Options de médication de soulagement de douleur d'arthrose
Médicaments analgésiques
Les analgésiques sont une classe de médicaments utilisés pour soulager la douleur. Les analgésiques soulagent la douleur en bloquant les signaux de douleur qui vont au cerveau ou en interférant avec l'interprétation des signaux par le cerveau, sans produire d'anesthésie ni de perte de conscience. Il existe essentiellement deux types d'analgésiques: les non-narcotiques et les narcotiques..Analgésiques non narcotiques
L'acétaminophène est le traitement initial recommandé par l'American College of Rheumatology pour le traitement de l'arthrose, en particulier des hanches et des genoux. Certains patients peuvent toutefois trouver que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont plus efficaces que l’acétaminophène pour le soulagement de la douleur. Il y a eu des études et des débats sur ce qui est le plus efficace - l'acétaminophène ou les AINS? La conclusion est que les options de médicaments doivent être individualisées.Analgésiques Narcotiques
Des analgésiques narcotiques sont parfois prescrits aux patients souffrant d’arthrose sévère et pour lesquels les autres options de traitement ont échoué. Ultram (tramadol) est non narcotique, mais le médicament a une action narcotique ainsi que des propriétés analgésiques. Il a été signalé que Ultram réduisait l'utilisation des AINS et traitait efficacement les accès douloureux paroxystiques chez les patients souffrant d'arthrose..Analgésiques topiques
Les analgésiques topiques sont des crèmes ou d’autres frottis formulés appliqués à l’articulation touchée à l’extérieur. Ils sont vendus en vente libre. Les ingrédients actifs incluent:- Contre-irritants - huile de gaulthérie, camphre, eucalyptus
- Salicylates
- Capsaïcine
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS se sont révélés efficaces dans le traitement de l'arthrose dans diverses études. Étant donné que la plupart des AINS ont une efficacité égale sur le soulagement de la douleur, le choix de l’AINS peut être fondé sur le coût, le schéma posologique et le risque d’effets secondaires. Les risques de toxicité gastro-intestinale et rénale, ainsi que les risques cardiaques, doivent être pris en compte lors de l'utilisation d'AINS.Les AINS incluent:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
- Cataflam (Diclofenac Potassium)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofène (Motrin, Advil)
- Indocin (Indomethacin)
- Kétoprofène (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (acide méfénamique)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectin (Tolmetin)
- Voltaren (Diclofenac Sodium)
Inhibiteurs sélectifs de la COX-2
Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 ont moins de potentiel de toxicité gastro-intestinale que les AINS traditionnels. Votre médecin doit prendre en compte les bénéfices par rapport aux risques et aux coûts lors de la sélection du meilleur inhibiteur d'AINS ou de COX-2 pour vous..Les AINS bloquent l'activité de l'enzyme cyclooxygénase, également appelée COX. La recherche a révélé qu'il existe deux formes, appelées COX-1 et COX-2. Les AINS affectent les deux formes. La COX-1 est impliquée dans le maintien de tissus sains, tandis que la COX-2 est impliquée dans la voie inflammatoire. Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sont devenus un sous-ensemble des AINS et un meilleur choix pour les patients à risque de toxicité gastro-intestinale.
À une époque, il existait trois inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sur le marché: le Celebrex, le Vioxx et le Bextra. Alors que les deux derniers ont été retirés du marché, Celebrex est le seul inhibiteur sélectif de la COX-2 disponible..
Injections localisées
Les patients souffrant d'arthrose présentant un épanchement articulaire ou une inflammation localisée peuvent bénéficier des injections intra-articulaires de corticostéroïdes.Une autre injection localisée pouvant bénéficier aux patients souffrant d'arthrose du genou consiste en une injection intra-articulaire d'hyaluronane ou de dérivés (par exemple, Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz). Le processus s'appelle viscosupplémentation.
