Qu'est-ce que Joint Lavage et est-il toujours joué?
Qu'est-ce qu'un joint lavage??
Dans l'arthrose, lors de la dégradation du cartilage, des fragments de tissu, des débris de cartilage et des enzymes dégradables peuvent rester à l'intérieur de l'articulation. Il peut également y avoir des cristaux dans le joint ou dans l’espace articulaire. Le lavage articulaire est une procédure qui élimine les tissus ou les débris lâches de l'interligne articulaire..La procédure implique l'insertion de petits tubes dans le joint à un ou plusieurs points d'entrée. Il existe trois types de lavage des articulations:
- Lavage des articulations avec irrigation par les marées - utilise un point d’entrée dans l’articulation pour injecter le liquide et aspirer le liquide.
- Lavage commun non arthroscopique - utilise deux points d’entrée dans l’articulation, l’un pour injecter un liquide et l’autre pour aspirer le liquide. Aucune inspection visuelle du joint n'a lieu.
- Lavage arthroscopique des articulations - lavage articulaire avec inspection visuelle de l'articulation (arthroscopie).
Des études en conflit sur l'efficacité du lavage des articulations
Selon une étude Cochrane de sept essais cliniques menés auprès de 567 patients, les chercheurs ont déterminé que le lavage des articulations ne produisait aucun avantage significatif pour les patients atteints d'arthrose du genou en termes de soulagement de la douleur ou d'amélioration de la fonction articulaire. Trois des sept essais portaient sur un lavage arthroscopique des articulations. Deux des études portaient sur un lavage articulaire non arthroscopique et les deux autres sur l’irrigation par marée..Les résultats de la revue Cochrane contredisent les conclusions d’une étude publiée dans Arthrite et rhumatisme en 1999. Dans cette étude, 98 patients atteints de gonarthrose tibio-fémorale ont été inclus dans une étude de 6 mois et ont été randomisés pour recevoir l'un des quatre traitements suivants: placebo intra-articulaire, corticostéroïdes intra-articulaires, lavage articulaire et placebo intra-articulaire, lavage oculaire et corticoïdes intra-articulaires. Les résultats ont montré que, comparés au placebo, les corticostéroïdes intra-articulaires et le lavage articulaire soulageaient significativement la douleur, mais n'amélioraient pas non plus la fonction. Le corticostéroïde intra-articulaire a soulagé la douleur à court terme, tandis que les avantages du lavage des articulations ont duré jusqu'à 24 semaines..
En 2008, l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) a publié 22 recommandations pour le traitement de l'arthrose symptomatique du genou. L'arthroscopie avec débridement ou lavage articulaire n'a pas été recommandée pour traiter l'arthrose symptomatique du genou. Selon AAOS, il n'y avait aucune preuve d'avantage significatif.
Encore une autre étude, publiée dans le Annales des maladies rhumatismales en 2004, a souligné que non seulement il peut y avoir un manque d'avantages associé à un lavage des articulations, mais que des complications liées à la procédure sont possibles. La pseudogoutte est une complication possible du lavage arthroscopique chez les patients atteints de chondrocalcinose. Le risque de pseudogoutte chez les sujets atteints de chondrocalcinose et / ou de cristaux avant un lavage était cinq fois supérieur à celui des sujets sans facteur de risque.
Comme pour toute injection, il existe également un risque d'infection après un lavage des articulations. Discutez de toutes vos options de traitement avec votre médecin. Ensemble, pesez les avantages et les risques et prenez une décision éclairée.
