Le diagnostic et le traitement de l'arthrite de la hanche
L'arthrose est le type d'arthrite de la hanche le plus courant. Également appelée arthrite liée à l'usure ou maladie dégénérative de l'articulation, l'arthrose se caractérise par une usure progressive du cartilage de l'articulation. Comme le cartilage protecteur est usé par l'arthrite de la hanche, l'os nu est exposé dans l'articulation..
L'arthrite de hanche affecte généralement les patients de plus de 50 ans. Il est plus fréquent chez les personnes en surpoids et la perte de poids a tendance à réduire les symptômes associés à l'arthrite de la hanche. Il existe également une prédisposition génétique à cette maladie, ce qui signifie que l'arthrite de la hanche a tendance à se propager dans les familles. Les lésions traumatiques de la hanche et les fractures de l'os autour de l'articulation sont d'autres facteurs pouvant contribuer au développement de l'arthrite de la hanche..
Autres types d'arthrite de la hanche, notamment la polyarthrite rhumatoïde et d'autres types de spondylarthropathies auto-immunes. Certaines conditions peuvent avoir des nuances particulières quant à leurs traitements, mais bon nombre des principes de traitement sont les mêmes..
Signes et symptômes
Les symptômes de l'arthrite de la hanche ont tendance à évoluer parallèlement à l'aggravation de la maladie. Ce qui est intéressant avec l’arthrite de la hanche, c’est que les symptômes ne progressent pas toujours avec le temps. Les patients rapportent souvent de bons et mauvais mois ou des changements de symptômes avec les changements climatiques. Ceci est important à comprendre car comparer les symptômes de l'arthrite de la hanche un jour donné peut ne pas représenter avec précision la progression globale de la maladie..Les symptômes les plus courants de l'arthrite de la hanche sont les suivants:
- Douleur avec des activités
- Amplitude de mouvement limitée
- Raideur de la hanche
- Marcher avec une boiterie
- Douleur à l'aine, à la cuisse ou au genou
Évaluation
Les personnes soupçonnées de souffrir d'arthrite de la hanche seront souvent évaluées par un médecin généraliste ou un chirurgien orthopédique. L’évaluation habituelle inclut l’évaluation de la fonction de la hanche en termes de mobilité et de force. De plus, votre examinateur voudra évaluer votre démarche ainsi que les fonctions de base telles que se lever d'une position assise et manœuvrer. Il est également important d'évaluer la colonne lombaire et l'ensemble des membres inférieurs, car le traitement de la douleur à la hanche peut nécessiter un traitement de ces parties associées du corps. Enfin, avant de commencer tout traitement, il est important d’évaluer la fonction nerveuse et l’approvisionnement vasculaire aux extrémités. Des problèmes avec la fonction neurovasculaire peuvent modifier les options de traitement.Des études d'imagerie pour évaluer l'arthrite de la hanche peuvent généralement être complétées par des rayons X de routine de l'articulation de la hanche. Si les radiographies ne permettent pas d'évaluer complètement le problème, d'autres tests, tels que les tomodensitométries, l'IRM et les os, peuvent être effectués, mais ces études ne sont généralement pas nécessaires..
Traitement
Le traitement de l'arthrite de la hanche doit commencer par les étapes les plus élémentaires et progresser vers les plus complexes, y compris éventuellement une intervention chirurgicale. Tous les traitements ne conviennent pas à tous les patients et vous devriez discuter avec votre médecin afin de déterminer quels traitements conviennent à votre arthrite de la hanche..- Perte de poids
- Probablement l’un des traitements les plus importants, mais le moins courant. Moins l’articulation doit supporter de poids, moins les activités seront douloureuses..
- Modification d'activité
- Limiter certaines activités peut être nécessaire et apprendre de nouvelles méthodes d'exercice peut être utile.
- Aides à la marche
- L'utilisation d'une canne ou d'une seule béquille est la main en face de la hanche touchée aidera à réduire la demande sur l'articulation arthritique.
- Thérapie physique
- Le renforcement des muscles autour de l'articulation de la hanche peut aider à réduire le fardeau sur la hanche. La prévention de l'atrophie des muscles est une partie importante du maintien de l'utilisation fonctionnelle de la hanche
- Médicaments anti-inflammatoires
- Les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des médicaments délivrés sur ordonnance ou en vente libre qui aident à traiter la douleur et l'inflammation..
- Suppléments pour les articulations (glucosamine)
- La glucosamine semble être sans danger et pourrait être efficace pour le traitement de l'arthrose, mais les recherches sur ces suppléments ont été limitées..
- Chirurgie de remplacement de la hanche
- Dans cette procédure, le cartilage est retiré et un implant en métal et en plastique est placé dans la hanche.
- Resurfaçage de la hanche
- Une alternative au remplacement de la hanche, certains patients optent pour une chirurgie de resurfaçage de la hanche.
