Qu'est-ce que la fonction articulaire?
Articulations et fonction articulaire définie
Une articulation est définie comme le point de jonction entre deux os ou plus, utilisés pour le mouvement ou pour la stabilité. La contraction des muscles traversant l'articulation la fait bouger. La fonction normale des articulations est définie comme la capacité d'une articulation à se déplacer dans toute l'amplitude de ses mouvements, à supporter son poids et à effectuer son travail..Les médecins et les kinésithérapeutes sont formés à l'anatomie et à la physiologie pour savoir à quoi ressemble une articulation normale et comment agir. Ils connaissent la structure et la fonction des os, des muscles, des ligaments, des tendons, des nerfs et de l'irrigation sanguine de l'articulation. Tout cela peut être montré dans des diagrammes et dans des cadavres à dissection. Mais au-delà, ils doivent savoir comment fonctionne un joint normal. Cela inclut dans quelle mesure il devrait être capable de fléchir, d’étendre ou de pivoter. La capacité de supporter le poids ou de résister à la pression s'opposant à l'action du joint sont d'autres aspects de la fonction du joint.
Évaluation de la fonction articulaire
Lorsque vous vous présentez chez le médecin avec une plainte concernant un os, un muscle ou une articulation, elle procède à un examen musculo-squelettique incluant une évaluation de la fonction articulaire. Une blessure ou une inflammation peut affecter la fonction articulaire. Elle recherchera donc des rougeurs, des ecchymoses et sa comparaison avec l'articulation opposée qui pourrait ne pas être blessée. Sont-ils la même taille et forme?Le médecin demandera au patient de déplacer l'articulation dans son amplitude de mouvement habituelle - flexion, extension, rotation. Elle manipulera également le joint pour le déplacer. Dans les deux cas, elle cherche des restrictions sur l'amplitude de mouvement et cherche à savoir s'il y a de la douleur pendant le mouvement. Elle pose une main sur l'articulation pour détecter une crépitation montrant une dégradation de l'articulation. Elle effectuera des tests fonctionnels spécifiques en cas de suspicion de blessure. Elle voit à quel point le patient peut résister au mouvement de l'articulation.
Exemple de tests de fonctionnement des articulations de l'épaule
Les tests de mobilité des épaules comprennent l’abduction, le lever du bras en position abaissée, sur le côté et au-dessus de la tête, ainsi que la flexion, les bras étendus devant et sur le dessus de la tête, avec une plage normale de 0 à 180 degrés. L'adduction et la rotation interne, puis l'abduction et la rotation externe sont testées avec un bras atteignant d'abord le dos par le bas, puis par le haut. Parmi les autres tests, on peut citer le test de Neer et le test de Hawkin en ce qui concerne l'impact, ainsi que les tests de vidage des canettes vides et Gerbers pour les lésions de la coiffe des rotateurs.Exemple d'évaluation de la fonction articulaire du genou
Pour le genou, le médecin regardera le patient marcher et vérifiera s'il y a une boiterie, ce qui indiquerait une altération de la fonction articulaire. Le médecin examinera le patient debout pour voir si ses jambes sont pliées ou si ses jambes sont cagneuses (varus par rapport au valgus), ce qui indique une altération de la fonction du genou. La façon dont le patient sort d’une chaise et s’il peut monter des escaliers indique également la fonction articulaire. Le patient s’allonge et le médecin lui demande de plier le genou, ce qui devrait s’étendre à zéro degré et être capable de fléchir à 140 degrés avec une fonction articulaire normale. Le médecin plie aussi passivement le genou.D'autres tests de fonction articulaire du genou incluent le test de McMurray et le test Appley Grind pour les lésions du ménisque interne, les tests d'effort du ligament collatéral latéral et du ligament collatéral interne, le test de Lachman pour le ligament croisé antérieur, le test du tiroir postérieur et les tests de chondromalacie..
