Symptômes, causes et traitement de la lombalgie aiguë

La lombalgie aiguë est la première étape d'une blessure au dos. Mais ne vous inquiétez pas. S'il est indéniable que la douleur chronique peut survenir à la suite d'un épisode de douleur aiguë au bas du dos, un traitement précoce permet d'éviter un problème à long terme. Voici les bases sur les symptômes, les causes et le traitement de la lombalgie aiguë.

Quelle est la lombalgie aiguë?

Une douleur aiguë au bas du dos signifie une douleur, une raideur et / ou une tension musculaire relativement courtes à n'importe quel endroit le long du dos, commençant sous les côtes et s'étendant juste sous les fesses. La douleur que vous ressentez depuis longtemps la distingue des douleurs chroniques au dos. Les experts diffèrent sur sa durée, mais ne dure généralement pas plus de 12 semaines.
Comme tous les types de maux de dos, les symptômes ont tendance à être subjectifs et ne peuvent souvent pas être facilement vérifiés par des examens ou des tests. Le traitement est principalement axé sur la douleur elle-même.
Les lombalgies aiguës sont l’une des principales raisons pour lesquelles les gens consultent un médecin, mais seul un faible pourcentage de ceux qui en souffrent le font..
La bonne nouvelle est que la lombalgie non spécifique disparaît souvent d'elle-même après quelques semaines. D'autre part, obtenir le bon type et la bonne quantité de de bonne heure le traitement peut vous aider à empêcher votre douleur aiguë au bas du dos de devenir une maladie chronique.

Êtes-vous à risque de lombalgie aiguë?

Les adultes âgés de 35 à 55 ans sont les plus exposés aux lombalgies aiguës. Passer beaucoup de temps dans des postes statiques - par exemple lorsque vous travaillez toute la journée à l'ordinateur - contribue grandement à augmenter le risque de ce type de douleur..
Parmi les autres facteurs de risque, on peut citer le travail physique pénible, la flexion et / ou la torsion fréquente (pouvant contribuer à une hernie discale) et.
En 2015, l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques a examiné 26 millions de dossiers de patients (dont 1,2 million avaient mal au dos) afin d'identifier les facteurs de risque de lombalgie combinée aiguë et chronique. Ils ont constaté que 19,3% des patients atteints de dépression avaient signalé des douleurs au bas du dos, tout comme 16,75% des patients obèses (c’est-à-dire ceux dont l’indice de masse corporelle était égal ou supérieur à 30).
L’étude a révélé que les personnes dépendantes à la nicotine et celles qui abusaient de l’alcool avaient des niveaux de douleur au dos plus élevés, ainsi.

Causes de la lombalgie aiguë

La plupart des cas de douleurs lombaires aiguës sont diagnostiqués comme «non spécifiques», ce qui signifie que le médecin ne sait pas ce qui les cause. En tant que patient, cela peut vous sembler frustrant, mais gardez à l'esprit que le traitement, et dans de nombreux cas l'attente tout simplement, peut contribuer à soulager la douleur..
À moins que votre médecin ne détecte les signes d’un problème de santé complexe (appelé drapeaux rouges), les tests d’imagerie diagnostique ne pas nécessaire. Si la douleur persiste malgré le traitement, à ce stade, de tels tests peuvent être utiles.
Malheureusement, même si les directives cliniques recommandent uniquement l’utilisation judicieuse des tests d’imagerie pour le diagnostic de la douleur au dos, de nombreux médecins en abusent régulièrement, même dans les cas légers de lombalgie aiguë.. 
Dans un article de 2009 intitulé "Surtraitement des maux de dos chroniques: il est temps de reculer?" qui a été publié dans le Journal de l'American Board of Family Medicine, Dr. Rick Deyo, et. al, commente que l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique lombaire (IRM) a augmenté de 307% dans la population de Medicare au cours de la période de 12 ans allant de 1994 à 2006.
Les chercheurs ajoutent que jusqu'à 2/3 de ces tests ont peut-être été donnés de manière inappropriée.
Les sources de lombalgie aiguë peuvent inclure des problèmes de disque, des fractures vertébrales, des tensions musculaires et / ou une entorse du ligament..

