Symptômes de l'arthrose
La perte de cartilage est fréquente dans l'arthrose.
L'arthrose primitive est le type d'arthrose le plus souvent diagnostiqué, se développant à la suite d'une perte de cartilage, d'une dégénérescence des articulations, et généralement avec l'âge, mais non associé à une autre cause. L'arthrose secondaire est associée à une autre cause, telle qu'une lésion articulaire, l'obésité ou un autre problème articulaire..
Avant de prendre en compte les symptômes courants associés à l’arthrose, il est intéressant de noter que les personnes souffrant d’arthrose peuvent avoir des lésions articulaires évidentes à la radiographie simple alors qu’elles présentent peu de symptômes. Inversement, une personne souffrant d'arthrose peut ressentir de la douleur ou d'autres symptômes sans avoir de preuve radiologique de la maladie..
Symptômes communs associés à l'arthrose
L’apparition des symptômes accompagne généralement la perte progressive de cartilage dans une articulation touchée. Les symptômes de l'arthrose comprennent généralement:Douleur articulaire - La douleur est le principal symptôme associé à l'arthrose et elle est liée à une déficience fonctionnelle et à une invalidité chez les personnes atteintes de la maladie. Habituellement, la douleur de l'arthrose se développe progressivement. Avec l’arthrose légère à modérée, la douleur s’aggrave généralement avec l’utilisation de l’articulation (c.-à-d. Avec activité) et s’améliore avec le repos. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur est généralement plus persistante et constante et ne peut pas être soulagée par le repos ou les traitements conservateurs de l’arthrose. Bien que la douleur au repos puisse être un signe de maladie plus grave ou avancée, elle peut aussi être un signe d'inflammation articulaire locale.
La douleur associée à l'arthrose ne provient pas directement de la perte de cartilage. Le cartilage est aneural, ce qui signifie qu'il n'a pas de tissu nerveux. La douleur est probablement liée aux structures adjacentes, telles que l’étirement de la capsule articulaire par élargissement osseux, les microfractures osseuses sous-chondrales, la synovite ou d’autres modifications structurelles..
Raideur articulaire - La rigidité matinale est commune à l'arthrose, mais elle ne dure pas aussi longtemps que caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde. En règle générale, la raideur matinale chez les personnes atteintes d'arthrose dure 30 minutes ou moins. La raideur articulaire associée à l'arthrose a également tendance à se reproduire tout au long de la journée, en particulier après des périodes d'inactivité. Lorsque la rigidité survient après l’inactivité, on parle de gélification. Les personnes souffrant d’arthrose se plaignent aussi généralement de raideur articulaire à l’approche d’un temps orageux (c’est-à-dire des modifications de la pression barométrique)..
Tendresse commune - À la palpation (toucher), il est fréquent qu'il y ait douleur ou sensibilité, surtout le long du bord de l'articulation. Les structures périarticulaires (c'est-à-dire les structures entourant l'articulation) peuvent également présenter une sensibilité due à la bursite ou à la tendinite adjacente à l'articulation..
Amplitude de mouvement limitée - La douleur, l'enflure, les contractures de flexion et les anomalies associées à la perte de cartilage, telles que le désalignement de l'articulation ou l'inhibition mécanique de l'articulation liée à la perte de corps, peuvent entraîner une perte d'amplitude normale des articulations touchées par l'arthrose..
Gonflement des articulations - Arthrosepeut provoquer un type de gonflement appelé épanchement. Épanchement articulaireest une accumulation de liquide en excès dans l'articulation touchée.
Élargissement conjoint - L'élargissement articulaire est caractéristique de l'arthrose et peut être associé à un élargissement osseux ou à un épanchement articulaire. L'élargissement des articulations est très courant dans l'arthrose des mains, en particulier les articulations interphalangiennes distales et les articulations interphalangiennes proximales. La formation d'ostéophytes (excroissances osseuses ou épines osseuses), pouvant être ressenties sous la peau au niveau de toute articulation, peut également contribuer à un grossissement osseux ou articulaire. Les nœuds de Heberden et de Bouchard sont caractéristiques de l'arthrose. Les épanchements associés à l'arthrose sont généralement non inflammatoires et non associés à des rougeurs ou à une chaleur..
Crepitus - Les mouvements actifs ou passifs de toute articulation touchée par l'arthrose peuvent provoquer des sensations de grésillement ou de grincement. Les sensations peuvent être audibles ou palpables. La sensation est causée par des surfaces irrégulières ou rugueuses des surfaces articulaires qui seraient normalement lisses, ou par des débris à l'intérieur de l'articulation..
Difformité articulaire ou mauvais alignement - Une perte grave de cartilage dans l'articulation touchée peut entraîner un mauvais alignement ou une déformation. Le désalignement est souvent évident avec l'arthrose du genou. Un genou avec un alignement normal a son axe porteur sur une ligne qui descend au milieu de la jambe. Lorsqu'un genou est mal aligné, il peut être varus ou valgus (jambe coudée ou genoux frappés, respectivement). Le malalignage en varus est fréquent dans les cas d'arthrose grave du genou, mais il peut également se produire avec une maladie légère à modérée. En outre, l’arthrose du compartiment médial est généralement associée à un mauvais alignement du varus, tandis que l’arthrose du compartiment latéral est généralement associée à un mauvais alignement du valgus..
Instabilité articulaire - Les articulations instables peuvent être causées par des douleurs articulaires, une raideur articulaire ou une déformation articulaire. L'instabilité peut vous donner l'impression qu'une articulation porteuse va se déformer ou céder. Cela peut également causer le blocage d’une articulation, en particulier du genou, ce qui affecterait également la stabilité..
Inflammation locale - L'arthrose n'est pas une maladie inflammatoire systémique. Bien qu'il puisse y avoir gonflement ou épanchement des tissus mous, l'inflammation est localisée dans l'arthrose et a moins d'impact que les types d'arthrite inflammatoire..
