Page d'accueil » Asthme » Diagnostic et traitement de l'asthme d'origine virale

    Diagnostic et traitement de l'asthme d'origine virale

    Environ 40% des exacerbations de l'asthme chez l'adulte sont causées par une maladie virale. Cela signifie que les virus, tels que ceux pouvant causer le rhume ou la grippe, peuvent entraîner le développement ou l'aggravation de symptômes d'asthme..

    Vue d'ensemble

    Les virus peuvent déclencher des symptômes d'asthme de deux manières:
    • Le premier type d'asthme d'origine virale concerne les personnes qui n'ont pas d'antécédent d'asthme, mais qui développent des symptômes d'asthme (par exemple, toux et respiration sifflante) qui commencent après la maladie virale..
    • Le deuxième type d'asthme d'origine virale concerne les enfants et les adultes déjà asthmatiques. En d'autres termes, une maladie virale aggrave leurs symptômes d'asthme.
    Face à une infection virale, le corps déclenche une réaction inflammatoire pour attaquer et se défendre. Dans les infections des voies respiratoires supérieures, telles que celles accompagnant un rhume ou une grippe, cette réaction peut provoquer un gonflement des voies respiratoires et déclencher une production excessive de mucus.
    Dans l'ensemble, on ignore si les virus attaquent les voies respiratoires inférieures causant directement des symptômes d'asthme ou si les substances inflammatoires produites par les cellules infectées situées dans les voies respiratoires supérieures affectent ensuite les voies respiratoires inférieures..

    Les causes

    Plusieurs virus peuvent être tenus pour responsables du déclenchement de l'asthme d'origine virale. Le rhinovirus qui cause le rhume et la grippe A qui cause la grippe sont deux exemples courants. On constate le plus souvent que ces virus causent des bronchospasmes (rétrécissement des voies respiratoires) et de l’asthme. 
    Le virus respiratoire syncytial (VRS), qui peut causer des infections respiratoires chez l'adulte et l'enfant, est un autre virus lié à l'asthme. Chez les enfants, le VRS peut provoquer une respiration sifflante, en particulier chez les enfants de moins de deux ans, ce qui peut entraîner une hospitalisation et même la mort dans de rares cas. Cette augmentation de la sensibilité des voies respiratoires chez les enfants causée par le VRS peut parfois persister longtemps après la disparition de l'infection..
    Chez les adultes, le VRS peut provoquer une respiration sifflante et provoquer des symptômes d'asthme chez ceux qui souffrent déjà d'asthme et chez les personnes sans antécédents d'asthme. La bonne nouvelle est que, contrairement aux enfants, le fonctionnement des voies respiratoires chez l'adulte revient généralement à la normale beaucoup plus tôt, bien que cela puisse encore prendre quelques mois..
    Il est intéressant de noter que, comme ces types d'infections virales sont plus fréquents à certaines périodes de l'année, les cas d'asthme d'origine virale ont tendance à croître et décroître au fil des saisons. Par exemple, le rhinovirus a une saison de pointe à la fin de l'automne et la grippe A à la fin de l'hiver. Le VRS est plus commun pendant les mois d'hiver, avec une saison de pointe de janvier à février dans l'hémisphère nord..

    Diagnostic

    De nombreuses personnes asthmatiques persistantes peuvent sentir quand leurs symptômes s'aggravent. Cependant, il est judicieux que les asthmatiques aient un débitmètre de pointe, un petit appareil dans lequel vous soufflez pour mesurer le fonctionnement des poumons. En effet, il est possible d’obtenir une diminution significative du débit de pointe (moins de 80% de la normale) sans symptômes correspondants..
    Si vous remarquez une diminution significative du débit de pointe par rapport à vos niveaux habituels enregistrés quotidiennement, appelez votre médecin pour obtenir des conseils sur l'augmentation des médicaments pour l'asthme ou sur le recours à un médecin..
    Un médecin devrait pouvoir diagnostiquer l'asthme d'origine virale chez les personnes n'ayant pas d'antécédents d'asthme en écoutant les poumons. Le médecin peut également effectuer un prélèvement dans le nez et la gorge ou prélever un échantillon d'expectoration pour détecter la présence du virus..
    De nombreux médecins ont des débitmètres de pointe dans leurs bureaux, qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer une obstruction des voies respiratoires. Si la personne n'a pas surveillé son débit de pointe à la maison, le médecin peut comparer le nombre de patients à ce qui serait prédit pour une personne du même sexe, de même âge et de même taille..

    La prévention

    À l'heure actuelle, il n'existe aucun médicament efficace pour traiter ces virus courants et prévenir les crises d'asthme qu'ils pourraient provoquer. Le meilleur traitement est la prévention, et les quatre moyens efficaces de le faire sont les suivants: 
    • Se faire vacciner contre la grippe chaque année
    • Se laver les mains fréquemment à l'eau et au savon
    • Limiter le contact avec les personnes présentant des symptômes des voies respiratoires supérieures 
    • Éviter de se toucher les yeux, le nez ou la bouche, ce qui favorise la propagation du virus
    Certains enfants appartenant à des groupes à haut risque (par exemple, les nourrissons nés avant 35 semaines de gestation ou les nourrissons atteints d'une maladie pulmonaire chronique) reçoivent désormais un médicament préventif appelé Synagis (palivizumab). Ce médicament est un anticorps contre le VRS et il a été prouvé qu'il diminuait le taux d'hospitalisations associé au VRS..

    Traitement

    Le traitement de l'asthme d'origine virale peut inclure des bronchodilatateurs (médicaments qui ouvrent les voies respiratoires) pour les symptômes légers et des stéroïdes pour des crises plus graves ou plus prolongées. Les inhalateurs de stéroïdes se sont révélés efficaces pour traiter les adultes sans asthme qui présentent des symptômes similaires à ceux de l'asthme après une infection virale.
    Cependant, en l'absence d'antécédents d'asthme, ces symptômes disparaissent généralement en huit semaines ou moins. En cas de bronchospasme sévère d'origine virale, des stéroïdes oraux peuvent parfois être nécessaires, même chez les personnes sans antécédents d'asthme. Vous devriez discuter avec votre médecin des meilleures options de traitement pour votre cas particulier..

    Guide de discussion avec un médecin asthme

    Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
    Télécharger le fichier PDF

    Un mot de Verywell

    Les asthmatiques ne sont pas plus sensibles aux infections virales que les autres, mais leurs effets sur les voies respiratoires sont moins graves. Avoir une infection respiratoire ne signifie pas que vous allez avoir une crise d’asthme. Souvent, plusieurs déclencheurs mènent à une infection de type attaque avec des expositions environnementales telles que le tabagisme ou l'exposition à un allergène.
    Au final, la meilleure chose à faire est d’essayer d’optimiser votre santé globale. Utilisez des tactiques telles que manger sainement, faire de l'exercice, consulter votre médecin de soins primaires régulièrement, rester à jour sur vos vaccins, ne pas fumer et garder votre stress à distance.