Utilisation, procédure et résultats du débitmètre de pointe

Connaître votre débit de pointe normal est une partie importante du traitement de l'asthme, du traitement d'une crise d'asthme et de votre plan de traitement de l'asthme. Mesurer votre débit de pointe est simple à l’aide d’un débitmètre de pointe, un appareil portatif qui mesure la rapidité avec laquelle vos poumons expulsent de l’air lors d’une expiration forcée après une inspiration complète. Cette mesure, appelée débit expiratoire de pointe (PEFR), montre à quel point votre asthme est contrôlé.

But de l'essai

Pour bien gérer votre asthme, vous devez vous surveiller vous-même. La surveillance de votre débit de pointe peut en être un élément important, car le nombre de débits de pointe indique l’ouverture de vos voies respiratoires. Lorsque votre PEFR commence à chuter à un certain niveau, cela signifie que vos voies respiratoires commencent à se rétrécir et que votre asthme s'aggrave..
Les débitmètres de pointe pour la surveillance de votre PEFR sont généralement recommandés pour les adultes et les enfants âgés de 5 ans et plus et souffrant d'asthme modéré à grave, ou dans les cas où vos symptômes ne sont pas maîtrisés et que vos médicaments sont ajustés. Cela dit, toute personne asthmatique peut en utiliser un; cela pourrait ne pas être particulièrement utile si vous souffrez d'asthme léger et que vous ne prenez pas de médicaments tous les jours.
La mesure du débit de pointe peut également vous aider à surveiller la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou la bronchite chronique.
La mesure du débit de pointe est utilisée pour les raisons suivantes:

Cela vous aide à garder une trace de votre respiration régulière.
Cela peut indiquer une crise d'asthme imminente ou une aggravation de vos symptômes d'asthme. Ceci est causé par le resserrement des muscles de vos voies respiratoires, ce qui les rétrécit. Étant donné que l'asthme peut changer progressivement, votre mesure du débit de pointe peut commencer à diminuer des heures et parfois même des jours avant que vous ne remarquiez des symptômes..
Cela peut vous aider à savoir quand il est temps d'activer votre plan d'action contre l'asthme.
Cela peut vous aider à identifier les déclencheurs de symptômes d'asthme.
Il peut déterminer si votre plan de gestion de l'asthme est efficace ou si vos symptômes d'asthme s'aggravent et votre traitement doit être ajusté..

En fonction de la gravité de votre asthme, votre médecin peut vous demander de surveiller votre débit de pointe plusieurs fois par jour, une fois par jour, tous les quelques jours ou à certaines heures seulement. La recommandation la plus courante est une fois par jour le matin avant de prendre votre médicament contre l'asthme. Il ou elle discutera avec vous du meilleur calendrier pour la surveillance du débit de pointe.
Si votre enfant a reçu un diagnostic d'asthme et qu'il a moins de 5 ans, il peut être difficile d'utiliser un débitmètre de pointe. Cependant, certains enfants de cet âge sont capables de le faire. Même si ce n’est pas le cas, sa pratique ne lui fait pas mal, elle peut ainsi s’habituer à la façon dont cela fonctionne..

Des risques

Les risques de mesure du débit de pointe sont minimes, mais peuvent inclure la toux, une respiration sifflante, ou une sensation de vertige ou d’essoufflement en remplissant vos poumons d’air avant de souffler dans le débitmètre de pointe..

Avant le test

Si votre médecin souhaite que vous surveilliez votre débit de pointe dans le cadre de votre plan de traitement de l'asthme, il vous demandera probablement de trouver votre meilleur indice de débit de pointe personnel pour déterminer ce qui est normal pour vous. Pour cela, vous utiliserez le lecteur de la même manière que vous le ferez au cours de votre période de surveillance (voir ci-dessous), bien que le programme de test recommandé puisse différer..
Vous pouvez acheter votre débitmètre de pointe en vente libre dans une pharmacie, dans un magasin de fournitures médicales ou en ligne. Utilisez toujours la même marque et le même modèle de débitmètre de pointe à chaque fois pour éviter les variations d'un mètre à l'autre. (Si vous envisagez de tester au travail et à la maison, par exemple, vous pouvez envisager d’acheter deux appareils identiques.)

