Qu'est-ce qu'un test de facteur rhumatoïde?
But de l'essai
Le test du facteur rhumatoïde est le plus souvent utilisé pour aider à diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde (PR) et est parfois ordonné pour appuyer un diagnostic de syndrome de Sjögren, deux maladies auto-immunes..La polyarthrite rhumatoïde: Étant donné que les RF sont présents chez près de 80% des adultes atteints de PR, si vous présentez des signes et des symptômes de PR, tels que raideur, gonflement, douleur et chaleur dans les articulations, ainsi que fatigue, fièvre et perte de peut être l’un des premiers tests demandés par votre médecin. Le test RF peut également aider à distinguer la PR d'autres types d'arthrite, comme l'arthrose ou le rhumatisme psoriasique, et peut exclure d'autres affections présentant des symptômes similaires..
Étant donné que la polyarthrite rhumatoïde peut être délicate à diagnostiquer aux premiers stades de la maladie, il est nécessaire de procéder à divers tests sanguins et à une évaluation de vos signes et symptômes pour diagnostiquer la PR. Le test RF est généralement commandé avec un test d'anticorps anti-peptide citrulliné citrulliné (anti-CCP) afin de rechercher un anti-CCP, que beaucoup de personnes atteintes de PR ont également. Les anticorps anti-CCP sont en réalité un marqueur plus spécifique de la polyarthrite rhumatoïde que les radiofréquences, car ils surviennent rarement dans des maladies autres que la PR, alors que les radiofréquences peuvent survenir dans un grand nombre de cas..
Vous pouvez également subir simultanément des tests sanguins permettant de détecter une inflammation dans votre corps, tels que le test de la protéine C-réactive (CRP) et / ou le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR ou sed), ainsi qu'une numération globulaire complète (CBC). examiner vos cellules sanguines et un test de dépistage des anticorps antinucléaires (ANA) pour éliminer ou diagnostiquer la PR.
Le syndrome de Sjogren: Votre médecin peut également prescrire le test RF si vous présentez des signes et des symptômes du syndrome de Sjögren tels que sécheresse de la bouche, yeux sèches, difficulté à avaler, fatigue, incapacité de sentir et de goûter aussi bien que d'habitude, peau sèche, nombre accru de cavités, gonflement des articulations et douleurs articulaires, éruptions cutanées, douleurs musculaires, fièvre et toux sèche. Les radiofréquences sont couramment observées chez les personnes atteintes de Sjögren. Ce test peut donc aider à établir un diagnostic définitif..
Le syndrome de Sjögren est une autre maladie auto-immune qui utilise une variété de tests sanguins, ainsi que l'examen de vos signes et symptômes, pour le diagnostic. Pour cette raison, votre médecin vous demandera très probablement d’autres tests sanguins, comme un test ANA et un test RF, afin de rechercher des anticorps spécifiques au syndrome de Sjögren, appelé anti-Ro (SSA) et anti-La (SSB). . Ces deux tests sont positifs chez la majorité des personnes atteintes du syndrome de Sjögren. Vous pouvez également passer un test pour vérifier vos immunoglobulines, des protéines sanguines souvent élevées lorsque vous êtes atteint du syndrome de Sjögren. Votre médecin peut également vous prescrire un test de la CRP, un taux de séd, et un CBC pour examiner vos cellules sanguines et votre éventuelle activité inflammatoire. Tous ces tests ensemble aident votre médecin à poser un diagnostic.
Avant le test
La préparation dont vous aurez besoin pour un test RF dépend des autres tests que vous pourriez subir éventuellement, le cas échéant. Votre médecin discutera des tests qu’il effectue, ainsi que des instructions que vous devrez peut-être suivre..Timing: Les analyses de sang ne prennent généralement que quelques minutes une fois que le technicien est prêt pour vous. Le test RF, ainsi que les autres tests sanguins mentionnés ci-dessus que vous pourriez avoir à la même heure, peuvent être effectués à tout moment de la journée..
Emplacement: Ce test peut être effectué chez votre médecin, dans un hôpital, une clinique ou un laboratoire. Votre médecin vous dira où aller.
Quoi porter: Une chemise à manches courtes ou à manches faciles à relever est idéale car le technicien devra avoir accès à votre bras.
Nourriture et boisson: Le test RF ne nécessite aucune restriction en matière de nourriture, de boisson ou de médicaments, pas plus que les autres analyses de sang mentionnées ci-dessus. Si vous avez des analyses de sang différentes de celles-ci, vous devrez peut-être jeûner avant le test. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques.
