Remplacement total de la hanche - Ce que vous devez savoir
La prothèse traditionnelle de remplacement total de la hanche, qui remplace votre articulation de la hanche endommagée, se compose de trois parties:
- un gobelet en plastique qui remplace votre cotyle (prise de la hanche)
- une boule en métal qui remplace la tête fémorale
- une tige métallique qui est attachée à la tige du fémur
Qui a besoin d'un remplacement de la hanche?
Une fonction normale de la hanche est nécessaire à la mobilité et à la quasi-totalité de vos activités quotidiennes habituelles. Si votre hanche a été blessée ou si elle est douloureuse à cause de l'arthrite, vous aurez peut-être de la difficulté à effectuer vos activités quotidiennes sans aides à la mobilité..La décision de subir une arthroplastie de la hanche doit être prise avec votre famille, votre médecin de soins primaires et votre chirurgien orthopédiste. Considérer ce qui suit. As-tu:
- douleur à la hanche qui interfère avec les activités habituelles impliquant la marche et la flexion?
- douleur à la hanche qui persiste au repos pendant le jour ou la nuit?
- raideur articulaire à la hanche qui affecte le mouvement ou le soulèvement de la jambe?
- Soulagement insatisfaisant des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)?
- soulagement insatisfaisant des analgésiques?
- amélioration insuffisante après avoir essayé la thérapie physique, l'utilisation d'appareils fonctionnels et d'appareils d'aide à la mobilité?
Comment un patient individuel est-il évalué pour un remplacement de la hanche?
Bien que de nombreux patients subissant une arthroplastie totale de la hanche aient entre 60 et 80 ans, certains patients, de plus en plus jeunes et plus âgés, ont des résultats positifs. L'âge n'est pas le seul critère à prendre en compte lors de l'évaluation de la chirurgie de remplacement de la hanche chez les patients; il faut également prendre en compte le niveau de douleur et d'incapacité, ainsi que l'état de santé général..Une évaluation pour une chirurgie de remplacement de la hanche comprend:
- vos antécédents médicaux
- un examen physique pour évaluer l'amplitude des mouvements de la hanche, son alignement, sa stabilité et sa force
- rayons X pour déterminer les dommages articulaires
Vos attentes concernant le remplacement de la hanche sont-elles réalistes??
Les patients qui envisagent une chirurgie de remplacement de la hanche doivent bien comprendre à quoi s'attendre avant, pendant et après la chirurgie. Au début et tout au long de sa guérison, le patient devrait se concentrer sur les objectifs principaux de la chirurgie: soulagement de la douleur et amélioration de la fonction de la hanche (regain de force et meilleure amplitude de mouvement)..Pendant les 3 mois de récupération, il y aura des restrictions pour empêcher la luxation de la nouvelle prothèse. On vous apprendra à vous déplacer et à ne pas bouger. Vous aurez peut-être besoin d'appareils fonctionnels comme un siège de toilette surélevé, des pinces à long manche, un bâton de toilette, un protège-chaussette et des coussins fermes. Certaines restrictions seront temporaires et d'autres permanentes.
Certaines activités, telles que le jogging, la course à pied, les sports de saut d'obstacles, les sports de contact et l'aérobique à fort impact seront interdites après la chirurgie et pour le reste de votre vie. Mais même avec une utilisation normale, la prothèse de hanche développe au fil du temps une usure et peut se desserrer. Si cela se produit, vous aurez besoin d’une autre intervention chirurgicale, appelée arthroplastie de la hanche..
Êtes-vous prêt pour la chirurgie?
Votre chirurgien orthopédiste et son personnel vous guideront dans leurs démarches habituelles pour le remplacement de la hanche. Ils vous assigneront une date d'opération et vous donneront un calendrier de ce qui devrait être fait avant l'opération - de la vérification de l'assurance médicale au test préopératoire, en passant par le don de sang autologue si nécessaire..Une fois que tout est en ordre pour les questions pré-chirurgicales, vous recevrez des informations sur ce à quoi vous attendre pendant la chirurgie. Vous apprendrez quelles sont vos options d'anesthésie, combien de temps l'opération durera, combien de temps vous pouvez vous attendre à être à l'hôpital et comment planifier votre sortie. Après la chirurgie ou après l'opération, vous recevrez des instructions de réadaptation ou des instructions à domicile.
Quelles sont les complications possibles du remplacement de la hanche?
Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, le taux de complications associé au remplacement total de la hanche est faible. Moins de 2% des patients souffrent de complications graves, telles qu'une infection articulaire. Après une arthroplastie de la hanche, les complications les plus courantes sont les caillots sanguins dans les veines des jambes ou du bassin. Votre médecin peut vous prescrire des traitements pour prévenir les caillots sanguins ou les traiter s’ils se forment.Certains patients présentent une inégalité de la longueur des jambes après une chirurgie de la hanche. Des souliers peuvent être nécessaires pour égaliser la longueur de la jambe. Les autres complications peuvent inclure:
- dislocation
- lésion nerveuse ou vasculaire
- saignement
- fracture
- une certaine raideur ou douleur résiduelle
Points à retenir sur le remplacement de la hanche
Après avoir subi une arthroplastie totale de la hanche, soyez conscient de certains aspects importants de votre rétablissement:- Faites vos exercices post-opératoires selon les instructions de votre physiothérapeute.
- Équilibrez repos et activité, en particulier jusqu'à ce que votre médecin soulève certaines restrictions.
- Suivez les instructions pour prévenir les caillots sanguins - si on vous dit de porter un tuyau de support, portez-le.
- Connaître et reconnaître les signes d'infection.
- Débarrassez-vous des carpettes ou des rallonges susceptibles de provoquer une chute.
- Pas de triche - suivez les instructions du médecin. Si on vous dit de faire quelque chose, il y a une bonne raison à cela.