Débit maximal personnel

Votre meilleur débit de pointe personnel est la mesure de débit de pointe la plus élevée que vous obtenez sur une période de deux à trois semaines lorsque votre asthme est contrôlé efficacement, ce qui signifie que vous vous sentez bien et que vous ne présentez pas de symptômes d'asthme..
Bien qu'il existe des débits de pointe "normaux" basés sur la taille, l'âge, le sexe et la race d'une personne, ils sont normaux pour de grands groupes de personnes, dont beaucoup n'ont pas de maladie pulmonaire. Votre normale peut être très différente de la normale sur une carte de référence générique, c'est pourquoi il est si important de savoir votre meilleure lecture personnelle du débit de pointe. Tout aussi important, votre meilleur résultat personnel est la mesure à laquelle toutes vos autres mesures de débit de pointe seront comparées..
Ce numéro aidera votre médecin à déterminer vos zones d’écoulement de pointe personnalisées, c’est-à-dire des plages indiquant si votre asthme est bien maîtrisé (zone verte), commence à s’aggraver et nécessite une attention (zone jaune), ou est devenu une urgence potentielle ( zone). Votre médecin travaillera avec vous pour mettre en place un plan d’action qui vous indiquera exactement quoi faire si vos chiffres plongent dans les zones jaune ou rouge..
Discutez avec votre médecin de toutes les questions que vous vous posez concernant votre mesure du débit de pointe, telles que:

Combien de fois par jour, à quelles heures de la journée et pendant combien de semaines dois-je mesurer mon débit de pointe pour trouver mon record personnel?
Après avoir trouvé mon meilleur débit de pointe personnel, devrai-je faire un suivi pour discuter de mes zones de débits de pointe et de mon plan d'action contre l'asthme, ou pouvons-nous en parler au téléphone?
À quelle fréquence et à quelle heure dois-je mesurer mon débit de pointe une fois que mon meilleur débit de pointe et les zones de débit de pointe sont établis??
Dois-je mesurer mon débit de pointe avant ou après avoir pris mes médicaments contre l'asthme??
Quelles circonstances pourraient justifier des mesures supplémentaires, par exemple maladie, aggravation des symptômes, crise d'asthme ou changement de médicament?
Avez-vous une recommandation pour le type de débitmètre de pointe que je devrais utiliser??

Le débit de pointe maximum personnel doit être réévalué chaque année ou lorsque votre médecin vous le recommande, car l'asthme peut changer. Pour les enfants, le remesurage prend en compte leur croissance et leur capacité pulmonaire en expansion. Si vous commencez à utiliser un nouveau débitmètre de pointe, vous devrez également réévaluer votre meilleur résultat personnel, car les mesures peuvent varier d'un compteur à l'autre et d'une marque à l'autre..

Timing

Une mesure du débit de pointe ne prend normalement qu'une minute ou deux..

Emplacement

Vous mesurerez votre débit de pointe à la maison, à l’école ou au travail, en fonction du moment et de la fréquence à laquelle votre médecin vous demandera de les faire. Le lecteur est un appareil portable qui n'a pas besoin d'être branché, ce qui vous permet de vous tester pratiquement n'importe où.

Nourriture et boisson

Il n’existe aucune restriction en matière de nourriture ou de boisson pour vérifier votre débit de pointe. Assurez-vous simplement de ne rien avoir dans la bouche, comme de la gomme ou des bonbons, lorsque vous soufflez dans l'appareil..

Assurance coût et santé

Les débitmètres de pointe sont relativement peu coûteux, surtout si vous achetez un appareil en plastique avec un système à ressort. Ce sont généralement 10 $ à 20 $. Il existe également des débitmètres de pointe numériques, qui peuvent ou non être couverts par l'assurance maladie. Ceux-ci peuvent aller de 30 $ à 100 $. Certains modèles numériques peuvent enregistrer et suivre vos mesures électroniquement, ce qui peut constituer une caractéristique à prendre en compte. Contactez votre agent d’assurance ou votre compagnie pour discuter du type de débitmètre de pointe qu’ils couvriront, ainsi que de ce que vous devrez éventuellement payer en termes de quote-part ou de coassurance..