Coût et assurance maladie: Un test RF est relativement peu coûteux, avec une moyenne d'environ 20 dollars, mais le coût dépend de l'endroit où vous vivez et du type d'installation qui effectue le test. Si vous avez une assurance santé, ce test devrait être couvert comme tout test de diagnostic, bien que vous ayez à payer une quote-part et / ou une coassurance. Contactez votre assureur pour plus de détails à ce sujet..
Ce qu'il faut apporter: Vous voudrez peut-être apporter votre carte d'assurance au cas où l'établissement qui effectue le test ne dispose pas de vos informations d'assurance..
Pendant le test
Un technicien de laboratoire, souvent une infirmière ou un phlébotomiste, une personne spécialement formée pour prélever du sang, prélèvera votre échantillon de sang..Pré-test: Avant le test, vous devrez peut-être remplir certains formulaires d'assurance ou consentir à la procédure. Assurez-vous d'informer à l'avance le technicien si vous avez des antécédents d'évanouissement pendant les procédures médicales, afin qu'il puisse prendre les précautions appropriées, par exemple vous coucher..
Tout au long du test: La prise de sang proprement dite ne prend normalement que quelques minutes. Une fois que vous vous êtes assis, le technicien vous demandera de choisir le bras que vous voudriez qu'elle utilise (la plupart des gens choisissent leur côté non dominant) et vous feront retrousser votre manche si nécessaire. Elle trouvera une veine, généralement à l'intérieur du coude, attachera une bande élastique autour du bras au-dessus de la veine pour aider à faire couler le sang et tamponnera la zone avec de l'alcool pour la nettoyer..
Ensuite, le technicien insère l'aiguille dans votre veine, ce qui peut donner l'impression d'une piqûre, d'une piqûre ou d'une pression. Cela devrait disparaître très rapidement. Informez donc le technicien si c'est extrêmement douloureux ou gênant et / ou si vous commencez à vous sentir étourdi ou étourdi. Votre sang sera recueilli dans un tube. Lorsque le tube commence à se remplir, le technicien détache l'élastique de votre bras. L'aiguille sera retirée, ce qui ne causera habituellement aucune douleur, et la zone où elle se trouvait sera bandée pour éviter tout saignement..
Post-test: Une fois votre sang prélevé, vous pourrez partir immédiatement. Si vous vous sentez mal ou si vous vous êtes réellement évanoui, vous aurez peut-être besoin d'un peu de temps de récupération, mais vous pourrez rentrer chez vous dès que vous vous sentirez mieux..
Après le test
Vous pouvez vous consacrer à vos activités régulières et à votre régime comme d'habitude une fois que vous avez fini de prélever le sang.Gestion des effets secondaires: Vous pouvez ressentir des douleurs, un gonflement et / ou des ecchymoses dans la région dans laquelle votre sang a été prélevé, mais cela devrait disparaître au bout de quelques jours. Si ce n'est pas le cas ou si la situation s'aggrave, informez votre médecin. En attendant, vous pouvez utiliser des blocs de glace et prendre un analgésique tel que Tylenol (acétaminophène) ou Advil / Motrin (ibuprofène) au besoin..
Interprétation des résultats
Les résultats de votre test RF peuvent revenir sous forme de valeur ou de titre indiquant la concentration de RF dans votre sang. Ce qui est considéré dans la plage normale peut varier un peu d'un laboratoire à l'autre, mais voici une référence générale pour des résultats normaux:- Valeur: Moins de 15 UI / ml ou moins de 40 à 60 u / ml (la mesure dépendra du test utilisé par le laboratoire)
- Titre: Moins de 1:80
N'oubliez pas que ce test n'est jamais utilisé seul pour diagnostiquer de manière définitive une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde, du syndrome de Sjögren ou de toute autre maladie auto-immune. Les résultats de votre test RF, qu'ils soient positifs ou négatifs, ne sont qu'une pièce du puzzle du diagnostic..
Une raison à cela est qu'au moins 1 à 5% des personnes en bonne santé (certaines études montrent des pourcentages encore plus élevés), en particulier des personnes plus âgées, ont une quantité de RF dans le sang pour des raisons inconnues. En outre, chez près de 50% des personnes atteintes de PR, les tests anti-CCP et RF sont négatifs lorsqu’ils consultent leur médecin pour la première fois, et jusqu’à 20% d’entre eux continuent de présenter une quantité très faible ou indétectable de rhumatoïde. facteur ou anti-CCP dans leur sang au cours de l'évolution de leur maladie.
