L'arthrose et l'usure du cartilage articulaire
Parmi les autres types moins courants d'inflammation des articulations ou d'arthrite, citons:
- La polyarthrite rhumatoïde
- Arthrite goutteuse
- Arthrite infectieuse
Les causes
L'arthrose est une maladie que l'on pensait être simplement due à l'usure du cartilage d'une articulation. L'arthrose est maintenant connue pour être un processus complexe qui implique un processus actif de la maladie.Les surfaces articulaires normales sont recouvertes d'une couche lisse de cartilage. Ce cartilage est la surface qui se porte mince dans un état appelé arthrose. Le problème qui cause l'arthrose est dû à une plus grande usure (dégradation) et à une moindre réparation de la surface du cartilage. Il existe à la fois une partie mécanique (usure) de l'arthrose et une partie biologique (biologie articulaire anormale) de la maladie..
Facteurs de risque
Au cours des dix dernières années, les recherches ont été axées sur la recherche des causes sous-jacentes de l’arthrose et sur la manière dont la compréhension de ces causes pourrait façonner les traitements futurs. Nous savons que les patients souffrant d'arthrose ont probablement plusieurs facteurs de risque qui ont conduit à l'apparition de cette maladie..Une partie du processus de vieillissement?
On sait que l'arthrose a tendance à toucher les personnes âgées, mais on ne voit pas bien pourquoi certaines personnes développent des modifications arthritiques dans la quarantaine ou la cinquantaine, alors que d'autres vivent longtemps avec peu de problèmes articulaires..
Les gens pensaient autrefois que l'arthrose était simplement due aux exigences imposées à leurs articulations tout au long de la vie. Beaucoup de gens attribuent leur arthrite aux activités de leur jeunesse. Mais ce n'est vraiment pas si simple. Beaucoup de gens qui courent et pratiquent des sports de compétition n'ont pas de problèmes d'articulations arthritiques.
Il est maintenant entendu que l'arthrose n'est pas une partie inévitable du vieillissement. Il semble qu'une combinaison de différents facteurs mène au développement de l'arthrose chez les individus. Selon les personnes, différents facteurs peuvent être plus importants, mais il est inhabituel de ne rencontrer qu'un seul problème sous-jacent qui cause l'arthrose..
Pour plus d'informations sur les effets de l'arthrose sur des articulations spécifiques, consultez les informations suivantes:
- Arthrite du genou
- Arthrite de la hanche
- Arthrite d'épaule
Recherche
Afin de traiter au mieux l'arthrose, les médecins doivent mieux comprendre la maladie. Alors que l'on croyait que l'arthrose se limitait autrefois à la surface du cartilage, il est maintenant connu que l'arthrose affecte l'ensemble de l'articulation, entraînant une perte de cartilage, des lésions osseuses, la formation d'éperons osseux et une inflammation des tissus mous.Le traitement de l'arthrose vise les processus supposés causer ce problème. Comme discuté précédemment, l'arthrose est due à des processus à la fois mécaniques (usure) et biologiques (dégradation et réparation du cartilage des articulations).
Processus Biologiques
Le cartilage subit un cycle normal de dégradation et de réparation, mais en cas d'arthrose, le cartilage n'est pas remplacé efficacement et, en fin de compte, la doublure des articulations s'use très peu. On pense que le problème fondamental de l'arthrose est le déséquilibre entre la production de cartilage frais et la dégradation naturelle.Au fur et à mesure que la surface articulaire s'use, le corps tente de corriger le problème. Votre corps va initier une réponse inflammatoire à l'articulation, provoquant un gonflement. Un nouvel os sous forme d'éperons est créé pour augmenter la surface articulaire. Malheureusement, votre corps ne peut pas compenser la perte de cartilage et il en résulte un état douloureux de l'arthrose..
Traitement de l'inflammation
Les traitements pour l'arthrose visent à contrôler la réponse inflammatoire et à maximiser la capacité de votre corps à compenser l'articulation endommagée..Certains des traitements visant à contrôler cette inflammation de l'arthrose sont les suivants:
- Les médicaments anti-inflammatoires: Les médicaments anti-inflammatoires, également appelés AINS, sont des médicaments par voie orale qui aident à contrôler le cycle de l'inflammation. Ces médicaments sont vendus sous les noms commerciaux Motrin, Naprosyn, Celebrex et autres. Ces médicaments aident à réduire le processus inflammatoire et aident également à réduire la douleur.
