Le surpoids affecte-t-il l'asthme?
Vous souvenez-vous de ce que vous avez pesé il y a 20 ans? J'ai pesé environ 40 livres de moins que je pèse aujourd'hui. Il a vraiment lentement lentement rampé sur moi - lentement mais sûrement, quelques livres par an. Alors que moi et tout le monde à qui je parle parle d’avoir 40 ou 50 ans, quel que soit votre dernier critère de référence en matière d’âge, l’aggravation des symptômes de l’asthme est peut-être liée à ces kilos en trop?
Le poids affecte-t-il l'asthme??
Bien que cela puisse sembler peu, il a été prouvé que gagner moins de 5 kg aggrave le contrôle de l'asthme et la qualité de la vie. Dans une étude publiée dans la revue Respiratory Medicine, la perte de poids de 5 livres a été associée à une perte de poids ou à une perte de poids:- 22% d'auto-évaluation de l'asthme auto-évalué
- 18% de moins bonne qualité de vie déclarée
- Augmentation de 31% des chances d’exiger une explosion de stéroïdes
Le surpoids entraîne différentes réactions aux médicaments contre l'asthme
Dans ce scénario, le poids a un impact direct sur le contrôle de l'asthme. Bien qu'aucune étude n'ait été spécifiquement ciblée sur les asthmatiques obèses en surpoids ou obèses, les patients obèses ne semblent pas répondre aux médicaments de contrôle de la même manière que les asthmatiques non obèses. D'autre part, la réponse aux médicaments de secours n'est pas modifiée. Sans surprise, la recherche actuelle sur l'asthme n'a pas ciblé spécifiquement les patients obèses et cela devrait être une cible pour la recherche clinique future. Actuellement, il n'y a pas de différence de traitement recommandée en fonction de votre poids.La perte de poids affecte-t-elle l'asthme??
Il peut sembler évident que si la surcharge pondérale est associée à un contrôle plus faible de l'asthme et à une qualité de vie réduite, une perte de poids pourrait inverser la tendance. Alors que la plupart des Américains bénéficieront de perdre quelques kilos, je ne peux pas garantir que cela améliorera votre asthme.Plusieurs études ont suggéré que la perte de poids liée à la chirurgie bariatrique améliore le contrôle de l'asthme chez les patients obèses. Une étude dont j'ai déjà parlé indique que les renouvellements de médicaments ont diminué de 50% après une chirurgie bariatrique. Des publications plus récentes ont démontré une amélioration des symptômes d'asthme ainsi que des tests de la fonction pulmonaire 5 ans après la chirurgie. L'une des principales limites de toutes les études portant sur la chirurgie bariatrique et l'asthme est une taille réduite, limitant la possibilité de généraliser les résultats..
Bien que ces rapports soient prometteurs, la chirurgie bariatrique est une étape assez radicale. La procédure a ses propres risques et complications. Si les modifications du mode de vie axées sur la perte de poids produisent des résultats similaires, la chirurgie ne vaut pas le risque..
Un petit essai clinique randomisé (ECR) impliquant un régime alimentaire et des exercices a démontré une amélioration de la qualité de vie chez 83% des participants et un contrôle de l'asthme chez 58% des participants après une perte de poids de 5 à 10%. Au cours de l'intervention alimentaire, les participants ont utilisé 2 shakes substituts de repas, un repas principal, 2 collations et des conseils diététiques. Au cours de l'activité physique, les patients de l'intervention ont reçu un abonnement à un gymnase et une heure d'entraînement personnel par semaine avec un programme d'activité physique adapté. Bien que cette étude et quelques autres soient prometteuses, à ce jour, aucun essai à grande échelle multicentrique n'a été entrepris pour voir si ces résultats pourraient être reproduits..
Implications pour moi
Je pense donc pouvoir répondre à la question posée au début de l'article «Le poids affecte-t-il l'asthme» avec un oui? Bien que je ne puisse pas recommander la perte de poids pour l'asthme spécifiquement chez les patients obèses ou en surpoids, je peux recommander la perte de poids pour ces patients en général. Les patients participant à de petites études ont obtenu des améliorations significatives des résultats d'asthme avec une perte de poids. Tout patient en surpoids ou obèse devrait tenter de perdre du poids après une consultation médicale appropriée.Les méthodes utilisées dans le RCT ci-dessus sont certainement réalisables dans votre propre communauté si vous avez les ressources pour consulter un diététicien et un entraîneur personnel. Cependant, avec la bonne motivation et un peu de connaissances, vous pouvez développer votre propre plan de perte de poids sans trop de dépenses..
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