Quand l'arthrite est une douleur à la mâchoire
Le plus souvent, le type d'arthrite à la base du TMD est l'arthrose, mais il en existe d'autres, notamment la polyarthrite rhumatoïde et les spondylarthropathies, telles que la spondylarthrite ankylosante. Voici un aperçu de chaque.
Arthrose
L'arthrose se développe généralement avec le temps en raison de l'usure qui provoque la dégradation des os et des tissus mous. En plus de la douleur, l’arthrose peut provoquer un son de crissement appelé crépitus dans l’articulation et une mobilité réduite, ce qui rend difficile une "grande ouverture". Cela se produit principalement chez les personnes âgées, selon l'American Academy of Orofacial Pain (AAOP).Le plus souvent, l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire est unilatérale, ce qui signifie que seul le côté du visage est touché..
Pour diagnostiquer la DMT liée à l’arthrose, un médecin étudiera les antécédents médicaux, examinera des symptômes spécifiques et effectuera peut-être une IRM ou utilisera une autre technique d'imagerie. Le traitement comprend généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ainsi que de la chaleur, une alimentation douce, des applications limitées de la chaleur, une alimentation douce, une limitation du mouvement de la mâchoire ou un appareil à mordre. Si ces mesures ne soulagent pas, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.
La polyarthrite rhumatoïde
Bien que la mâchoire ne soit pas la première des articulations touchées par la polyarthrite rhumatoïde (PR), une forme de douleur articulaire causée par des problèmes du système immunitaire, plus de la moitié des personnes atteintes de PR se plaignent de douleurs à la mâchoire. Le TMD provoqué par ce type d'arthrite a tendance à toucher les deux côtés du visage et à provoquer également un gonflement, une sensibilité et un mouvement limité des mâchoires. Ces symptômes ont tendance à aller et venir, avec la raideur et la douleur généralement pire le matin.Outre les symptômes et les antécédents médicaux, le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde en tant que cause de douleur articulaire implique des études d'imagerie et des analyses de sang, et le traitement est le même que pour toute articulation touchée par la polyarthrite rhumatoïde: anti-inflammatoires et anti-rhumatismaux (DMARD) , ainsi que des exercices pour prévenir la perte de mouvement de la mâchoire. Parfois, la chirurgie est nécessaire.
Spondylarthropathies
Les spondylarthropathies sont des types d'arthrite qui impliquent les zones où les ligaments et les tendons s'attachent aux os. La spondylarthrite ankylosante, qui affecte le dos et le cou, peut provoquer des douleurs et limiter les mouvements de la mâchoire..Un autre exemple est le rhumatisme psoriasique, qui présente des symptômes similaires à ceux de la polyarthrite rhumatoïde. Il existe une douleur, une sensibilité au toucher similaires, une amplitude de mouvement limitée et une crépitation, bien que souvent une seule mâchoire soit impliquée. L'arthrite réactionnelle de l'articulation temporo-mandibulaire est un troisième type de spondylarthropathie osseuse associée à la DTM. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une arthrite réactive, qui provoque une douleur, un gonflement et une amplitude de mouvement limitée de la mâchoire. Parce qu’il est déclenché par une infection, un antibiotique fait souvent partie du traitement..
