Surveiller la fonction rénale lors de la prise de médicaments contre l'arthrite

La fonction rénale consiste à éliminer les déchets métaboliques de la circulation sanguine, à réguler l'équilibre hydrique dans le corps et à maintenir l'acidité / alcalinité des fluides corporels. Des analyses de sang et d'urine peuvent déterminer si les reins fonctionnent correctement. Des analyses de sang qui évaluent la fonction rénale sont souvent ordonnées en même temps que des tests de la fonction hépatique pour surveiller les patients traités avec certains médicaments contre l'arthrite..
La toxicité rénale est un effet secondaire potentiel de certains médicaments contre l'arthrite. Les problèmes rénaux dus à l'utilisation de médicaments contre l'arthrite ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Les médecins peuvent régulièrement prescrire des tests pour surveiller l'effet de certains médicaments sur les reins, le dépistage de problèmes rénaux ou d'anomalies de la fonction rénale..

Tests sanguins pour la fonction rénale

BUN (azote d'urée sanguine) est une analyse de sang qui évalue la fonction rénale. L'urée est un sous-produit du métabolisme des protéines et se forme dans le foie. L'urée est filtrée du sang par les reins et excrétée dans l'urine.
Les médicaments contre l'arthrite et les médicaments contre la goutte pouvant augmenter les taux d'azote uréique sanguin comprennent:

• allopurinol
• AINS
• méthotrexate
• aspirine à haute dose
• Tylenol / acétaminophène

Les saignements gastro-intestinaux, qui peuvent être un effet secondaire grave des AINS, peuvent entraîner une élévation de l'azote uréique sanguin.

• La plage normale de BUN est 7-20 mg / dl

Créatinine sérique est une analyse de sang qui est également utilisée pour évaluer la fonction rénale. La créatinine est un sous-produit de la créatine qui intervient dans le métabolisme énergétique musculaire. Une quantité relativement faible de créatine dans le corps est convertie en créatinine quotidiennement. La créatinine, le produit métabolique issu de la conversion, est filtrée dans le sang par les reins et excrétée dans l'urine..
La créatinine sanguine est normalement maintenue assez stable par les reins. Les taux de créatinine dans le sang augmentent si la fonction rénale est altérée. Bien que l'âge et le sexe affectent les valeurs normales de créatinine, la stabilité du taux de créatinine dans le sang d'une personne en fait un test préféré du BUN pour évaluer les problèmes rénaux..

• Le taux normal de créatinine sérique est compris entre 0,8 et 1,2 mg / dl (homme) et entre 0,6 et 0,9 mg / dl (femmes)..

Tests d'urine pour la fonction rénale

Analyse d'urine est le plus simple des tests d’urine permettant de dépister les problèmes rénaux. Une simple bandelette réactive permet de détecter la présence de glucose, de protéines, de cétones ou de bilirubine dans l'urine, ainsi que l'acidité ou l'alcalinité de l'urine, autant d'indicateurs de problèmes rénaux potentiels. L'aspect de l'urine est toujours noté lors d'une analyse d'urine. Les anomalies cellulaires peuvent être détectées au microscope.
Clairance de l'urée est un test qui utilise un échantillon de sang pour déterminer le niveau d’urée présent dans le sang et deux échantillons d’urine, le second étant collecté une heure après le premier échantillon d’urine. Ce test détecte la quantité d'urée filtrée par les reins dans l'urine..

• La plage normale de clairance de l'urée est de 64 à 99 ml / min

Clairance de la créatinine, également mesurée en ml / min, compare le niveau de créatinine dans l'urine avec le taux de créatinine dans le sang, généralement basé sur les mesures d'un échantillon d'urine de 24 heures et d'un échantillon de sang prélevé à la fin de la période de 24 heures.
Comme indiqué précédemment, la créatinine est présente dans des concentrations plasmatiques stables. Lorsque la créatinine est filtrée, elle n'est pas réabsorbée et est peu sécrétée par les reins. La clairance de la créatinine est utilisée pour estimer le taux de filtration glomérulaire, une évaluation standard de la fonction rénale.

• Clairance de la créatinine plage normale / urine 24 heures pour adultes

Osmolalité urinaire est une mesure de la concentration de l'urine basée sur le nombre de particules dissoutes dans l'urine. Mesuré en milliosmols / kg.

• Les valeurs normales d'osmolalité urinaire sont comprises entre 50 et 1400 mOsm / kg (aléatoire) ou supérieures à 850 mOsm / kg pour une restriction hydrique de 12 à 14 heures..

Test de protéines dans l'urine est une collecte d'urine de 24 heures.

• Normal = l'échantillon doit contenir moins de 150 mg de protéines.

Tests rénaux anormaux soulignent les problèmes rénaux

Tous les tests trouvés en dehors de la plage normale sont des indicateurs de problèmes rénaux potentiels. Vous et votre médecin devez décider si l’un de vos médicaments pour traiter l’arthrite est à l’origine du problème. L'arrêt ou le changement de médicament peut être la meilleure solution, permettant de résoudre les problèmes rénaux..