- Injections de cortisone: Les injections de cortisone aident également à contrôler l'inflammation. La cortisone est une substance naturellement produite dans votre corps par la glande surrénale. Une injection de cortisone de synthèse peut être utile pour administrer une très forte dose de médicament anti-inflammatoire directement à l'articulation touchée..
Traitements pour d'autres symptômes
De nombreux patients trouvent plusieurs traitements très utiles qui peuvent aider à contrôler les symptômes de l'arthrose sans avoir à envisager une intervention chirurgicale:- Thérapie physique: La thérapie physique est utilisée pour renforcer les muscles autour de l'articulation touchée par l'arthrose. Ce faisant, les muscles peuvent supporter davantage de forces autour de l'articulation, ce qui alourdit le cartilage et les os..
- Perte de poids: La perte de poids est souvent très difficile, mais cela peut être l'étape la plus efficace pour contrôler la douleur associée à l'arthrite. La perte de poids diminue la charge que doit supporter l'articulation, en particulier avec les hanches, les genoux et les pieds. Les patients souffrant d'arthrose des membres inférieurs qui sont capables de perdre du poids ont presque toujours un soulagement des symptômes.
- Modification d'activité: Limiter certaines activités peut être nécessaire et apprendre de nouvelles méthodes d'exercice peut être utile. L'exercice aquatique est une excellente option pour les patients qui ont de la difficulté à faire de l'exercice..
- Régime: Les effets du changement de régime alimentaire ne sont pas bien compris, mais on sait que l'obésité est un facteur de risque de développement de l'arthrose et que, lorsque les personnes atteintes d'arthrose perdent du poids, leurs symptômes cliniques s'améliorent considérablement. Des régimes spécifiques ont été étudiés, mais peu ont été prouvés. Dans de petites études, il a été démontré que les antioxydants ralentissaient la progression de l’arthrose, mais ils n’ont pas fait l’objet d’études plus longues et ils ne modifient pas l’incidence globale de l’arthrose. Il a également été démontré que la vitamine D ralentissait la progression de l’arthrose. Ces données suggèrent que l'alimentation peut jouer un rôle important dans la prévention de la progression de la maladie, mais que d'autres facteurs pourraient être plus importants en prévention primaire.
- Glucosamine et Chondroïtine: L'impact de la prise de glucosamine et de chondroïtine est à l'étude, mais n'est pas bien compris. Comme indiqué précédemment, on pense que l'arthrose est due au fait que le nouveau cartilage n'est pas suffisamment formé pour remplacer le vieux cartilage en cours de dégradation. La glucosamine et la chondroïtine font partie des "éléments constitutifs" du cartilage, et certaines personnes pensent que la prise de ces suppléments peut aider à créer plus de cartilage.Le traitement a suscité un grand enthousiasme, principalement sous la forme de supports publicitaires mais il y a très peu de recherches pour soutenir les revendications d'un "traitement de l'arthrite". Le consensus général des professionnels de la santé à l’heure actuelle est qu’il peut y avoir un effet à la prise de ces suppléments, mais cela n’est pas bien compris. Ils sont connus pour être sûrs et peuvent avoir une certaine utilité dans le traitement de l'arthrose.
- Synvisc: Synvisc est une substance appelée acide hyaluronique, une protéine sécrétée par les cellules cartilagineuses. Cette substance est sécrétée dans l'articulation et contribue à donner à votre liquide articulaire une qualité glissante ou visqueuse. En injectant cette substance dans le genou, certaines personnes pensent que vous remplacez cet élément essentiel du liquide articulaire. Des études à long terme n'ont pas encore montré d'avantage clair sur Synvisc, mais de nombreux patients croient en ses effets. Ce qui a été démontré, c’est que les patients traités avec Synvisc ont plus de chance d’avoir un remplacement du genou, ce qui signifie que Synvisc est utile pour retarder le traitement chirurgical de l’arthrose. En raison des problèmes liés à la chirurgie de remplacement du genou chez les patients plus jeunes, cet avantage est potentiellement considérable..