Cela signifie que si vos tests anti-CCP et RF se révèlent tous deux négatifs, mais que vous présentez des symptômes persistants de la PR, sans autre cause ni explication, vous risquez d'être à un stade précoce..
Un résultat positif au test RF ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde ou de syndrome de Sjögren, bien que plus votre niveau de RF soit élevé, plus il est probable que vous en souffriez, en particulier la PR. D'autres maladies auto-immunes peuvent également augmenter les taux de facteur rhumatoïde, notamment:
- Le lupus érythémateux disséminé
- Sclérodermie
- Polymyosite
- Dermatomyosite
- Maladie mixte du tissu conjonctif
- Syndrome de cryoglobulinémie mixte (types II et III)
- Endocardite bactérienne
- Tuberculose
- Syphilis
- Hépatite
- VIH / SIDA
- La mononucléose
- Cirrhose du foie et autres maladies du foie
- Sarcoïdose
- Certaines maladies rénales
- Cancer tel que le myélome multiple et la leucémie
- Maladies pulmonaires
- Infections parasitaires
Voici un aperçu des résultats de tests plus spécifiques concernant la polyarthrite rhumatoïde:
- Résultats RF et / ou anti-CCP positifs: Si votre médecin recherche une polyarthrite rhumatoïde en raison de signes et de symptômes et que vos résultats RF et / ou anti-CCP sont positifs, en particulier si votre taux est élevé, il est probable que le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde séropositif sera atteint. Ce terme indique que votre sang présente des taux élevés d'anticorps anti-RF et / ou anti-CCP. Parmi les autres critères de diagnostic, on peut citer une CRP ou un taux de sed élevé, une arthrite inflammatoire à trois articulations ou plus, des symptômes persistants depuis plus de six semaines et le fait que toutes les autres maladies présentant des symptômes similaires ont été écartées. En général, plus votre niveau de RF est élevé, plus votre maladie peut être grave, mais cela varie selon les cas..
- Résultats négatifs RF et anti-CCP: Si vous avez passé les tests RF et anti-CCP et que tous les deux sont négatifs, mais que vos symptômes correspondent à ceux associés à la polyarthrite rhumatoïde et à d'autres maladies, vous pouvez être diagnostiqué avec une polyarthrite rhumatoïde séronégative, moins fréquente que la PR séropositive. . Cela signifie que votre sang ne contient pas les anticorps anti-RF et anti-CCP, mais que vous remplissez les autres critères de diagnostic mentionnés ci-dessus..
- Résultat RF négatif: Si vous présentez des signes et des symptômes de la PR et que vous avez eu le test RF seul avec un résultat négatif, votre médecin vous demandera probablement le test anti-CCP, puisqu'un résultat positif anti-CCP peut aider à diagnostiquer la PR. Vous devez seulement avoir un taux élevé de l'un de ces anticorps (RF ou anti-CCP) pour avoir une PR séropositive, à condition que vous remplissiez les autres critères de diagnostic..
Suivre
Dans le cas où on vous diagnostiquerait une PR séronégative, votre médecin pourra vous demander à nouveau les tests RF et / ou anti-CCP, car, comme mentionné ci-dessus, certaines personnes finissent par développer des niveaux élevés..Si votre médecin recherche la PR et que vous n'avez pas encore passé le test anti-CCP, vous l'aurez probablement aussi, que votre test RF soit positif ou non, car la présence d'un anti-CCP peut aider à diagnostiquer la PR. De même, si vous n'avez pas encore reçu les tests sed rate, CRP, CBC et ANA, votre médecin peut vous les prescrire. Des résultats anormaux peuvent également aider à confirmer un diagnostic de PR..
Si votre test de radiofréquence et / ou votre test anti-CCP sont positifs, mais que vous êtes par ailleurs en bonne santé et ne présentent aucun symptôme de PR, vous n'êtes pas nécessairement au clair. Il est possible que vous développiez une PR au fil du temps. Cela est plus probable si vos niveaux sont élevés et beaucoup plus lorsque les deux tests sont positifs, auquel cas votre médecin pourra les réexécuter plus tard. Cependant, le test de radiofréquence n'est pas utilisé comme outil de dépistage, car la majorité des personnes en bonne santé qui ont une radiofréquence élevée ne développent pas de PR..
Dans les cas où votre médecin recherche le syndrome de Sjögren, si votre test RF et vos tests de détection des anticorps anti-Ro / SSA et anti-La / SSB sont tous négatifs et que vous n'avez pas déjà une maladie auto-immune établie, votre médecin devra commencer regarder quelque chose d'autre en termes de cause de vos symptômes.
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