous remarquez des symptômes, parlez-en à votre médecin dès que possible..En ce qui concerne le syndrome de la queue de cheval, il est naturel de se sentir gêné de discuter de ce que vous remarquez ou de craindre de se faire contrôler. Mais rappelez-vous que le faire rapidement peut vous sauver la vie, ou du moins votre qualité de vie..
