Théophylline pour l'asthme

La théophylline est un méthylxanthine qui est à la fois un bronchodilatateur et qui peut avoir de légers effets anti-inflammatoires. Bien qu’il puisse être utilisé en complément d’un traitement alternatif avec un stéroïde inhalé, il n’est pas un médicament à privilégier dans les cas d’asthme persistant nécessitant un traitement supplémentaire pour le contrôle de l’asthme..
La théophylline devient périodiquement plus populaire et tombe ensuite en disgrâce auprès des médecins traitant l'asthme. Cependant, l'un de ses principaux avantages par rapport à tous les autres traitements contre l'asthme est qu'il est peu coûteux. Cela le rend beaucoup plus attrayant en tant que traitement complémentaire après qu'un stéroïde inhalé ne contrôle pas suffisamment les symptômes d'asthme dans l'esprit de nombreux patients..
Comme la théophylline peut durer jusqu'à 24 heures, certains médecins l'utiliseront pour contrôler les symptômes d'asthme nocturnes, en particulier dans les cas d'asthme persistant modéré ou persistant modéré..

Comment fonctionne la théophylline

La théophylline est un médicament de contrôle qui agit comme un bronchodilatateur et détend les muscles qui se contractent dans le cadre de votre asthme. La théophylline a également des propriétés anti-inflammatoires et bronchoprotectrices qui expliquent probablement mieux sa capacité à contrôler les symptômes de l'asthme que ses seules propriétés bronchodilatatrices..
En raison d'alternatives plus sûres telles que les stéroïdes inhalés (et les médecins en formation ont aujourd'hui beaucoup moins d'expérience avec le médicament que nous avons été à une époque où il est tombé en disgrâce auprès de la communauté médicale), les bêta-agonistes à action prolongée (LABA) et les leucotriènes la théophylline n'est généralement pas prescrite par votre médecin comme traitement de première intention ou de seconde intention.
La théophylline n'est plus en vogue, car elle ne semble pas agir aussi bien que les autres médicaments contre l'asthme. Les études n'ont pas montré que la théophylline est équivalente aux stéroïdes inhalés dans le traitement de l'asthme. De même, des études ont montré que les ABAP sont plus efficaces lors de l’ajout d’un deuxième médicament à l’ajout de théophylline.
La théophylline nécessite l'atteinte de certaines concentrations sanguines pour avoir un effet thérapeutique, mais peut également entraîner des effets indésirables lorsque ce niveau est dépassé. Les médecins décrivent souvent cela comme une gamme thérapeutique étroite.

Theophylline Les marques

La théophylline est commercialisée sous les marques suivantes:

• Elixophylline
• Theo-24
• Théo-Bid Duracap
• TheoCap
• Théochron
• Théo-Dur
• Théo-Dur Saupoudrer
• Théolair
• Theovent LA
• Slo Bid
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

Surveillance des niveaux de théophylline

Outre les effets indésirables, les patients n'aiment pas utiliser la théophylline, c'est qu'il est nécessaire de faire une prise de sang pour surveiller les niveaux de théophylline dans le sang. En fonction de vos résultats, vous devrez peut-être le faire jusqu'à une fois par mois jusqu'à l'obtention d'un taux de théophylline stable et efficace dans votre sang..
En règle générale, votre médecin tente d’obtenir un taux de théophylline dans le sang de 5 à 15 µg / ml. Si votre niveau de théophylline est supérieur à ce niveau, vos risques d’effets secondaires augmentent..

Contre-indications potentielles

De plus, il est important d'informer tout médecin que vous consultez que vous prenez de la théophylline. Comme la théophylline interagit avec de nombreux types de médicaments, tout médecin que vous voyez doit savoir que vous prenez de la théophylline.. 
Des études ont montré que plus de 35% des patients sous théophylline se voient prescrire un médicament qui interagit négativement avec la théophylline. Certains médicaments qui interagissent avec la théophylline comprennent:

• Allopurinol peut augmenter les taux sanguins de théophylline.
• Benzodiazépines peut atténuer l'effet.
• Bêta-bloquants peut diminuer l'effet de bronchodilatation de la théophylline.
• Carbamazépine: La théophylline peut diminuer les taux sanguins et augmenter le risque de convulsions.
• Ciprofloxacine: Les niveaux de théophylline augmentent avec cet antibiotique et tous les autres antibiotiques de cette classe. Si vous recevez IV théophylline et IV ciprofloxacine par la même voie IV, une cristallisation peut se produire.
• Formotérol: La théophylline augmente le risque de faible teneur en potassium.
• Zafirlukast: La théophylline peut diminuer les taux sanguins de zafirlukast.
• Zileuton peut augmenter la concentration sérique de théophylline.

En outre, si vous avez certains problèmes de santé ou conditions, vous devez être prudent si vous prenez la théophylline:

• Maladie du foie: Si vous avez des problèmes de foie, votre corps ne métabolise pas la théophylline aussi rapidement qu'une personne normale et votre dose doit être diminuée..
• Insuffisance cardiaque congestive: La dose doit être diminuée comme avec une maladie du foie.
• Fumeur: Si vous fumez, vous devrez peut-être prendre une dose plus élevée de théophylline. En outre, si vous décidez d'arrêter de fumer, vous devrez peut-être diminuer votre dose de théophylline..

Indications de la théophylline

La théophylline est aujourd'hui utilisée dans le traitement de l'asthme dans plusieurs domaines généraux:

1. Comme traitement d'appoint lorsque les stéroïdes inhalés ne contrôlent pas les symptômes de l'asthme ou que d'autres agents sont ajoutés (LABA) ou (modificateurs de leucotriènes) et qu'ils ne sont pas efficaces pour contrôler les symptômes.
2. Comme traitement d'entretien primaire lorsqu'un patient n'adhère pas (ou est trop difficile ou trop lourd) à un stéroïde inhalé et qu'un modificateur de leucotriène n'est pas efficace.
3. Lorsqu'un patient se trouve dans l'unité de soins intensifs avec une exacerbation d'asthme grave et ne répond pas aux autres traitements.

Effets secondaires de théophylline

L'une des principales raisons pour lesquelles la théophylline n'est plus couramment utilisée est ses effets secondaires. Cependant, de nombreux patients ne ressentent aucun effet secondaire sur la théophylline. Certains patients présentent également des effets indésirables au cours de la première semaine de traitement par la théophylline. Si vous pouvez le tolérer au début, votre corps deviendra probablement tolérant. Les symptômes auxquels votre corps s'habituera, mais vous devez parler à votre médecin s'ils ne s'en vont pas, comprennent:

• Gêne abdominale ou douleur
• La diarrhée
• Mal de tête
• Insomnie
• Irritabilité
• Agitation

Les effets secondaires plus graves que vous devez informer rapidement votre médecin incluent:

• Rythme cardiaque anormal
• Les saisies
• Démangeaison de la peau
• Vomissement

À jour. Théophylline: Information sur le médicament du patient