Pendant le test

Avec le temps, les tests de débit de pointe peuvent devenir une question de routine. Toutefois, les informations que vous collectez auprès de chacune d’entre elles sont précieuses. Il est donc important de conserver un journal manuel de vos mesures si elles ne font pas l'objet d'un suivi numérique. Vous voudrez peut-être aussi sérieusement envisager de garder un journal quotidien de vos symptômes d'asthme, des médicaments et des doses que vous prenez, et des facteurs auxquels vous avez été exposé qui pourraient déclencher des symptômes tels que la fumée, certains aliments, le froid, l'exercice , ou nombre élevé de pollen.
L'ensemble de ces informations peut vous donner, à vous et à votre médecin, une image plus complète du fonctionnement de votre plan de traitement de l'asthme et vous aider à identifier des tendances..
La mesure du débit de pointe est la plus précise si elle est mesurée au même moment à chaque fois. Suivez les instructions de votre médecin concernant la fréquence et le moment où vous devriez vérifier votre débit de pointe..

Pré-test

Assurez-vous que votre débitmètre de pointe est propre et sec avant de l'utiliser. Un débitmètre de pointe sale peut non seulement affecter la précision de vos lectures, mais peut également vous rendre malade. Suivez les instructions d'entretien qui l'accompagnent, mais pour le type de système à ressort en plastique, les instructions générales sont de le laisser tremper dans un bol d'eau tiède et de détergent doux pendant trois à cinq minutes, de le balayer, de le rincer et de le laisser sécher. il sèche complètement.
Dans la plupart des cas, si vous mesurez le débit de pointe le matin, votre médecin vous demandera de le faire avant de prendre votre médicament contre l'asthme. Assurez-vous de suivre ses instructions à ce sujet pour des résultats plus précis.

Tout au long du test

La façon dont vous utilisez le débitmètre de pointe est la même, que vous trouviez votre meilleure mesure personnelle ou que vous fassiez des mesures de routine..
Cela dit, lors de la détermination de votre meilleur débit de pointe personnel:

Mesurez votre débit de pointe deux à quatre fois par jour pendant une période de deux à trois semaines lorsque votre asthme est efficacement contrôlé.
Mesurez votre débit de pointe aux mêmes heures tous les jours pendant cette période. Votre médecin vous dira quels sont les meilleurs moments.

Suivez les instructions spécifiques de votre médecin concernant cette période de test initiale et les lectures ultérieures du débit de pointe..
Pour effectuer une mesure précise du débit de pointe, procédez comme suit:

Si vous utilisez un compteur avec un système à ressort (non numérique), assurez-vous que le marqueur sur votre compteur est à 0 ou au nombre le plus bas. Si vous utilisez un compteur numérique, allumez-le.
Fixez l'embout buccal s'il n'est pas déjà connecté.
Levez-vous si possible. Si non, asseyez-vous droit.
Inspirez profondément, remplissez vos poumons autant que vous le pouvez.
Tout en retenant votre souffle, placez l'embout buccal du compteur dans votre bouche entre vos dents, en vous assurant que votre langue est sous l'embout buccal et que vos lèvres sont bien fermées pour créer un sceau autour de celui-ci..
Soufflez l'air aussi fort et aussi vite que possible en une respiration.
Si vous toussez, si votre langue vous gêne ou si vous n’obtenez pas un bon sceau, répétez ces étapes et jetez cette lecture..
Notez le numéro sur le compteur sur lequel repose le marqueur (système à ressort) ou celui qui apparaît sur votre compteur (numérique), s'il n'est pas enregistré électroniquement.
Répétez l'opération deux fois de plus dès que possible après avoir pris quelques respirations normales. Les chiffres devraient tous être très proches les uns des autres si vous le faites correctement à chaque fois. Si ce n'est pas le cas, essayez à nouveau jusqu'à obtenir trois chiffres similaires..

Si vous n'êtes pas sûr d'utiliser votre débitmètre de pointe correctement, apportez-le à votre pharmacie ou à votre médecin et faites-le vérifier. Cela peut vous rassurer que vous le faites bien ou vous aider à prendre des mesures pour ajuster votre méthode si nécessaire.

