Qu'est-ce qu'un rhumatologue?
Alors que beaucoup de ces troubles affectent plusieurs systèmes d'organes et que les personnes souffrant de maladies rhumatismales peuvent devenir gravement malades en entraînant des complications potentiellement mortelles, les dernières décennies ont été témoins d'avancées remarquables dans le traitement des états rhumatologiques et de meilleurs résultats pour les patients, ont déclaré les auteurs d'un article de 2016 dans le BMJ. En conséquence, la plupart des personnes souffrant de maladies rhumatismales devraient s’attendre à un résultat positif (y compris fonctionnel) du traitement..
Les maladies rhumatismales sont courantes. selon les centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), ils touchent environ 54,4 millions de personnes aux États-Unis, dont près de 300 000 enfants..
Des concentrations
Il existe plus de 200 types de maladies rhumatologiques, dont plus de 100 types d'arthrite seulement. Ceux-ci sont parmi les plus communs:Arthrose
L'arthrose, la forme d'arthrite la plus répandue, se produit lorsque le cartilage protecteur des extrémités de vos os s'use avec le temps..La polyarthrite rhumatoïde
La forme la plus courante d'arthrite inflammatoire, la polyarthrite rhumatoïde, est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur les articulations..Maladies auto-immunes telles que le lupus, la sclérodermie et la vascularite
Le lupus érythémateux systémique (communément appelé lupus, une maladie inflammatoire qui affecte les articulations et les organes) et le sclérodermie (un groupe de maladies qui entraînent une croissance anormale du tissu conjonctif) ), et vascularite (une inflammation des vaisseaux sanguins du corps).Comment un rhumatologue traite le lupus
L'ostéoporose
Également appelée «maladie des os fragiles», l'ostéoporose est une affection résultant d'une perte de densité osseuse et d'un changement de la structure osseuse..Goutte
Un type d'arthrite qui affecte le plus souvent le gros orteil, la goutte peut déclencher une douleur intense, une rougeur et une sensibilité..Douleur chronique au dos
De nombreux types de maladies rhumatismales affectent la colonne vertébrale, provoquant des douleurs chroniques au dos. La plus courante est l'arthrose, qui survient lorsque le cartilage et les os commencent à se détériorer. La spondylarthrite, une forme d'arthrite qui attaque la colonne vertébrale et provoque des lombalgies..Myosite
La myosite est une catégorie de maladies qui inclut des affections, telles que la myosite à inclusions corporelles, où se produit une inflammation musculaire..Fibromyalgie
La fibromyalgie est un trouble chronique qui provoque une douleur généralisée, de la fatigue et d'autres types d'inconfort. Les symptômes ressemblent à ceux de l'arthrite, mais la fibromyalgie affecte les tissus mous, tels que les muscles et leur revêtement (fascia), et non les articulations..Tendinite
La tendinite est l'inflammation d'un tendon, les bandes dures et flexibles de tissu fibreux qui attachent le muscle à l'os.Phénomène de raynaud
Le phénomène de Raynaud se produit lorsqu'il y a une diminution du flux sanguin vers les doigts et les orteils quand une personne est exposée au froid ou au stress. La maladie de Raynaud primaire survient chez des personnes ne présentant pas d'autre maladie rhumatismale. Raynaud secondaire est «secondaire» à une autre maladie, y compris les maladies rhumatismales courantes telles que la sclérodermie, la fibromyalgie et le lupus..Expertise procédurale
Diagnostic
Pour aider à confirmer ou à exclure un diagnostic, les rhumatologues établissent des antécédents médicaux complets, effectuent un examen physique et ordonnent des tests sanguins et d'imagerie tels que rayons X, IRM, échographies, tomodensitogrammes et densités osseuses (DXA) afin de rechercher des marqueurs. de maladies telles que des anticorps spécifiques, une inflammation, des lésions articulaires et une perte osseuse. Les procédures de diagnostic se limitent généralement à prélever un échantillon de liquide, la membrane de l'articulation (synoviale) ou d'autres tissus pour un examen microscopique:• Aspiration articulaire: Ce test peut être effectué en cas de douleur inexpliquée, d'inflammation d'une articulation ou de suspicion d'infection d'une articulation. Un échantillon de liquide synovial (articulation) est prélevé à l’aide d’une aiguille et examiné au laboratoire..