Faire vérifier votre douleur lombaire aiguë par un médecin

Même avec les problèmes liés à l'utilisation excessive de tests d'imagerie diagnostique chez les personnes souffrant de douleur légère ou légère, consulter un médecin pour traiter votre mal de dos aigu peut constituer une étape importante de votre guérison. La raison en est qu'un traitement précoce peut vous aider à éviter un problème de dos à long terme.
Lorsque vous allez chez le médecin pour votre douleur au dos, elle procédera à un entretien médical (appelé antécédents) et à un examen physique. Les informations recueillies lors de ce rendez-vous l'aideront à diagnostiquer votre douleur en vous classant dans l'une des trois catégories générales suivantes: lombalgie non spécifique, douleur d'origine nerveuse ou autre cause et signaux d'alarme. Votre traitement et les tests requis seront probablement déterminés en fonction de votre catégorie..

Traitement aigu de la lombalgie

Le traitement de la lombalgie aiguë commence généralement par un médicament antidouleur et des conseils. Votre médecin vous dira probablement de rester actif mais modifiez-le pour l'adapter à votre douleur..
Les médicaments contre la douleur en vente libre ou sur ordonnance sont généralement testés en premier lieu, et votre médecin vous expliquera comment prendre soin de votre dos. Si cette première ligne de défense ne fonctionne pas, elle peut prescrire une thérapie physique, des soins chiropratiques ou tout autre traitement..
Comme dans le cas de l'imagerie diagnostique, les analgésiques sur ordonnance, en particulier les opioïdes associés au risque de devenir toxicomane (comme indiqué ci-dessus), présentent un potentiel d'abus et de mésusage. le Journal de l'American Board of Family Medicine L'article mentionné précédemment concluait à une augmentation de 423% des dépenses en opioïdes pour le mal de dos.
Mais une étude de 2016 publiée dans le Journal de l'American Medical Association ont découvert que deux traitements non médicamenteux - réduction du stress basée sur la pleine conscience et thérapie cognitivo-comportementale - offraient un plus grand soulagement et une fonctionnalité améliorée par rapport aux "soins habituels" du cabinet du médecin.
La plupart des médecins de première ligne ont une formation limitée sur les maux de dos et, en tant que tel, vous pouvez être référé trop rapidement à un spécialiste ou trouver vos soins insatisfaisants. Dans ce cas, n'hésitez pas à demander à votre médecin une ordonnance de physiothérapie ou des suggestions de médecine alternative et d'exercice.

Comment empêcher la douleur aiguë de se développer en douleur chronique au dos

Si vous ne faites pas attention, une douleur au dos aiguë peut entraîner une invalidité. Cela pourrait se produire de deux manières différentes. Premièrement, si vous ne contrôlez pas l’inflammation et les tissus cicatriciels subséquents, votre flexibilité risque de diminuer, ce qui peut entraîner davantage de blessures. Le tissu cicatriciel peut également provoquer des spasmes musculaires et des points déclencheurs.
Deuxièmement, avec le temps, votre corps peut subir des modifications permanentes qui amènent par erreur votre système nerveux à altérer les sensations, ce qui constitue une douleur chronique..
Un traitement précoce et une activité physique régulière sont les deux moyens les plus efficaces d'éviter que la douleur aiguë au dos ne se développe en douleur chronique..

Prévenir la lombalgie aiguë

Comme dit le proverbe, le meilleur traitement est la prévention.
Pour prévenir les douleurs lombaires aiguës, gardez vos muscles souples et forts, avec des exercices qui intègrent un bon alignement. Des activités telles que le yoga, la méthode Pilates et d'autres systèmes de renforcement de base peuvent vous aider à travailler tout votre corps, vous donnant ainsi la possibilité d'entraîner vos muscles pour soutenir vos activités quotidiennes..
Et la mécanique du corps peut contribuer dans une large mesure à prévenir les lombalgies aiguës. Par exemple, lorsque vous soulevez des objets lourds, pliez-vous des hanches et des genoux et non du dos. Ceci protège votre colonne vertébrale parce que vos jambes et vos hanches sont plus grandes et plus fortes que votre colonne vertébrale. 
L'utilisation d'une bonne mécanique corporelle aide également à garder votre colonne vertébrale dans une position bien alignée lorsque vous ajoutez une charge supplémentaire pendant le levage..