Chirurgie de remplacement articulaire
Qu'est-ce que la chirurgie de remplacement articulaire?
Le remplacement articulaire implique les étapes suivantes:- Le cartilage est retiré des deux côtés d'un joint.
- L'articulation touchée est refaite avec une prothèse, une nouvelle articulation composée de composants en métal et en plastique.
En quoi consiste un remplacement articulaire?
De nouveaux matériaux pour implants et de meilleures techniques chirurgicales pour le remplacement articulaire ont été mis au point au cours des trois dernières décennies. Une prothèse peut être en métal, en métal ou en plastique, mais elle peut également être cimentée avec une substance semblable à un coulis, non cimentée, ou une combinaison des deux pour obtenir une fixation. En règle générale, une prothèse cimentée est utilisée chez les personnes âgées. La version non cimentée est plus appropriée pour les personnes plus jeunes et actives. En effet, une bonne qualité osseuse est nécessaire pour que l'os puisse se développer dans la prothèse afin de la sécuriser..Les prothèses articulaires sont généralement composées d'alliages de titane et de chrome de cobalt. Le tantale est un nouveau matériau utilisé: un métal tendre très poreux. La rigidité du tantale se compare à celle des os. Il y a quelques années, les prothèses en céramique étaient très populaires. La composition d'une prothèse de remplacement d'articulation s'améliore constamment et, par conséquent, dure plus longtemps. Les nouvelles articulations durent environ 10 à 15 ans, donc, selon l'âge du patient, des révisions et éventuellement de multiples révisions sont probables pour les patients plus jeunes..
Quelle est la fréquence de la chirurgie de remplacement articulaire?
Aux États-Unis, environ 435 000 adultes ont une hanche ou un genou remplacés chaque année. Ce nombre augmente chaque année en raison du vieillissement de la population et du succès rencontré par les arthroplasties..Comment savoir si vous avez besoin d'un remplacement articulaire? Posez-vous ces questions:
- Ai-je essayé des médicaments et d'autres traitements conservateurs contre la douleur??
- Ai-je des douleurs persistantes dans l'articulation touchée??
- Est-ce que j'ai des difficultés importantes avec les activités quotidiennes habituelles, telles que marcher, monter les escaliers, cuisiner, faire le ménage, etc.?
- Ma qualité de vie a-t-elle souffert de douleurs arthritiques et de lésions articulaires??
Quels sont les avantages de la chirurgie de remplacement articulaire?
En règle générale, les patients qui ont subi une arthroplastie ont repris leurs activités quotidiennes et fonctionnent bien. Les patients qui ont participé à des sports avant d’avoir besoin d’une chirurgie peuvent probablement participer à des sports à faible impact après une chirurgie.La thérapie physique et un programme de rééducation engagé sont importants pour le succès de la chirurgie. Le résultat et la vitesse de récupération après une chirurgie de remplacement articulaire dépendent de:
- niveau d'activité avant la chirurgie
- état de santé général
- gravité et durée de la déficience physique avant la chirurgie
- type de chirurgie (c.-à-d. cimentée, non cimentée, mini-invasive)
- attitude envers le rétablissement et la motivation
Des complications sont-elles possibles avec la chirurgie de remplacement articulaire?
Plus de 90% des patients ayant subi un remplacement articulaire ont un résultat positif. Cependant, toute intervention chirurgicale peut entraîner des complications. Il est important de savoir ce qu’ils sont et qu’ils sont traitables. Les complications possibles incluent:- infection
- caillots sanguins
- desserrage de la prothèse
- dislocation
- lésion des nerfs ou des vaisseaux sanguins près de la prothèse
- problèmes d'anesthésie
La récupération est exténuante?
La plupart des patients commenceront leur thérapie physique le lendemain de la chirurgie. Certains rentreront chez eux dans trois à cinq jours, tandis que d'autres passeront du temps dans un centre de réadaptation axé sur la thérapie physique et l'autonomie. Il existe plusieurs restrictions physiques au cours de la période post-opératoire, toutes visant à ne pas déplacer la nouvelle prothèse. Le patient doit être engagé dans le programme d'exercice et en respectant les restrictions. Le travail du chirurgien est terminé lorsqu'il quitte la salle d'opération. À ce stade, le travail ne fait que commencer pour le patient.Les gens se posent souvent des questions sur le temps requis pour un rétablissement complet après une arthroplastie. La réponse est quelque peu variable, en fonction du type d’opération pratiquée, des complications développées et de l’investissement physique et émotionnel du patient. Le patient devrait s’attendre à devenir plus fort et plus mobile sur une période de deux à trois mois. La douleur diminuera également avec le temps.
