Questions difficiles sur les médicaments pour les personnes atteintes de démence

Les médicaments pour les personnes atteintes de démence peuvent parfois être une aubaine, littéralement une bouée de sauvetage pour la personne atteinte de démence et les membres de sa famille. Les médicaments psychotropes (terme désignant les médicaments prescrits pour traiter les problèmes émotionnels et comportementaux) peuvent traiter et réduire la paranoïa et l'anxiété, ainsi que pour traiter et atténuer les symptômes de la dépression..
Cependant, les médicaments ont toujours le potentiel d'effets secondaires importants. Parfois, ces effets secondaires sont minimes - qu'est-ce qui a un peu sec la bouche? - mais d'autres fois, ces effets secondaires sont débilitants et entraînent également la prescription d'un plus grand nombre de médicaments pour traiter les effets secondaires. Et trop de médicaments peuvent créer plus de confusion.
Dans le but d'examiner l'utilisation des médicaments, en particulier les médicaments antipsychotiques, avec objectivité et sans jugement, voici un exemple d'un scénario courant que je rencontre..

Défis d'un soignant dédié

Une femme prend soin de son mari à la maison et est déterminée à continuer de le faire. Elle s'est engagée à aimer son mari malade et en bonne santé, conformément à ses voeux de mariage, et elle ressent le désir et l'obligation de le faire à la maison pour son mari. Cependant, il devient de plus en plus difficile de faire cela tout seul, d'autant plus que la démence de son mari progresse et que les deux vieillissent. Elle fait tout ce qu'elle sait et donne tout ce qu'elle peut.
Elle amène son mari chez le médecin et mentionne qu'il ne dort pas bien, erre régulièrement et est son ombre constante. Le médecin remarque que sa santé commence à se dégrader: sa tension artérielle est en hausse, elle est trop fatiguée et elle est stressée en prenant soin de son mari 24 heures par jour. Le médecin:

• Commandez un médicament antipsychotique [par exemple, Seroquel (quétiapine), Haldol (halopéridol), Zyprexa (olanzapine), Abilify (aripiprazole) ou Risperdol (rispéridone)] afin qu’elle lui donne le soin de "lui enlever le fil" quand elle en a besoin. dormir?
• Associez-la à des ressources (telles que l'Association Alzheimer ou l'Agence régionale pour les personnes âgées) pour l'aider à prendre soin de son mari à la maison?
• Lui suggérer de l'admettre dans une maison de retraite avant d'être trop malade pour prendre soin de lui?
• La référer à un groupe de soutien?

Afin de soutenir le fournisseur de soins et de veiller à ce que le patient ne soit pas en détresse, parfois, l'option A est la seule choisie par le médecin. Cela est préoccupant, car ces médicaments, bien que appropriés pour traiter la paranoïa, les délires et les hallucinations, ne sont pas destinés à être prescrits pour dormir ou pour faciliter le travail du soignant. Ils sont nécessaires, utiles et appropriés parfois, mais pas aussi fréquemment qu’ils sont prescrits.

Identifier le motif du médicament

J'ai souvent parlé à des membres de ma famille lorsqu'ils cherchaient à faire entrer leur bien-aimé dans un établissement de soins infirmiers. Lorsque je consulte la liste des médicaments que prend cette personne et que je remarque un médicament antipsychotique, je lui demande ce qui a amené son membre de la famille à recevoir ce médicament..
Plusieurs fois, la réponse est l'une de celles-ci: "Je ne suis vraiment pas sûr" ou "Oh, il y a quelques années, elle avait eu des hallucinations quand elle était à l'hôpital et elle y est depuis" ou "Il a commencé pour être un peu agité la nuit alors on lui a commandé pour qu'il dorme mieux. " Selon la littérature et les recommandations, aucune de ces raisons ne constitue une justification valable pour un médicament antipsychotique..

Que se passe-t-il si les médicaments vous permettent de garder votre proche à la maison??

Les membres de la famille doivent s’intéresser de manière intentionnelle aux médicaments que leurs proches reçoivent et aux raisons pour lesquelles ils sont prescrits, et demander aux médecins de participer à ce processus. Lorsque vous prenez des décisions concernant l’utilisation d’un antipsychotique chez une personne atteinte de démence, tenez compte de sa qualité de vie. malgré les meilleures intentions du monde, il pourrait être involontairement affecté négativement si ces médicaments n'étaient pas utilisés correctement et conformément à leur intention..