Quand le mal de dos est un symptôme du cancer du poumon

Il n’est pas rare que les gens souffrent de maux de dos avec le cancer du poumon ou même d’avoir des maux de dos comme premier symptôme. Bien que cela puisse sembler une association inhabituelle - reliant le dos aux poumons - il existe des caractéristiques déterminantes qui sont aussi explicites que uniques. Les principaux sont l’emplacement et les types de douleur ressentis, qui sont assez différents de votre mal de dos chronique typique..
En tout et pour tout, environ 25% des personnes atteintes d'un cancer du poumon rapporteront une douleur symptomatique à un moment donné de leur maladie..

Comment le cancer du poumon et le mal de dos sont liés

Lorsque nous pensons aux maux de dos, la dernière chose qui nous vient à l’esprit est le cancer. Nous l'associons plutôt à un traumatisme physique (comme une fatigue musculaire ou un disque rompu) ou à une maladie dégénérative (comme l'arthrite ou l'ostéoporose)..
Bien que les maux de dos causés par le cancer du poumon partagent des points communs avec nombre de ces troubles, ils ont également une différence distincte. Une grande partie de celles-ci concernent comment et où le cancer provoque une douleur, à la fois directement et indirectement. Le cancer du poumon peut entraîner des maux de dos, notamment:

La pression directe qu'une tumeur peut exercer sur la structure du dos est le plus souvent située entre le milieu et le haut du dos, plutôt que le bas du dos.
La manière dont une tumeur maligne peut irriter les nerfs de la muqueuse des poumons et de la paroi thoracique, provoquant une douleur nerveuse aiguë et parfois chronique
La propagation (métastases) de tumeurs malignes des poumons à la colonne vertébrale et aux os, un phénomène partagé par plus de 30% des personnes atteintes d'un cancer du poumon
La métastase du cancer des glandes surrénales (chez 40% des personnes atteintes d'un cancer du poumon), provoquant une douleur localisée en raison de son emplacement juste au-dessus du rein

À l’heure actuelle, la majorité des personnes qui développent un cancer du poumon sont des non-fumeurs (n’ont jamais fumé ou d’anciens fumeurs), et le cancer du poumon est en augmentation chez les jeunes femmes et hommes qui n’ont jamais fumé. En fait, en raison de la localisation du type de cancer du poumon (adénocarcinome du poumon) le plus fréquent chez les non-fumeurs, le typique les symptômes que la plupart des gens associent au cancer du poumon sont souvent absents. Ces tumeurs sont également plus susceptibles que les autres types de cancer du poumon de se propager aux os.

Symptômes pouvant suggérer un cancer du poumon

Les symptômes de maux de dos liés au cancer du poumon sont divers et se chevauchent de manière significative avec les maux de dos causés par d'autres affections. Si elle touche la colonne vertébrale, elle peut imiter plusieurs des symptômes d’une blessure au haut du dos. Le mal de dos lié au cancer du poumon peut être généralisé comme une douleur musculaire ou aigu comme un nerf pincé. Les personnes atteintes de glande surrénale peuvent parfois se plaindre de «douleurs rénales» sur un côté de leur dos ou décrire un sentiment comme si elles venaient d'être «frappées aux reins».
Cela dit, les maux de dos liés au cancer du poumon peuvent présenter certains signes révélateurs. Les signaux d'alarme pouvant être dus au cancer du poumon sont les suivants:

Douleur au dos présente au repos
Mal de dos qui est pire la nuit
Le mal de dos qui se produit sans aucune activité
Maux de dos qui s'aggravent plus vous restez au lit
Douleur au dos qui s'aggrave lorsque vous prenez une profonde respiration
Mal de dos qui ne répond pas à la thérapie physique ou à d'autres interventions médicales

De plus, une douleur au dos accompagnée d'autres signes révélateurs, tels qu'une toux persistante, un essoufflement, une perte de poids non intentionnelle, une fatigue chronique ou une crachée de sang peut également contribuer au risque de cancer du poumon..
Les maux de dos liés à une fracture de la colonne vertébrale devraient également faire penser à votre médecin du cancer du poumon. Avec le cancer du poumon métastatique, des métastases osseuses surviennent chez environ 40% des personnes. Les sites de propagation les plus courants sont la colonne vertébrale (au moins 50%) et les gros os des jambes. Un cancer qui envahit les vertèbres entraîne une fragilité et une faiblesse de l'os. Des fractures par compression peuvent généralement se produire. Les fractures qui se produisent dans un os affaibli par le cancer sont appelées fractures pathologiques. Un signe suggérant qu'une fracture de compression de la colonne vertébrale est liée au cancer du poumon (au lieu de l'ostéoporose) est une fracture qui survient avec un traumatisme minime..

Traiter les maux de dos chez les personnes atteintes du cancer du poumon

Le traitement des maux de dos chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon dépend en grande partie de la cause sous-jacente. Si la douleur est liée à la pression provoquée par une tumeur, les traitements peuvent inclure une chirurgie, une chimiothérapie ou une radiothérapie afin de réduire sa taille. Si des métastases osseuses sont présentes, l'association de la radiothérapie à des médicaments modifiant le système osseux appelés bisphosphonates (utilisés pour traiter l'ostéoporose) ou au denosumab permet généralement un soulagement significatif de la douleur (et réduit également le risque de fractures par l'os impliqué)..
En fin de compte, il existe de nombreux moyens efficaces de traiter les douleurs sévères associées au cancer du poumon. Malheureusement, trop de personnes essaient de résister au contrôle de la douleur, soit parce qu'elles craignent de devenir dépendantes, soit que les médicaments deviennent moins efficaces "lorsqu'ils en ont vraiment besoin". Ces deux craintes ne sont pas fondées si les médicaments sont pris tels que prescrits.

Un mot de Verywell

La recherche suggère que le délai entre l'apparition des symptômes et le diagnostic du cancer du poumon est d'environ 12 mois. Souvent, cela est dû au fait qu'une personne peut ne pas reconnaître les symptômes ou choisir de les ignorer activement, dans l'espoir de s'en aller. Cependant, les médecins peuvent ignorer le potentiel du cancer du poumon en tant que cause, en particulier chez les personnes qui n'ont jamais fumé. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les maux de dos, que beaucoup considèrent comme des faits de la vie auxquels nous devons faire face..
Cependant, si une douleur au dos n'a pas de sens pour vous, s'aggrave et ne répond pas aux traitements classiques, ne la supportez pas. Cela est particulièrement vrai si vous avez mal au milieu ou au haut du dos. Consultez un médecin et discutez de tout autre symptôme que vous pourriez rencontrer. S'il s'agit d'un cancer, le diagnostic précoce permet un traitement précoce, augmentant les chances de guérison complète..