Après le test

Lorsque vous avez terminé de vérifier votre débit de pointe, vous pouvez poursuivre vos activités normales comme d'habitude.
Si vous avez un rhume ou une grippe, lavez votre débitmètre de pointe et / ou votre embout buccal (selon que vous utilisiez un appareil numérique ou en plastique) après chaque utilisation. Sinon, nettoyez-le selon les instructions du fabricant ou une fois par semaine.
Lorsque vous avez terminé de vérifier votre débit de pointe, enregistrez le plus élevé des trois chiffres dans votre journal ou diagramme de débit de pointe. Ne faites pas la moyenne des chiffres ensemble, utilisez le plus élevé.

Interprétation des résultats

Une fois que vous et votre médecin avez établi votre meilleur débit de pointe personnel et défini les chiffres qui constituent vos zones de débit de pointe, vous devez également avoir mis au point un plan d'action contre l'asthme. Cela vous indiquera quoi faire si votre débit de pointe commence à tomber dans les zones d'avertissement (jaune) ou dangereuse (rouge).
Vos mesures de débit de pointe régulières se situeront dans l’une de ces trois zones, que votre médecin déterminera en fonction de votre débit de pointe maximum personnel et de vos symptômes:

Zone verte: Vos mesures de débit de pointe sont comprises entre 80% et 100% de votre meilleur débit de pointe personnel. Votre asthme est stable et bien contrôlé et vous ne présentez probablement aucun symptôme. Vous devriez continuer à prendre vos médicaments tels que prescrits.
Zone jaune: Vos débits de pointe correspondent à 50 à 80% de votre record personnel. Comme un feu jaune, il s’agit d’un avertissement et signifie que vos voies respiratoires commencent à se rétrécir, bien que vous ne présentiez peut-être aucun symptôme. Si vous remarquez que vos symptômes s'aggravent, cela peut inclure une toux, une sensation de fatigue, une sensation d'oppression thoracique ou une respiration sifflante. Vous devrez peut-être utiliser votre inhalateur de secours ou modifier vos médicaments en fonction de votre plan d'action.
Zone rouge: Vos débits de pointe sont inférieurs à 50% de votre record personnel. Cela peut être une urgence médicale. Vos voies respiratoires ont considérablement rétréci, ce qui peut devenir fatal sans traitement. Suivez votre plan d'action, qui peut inclure l'utilisation de votre inhalateur de secours, la prise d'un médicament spécifique et / ou le fait de demander de l'aide d'urgence. Ne conduisez jamais vous-même à la salle d'urgence lorsque vous êtes dans cette zone.

Suivre

L'asthme est une maladie susceptible de changer, vous devez donc en faire le suivi régulièrement, même lorsque vous vous portez bien. Vos médicaments peuvent nécessiter quelques ajustements ici et là, en fonction de vos symptômes. Si votre asthme est bien contrôlé pendant une longue période, vous pourrez même diminuer la dose de votre médicament..
Chaque fois que vos débits de pointe commencent à tomber dans les zones jaune ou rouge, vous devrez peut-être aussi consulter votre médecin pour discuter des modifications à apporter à votre plan de traitement. Toutefois, cela dépendra de ce que dit votre plan d’action et de la durée de votre présence dans la zone..
Vous devrez peut-être consulter votre médecin pour une visite de suivi une fois que vous aurez déterminé votre meilleur résultat personnel. Lors de cette visite, votre médecin peut définir vos zones de débits de pointe, revoir votre plan d’action et vous parler de tout changement apporté à votre plan de traitement..

autres considérations

Si vous avez des questions sur votre asthme ou sur le traitement que vous suivez, parlez-en à votre médecin. Vous allez être beaucoup plus conscient de la qualité du contrôle de votre maladie que de celui de votre médecin. Vous devez donc lui faire savoir que vous avez des préoccupations ou des questions..

Un mot de Verywell

Étant donné que l'autosurveillance est un élément essentiel d'un plan de traitement de l'asthme réussi, l'utilisation d'un débitmètre de pointe pour mesurer votre débit de pointe peut améliorer considérablement l'efficacité de votre traitement. Au fur et à mesure que vous apprenez quels sont les déclencheurs de votre asthme, surveillez votre débit de pointe à la recherche de changements graduels que vous ne remarqueriez peut-être pas autrement, et suivez tous vos médicaments (effets secondaires, comment ils fonctionnent), vous en apprendrez également davantage sur votre asthme, comment le gérer bien, et ce qui déclenche pour éviter.