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    Sulfasalazine (Azulfidine) pour l'arthrite

    La sulfasalazine (nom de marque Azulfidine) est un médicament disponible depuis environ 60 ans, mais son utilisation n’a augmenté que dans les deux dernières décennies. Il a semblé perdre de sa popularité depuis que les médicaments biologiques ont été commercialisés en 1998 pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Il semble faire un retour chez les patients qui ne tolèrent pas le méthotrexate ou qui ne sont pas des candidats appropriés pour les médicaments biologiques..

    Classe de drogue

    Comme son nom le laisse supposer, la sulfasalazine appartient à une classe de médicaments appelés sulfamides. La sulfasalazine contient du salicylate et l’antibiotique sulfa. La sulfasalazine est également classée dans la catégorie DMARD (antirhumatismal modificateur de la maladie)..

    Indications d'utilisation de la sulfasalazine

    En plus de son utilisation comme traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la sulfasalazine est également prescrite pour l'arthrite juvénile, le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite ankylosante et la colite ulcéreuse.
    La sulfasalazine aide à réduire la douleur, le gonflement et la raideur associés à l'arthrite. Il est plus efficace pour traiter les symptômes légers à modérés. La sulfasalazine peut également prévenir les lésions articulaires et réduire le risque de réduction de la fonction articulaire. En règle générale, les patients qui répondent à la sulfasalazine constatent une amélioration dans les 12 semaines..

    Information de dosage et disponibilité

    La sulfasalazine est disponible sous forme de comprimé dosé à 500 mg. Il est recommandé de manger de la nourriture et de boire un grand verre d'eau lors de l'ingestion de sulfasalazine. Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde commence généralement progressivement. Pendant la première semaine, les patients prennent 1 ou 2 comprimés de sulfasalazine par jour. Il peut ensuite être augmenté à deux comprimés deux fois par jour. La dose maximale est de 6 comprimés par jour. Des comprimés entérosolubles sont disponibles et peuvent aider à soulager les maux d'estomac.

    Effets secondaires courants associés à la sulfasalazine

    La sulfasalazine est associée à peu d’effets secondaires courants. Les effets indésirables les plus fréquents sont les nausées et les malaises abdominaux. Les problèmes abdominaux semblent se résoudre avec le temps, en particulier lorsque le médicament est initialement administré à faible dose. Les effets secondaires moins courants peuvent inclure des éruptions cutanées, des maux de tête, des plaies dans la bouche, des démangeaisons, des problèmes de la fonction hépatique et une sensibilité au soleil..

    Réactions indésirables graves possibles

    Parmi les effets indésirables graves associés à la sulfasalazine, on compte l'anorexie, de graves maux de tête, une gêne gastrique grave, des vomissements et une faible numération des spermatozoïdes. Le faible nombre de spermatozoïdes peut être réversible avec l'arrêt du médicament. Ces effets indésirables concernent environ un tiers des patients traités par sulfasalazine. Les réactions indésirables qui ne touchent pas plus de 1 patient sur 30 prenant de la sulfasalazine sont les suivantes: démangeaisons, urticaire, fièvre, anémie de Heinz, anémie hémolytique et cyanose (décoloration bleuâtre)..
    Bien que les effets indésirables graves ne soient pas considérés comme fréquents, ils ont tendance à augmenter lorsque la dose quotidienne de sulfasalazine est égale ou supérieure à 4 grammes. De plus, d'autres effets indésirables associés aux sulfamides (sulfamides) doivent être considérés comme possibles avec la sulfasalazine, notamment des troubles sanguins, des réactions d'hypersensibilité, des réactions du système nerveux central, des réactions rénales et une décoloration de la peau et des urines..

    Contre-indications (Qui ne devrait pas prendre le médicament)

    La sulfasalazine n'est pas une option de traitement appropriée pour les patients souffrant d'obstruction intestinale ou urinaire, de porphyrie ou de patients présentant une hypersensibilité connue à la sulfasalazine, aux sulfamides ou aux salicylates..

    Avertissements et precautions

    Pour minimiser le risque d'effets secondaires ou d'effets indésirables. vous devez être conscient des avertissements et des précautions suivants lors de la prise de sulfasalazine.
    • Des analyses de sang régulières doivent être effectuées pour surveiller la numération sanguine, la fonction rénale et la fonction hépatique..
    • Si vous envisagez de devenir enceinte, nous vous encourageons à discuter de l'utilisation de sulfasalazine avec votre médecin. Les femmes qui allaitent ne devraient pas prendre de sulfasalazine.
    • Une supplémentation en acide folique peut être nécessaire si vous êtes traité par sulfasalazine..
    • Tenez compte des interactions médicamenteuses possibles avec la sulfasalazine si vous prenez également du Coumadin (warfarine), de la cyclosporine ou de la digoxine. Le médicament peut augmenter le risque de lésions hépatiques chez les patients traités par l'isoniazide pour la tuberculose. La sulfasalazine peut également augmenter le risque d'hypoglycémie chez les patients prenant certains médicaments antidiabétiques..