• Biopsie synoviale: Un échantillon du tissu tapissant l'articulation (membrane synoviale) est examiné pour détecter une infection bactérienne ou autre afin de faciliter le diagnostic de la goutte et des infections bactériennes ou d'éliminer d'autres infections..
Quels tests sanguins révèlent l'arthrite
Traitement
De nombreuses maladies rhumatoïdes peuvent être traitées ou gérées avec des médicaments. Ceux-ci incluent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, l'ibuprofène et l'acétaminophène, les corticostéroïdes comme la prednisone, les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) comme le méthotrexate et les agents biologiques comme Enbrel (etanercept) et Humira (adalimumab). Les médicaments peuvent être pris par voie orale ou administrés par auto-injection. Ils peuvent également être administrés par voie intraveineuse (perfusion intraveineuse ou intraveineuse) dans une veine (traitement par perfusion)..Les rhumatologues peuvent également effectuer des injections d'acide hyaluronique, un traitement de l'arthrite consistant à injecter du liquide articulaire synthétique dans les articulations. Ce traitement peut retarder l'intervention chirurgicale au moins temporairement et améliorer la qualité de vie des patients atteints d'arthrite..
Les rhumatologues ne pratiquent pas de chirurgie. Les personnes nécessitant une intervention chirurgicale, par exemple pour remplacer une articulation endommagée par l'arthrite, seraient dirigées vers un chirurgien orthopédiste..
Formation et certification
Après quatre années d'études en médecine et trois années (résidence) en médecine interne ou en pédiatrie, les rhumatologues consacrent deux à trois années supplémentaires à une formation spécialisée en rhumatologie (bourse) pour se familiariser avec les maladies musculo-squelettiques et auto-immunes chroniques et leur traitement. La plupart des rhumatologues qui envisagent de traiter des patients choisissent de devenir certifiés par le conseil d'administration. À l'issue de leur formation, ils doivent réussir un examen rigoureux conduit par l'American Board of Internal Medicine pour obtenir leur certification. Cette certification / examen doit être repris tous les 10 ans. Les médecins sont également tenus de suivre une formation médicale continue chaque année afin de se tenir au courant des dernières réflexions médicales..Comment trouver un grand rhumatologue
Conseils de rendez-vous
Si vous souffrez d'arthrose, votre médecin de soins primaires peut probablement vous aider à gérer la maladie. Mais si vous développez des complications ou si vous avez un cas particulièrement grave de cette affection courante, ou si vous développez une autre maladie rhumatismale, vous pourriez être dirigé vers un rhumatologue..Si votre médecin de famille vous oriente vers un rhumatologue, vous en verrez probablement un que votre médecin connaît. Sinon, vous pouvez trouver un rhumatologue auprès de l'American College of Rheumatology, l'organisation professionnelle nationale des rhumatologues aux États-Unis..
Pour tirer le meilleur parti d'un rendez-vous en rhumatologie, arrivez tôt et apportez tous les tests, rapports, ou études d'imagerie adaptées à votre condition. Vous pouvez demander à votre médecin de premier recours de les transmettre par voie électronique avant votre rendez-vous..
Comment se préparer à un rendez-vous chez le médecin Il est utile de noter tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient pharmaceutiques ou en vente libre (indiquez la posologie et la fréquence à laquelle vous les prenez), ainsi que toute information utile au diagnostic ( y compris les hospitalisations antérieures ou des antécédents familiaux de maladie rhumatoïde). De cette façon, vous pouvez obtenir les faits et éviter d'oublier des choses.
Avant votre rendez-vous, vérifiez que le bureau accepte votre assurance maladie. Vous devez également savoir quels laboratoires ils ont utilisés pour s’assurer qu’ils sont des fournisseurs du réseau. Sinon, vous pourriez être confronté à des dépenses plus élevées.
Connaître les dates de visites pertinentes chez d'autres médecins en relation avec votre situation actuelle, y compris les chirurgiens orthopédistes et votre médecin traitant. Être capable de décrire vos symptômes actuels et quand ils ont commencé. Si vous avez déjà eu des radiographies en rapport avec vos symptômes actuels, procurez-vous-y des radiographies et des rapports pour que les informations puissent être incluses. Apporter des informations sur les chirurgies antérieures, y compris les procédures, les dates et le nom des chirurgiens.
