Joint Space Narrowing Quelle est la signification?

Les images radiologiques peuvent détecter un rétrécissement de l'espace articulaire. Dans les articulations saines, il existe un espace normal entre les extrémités des os constituant l’articulation. Les extrémités des os d'une articulation sont recouvertes de cartilage articulaire. Dans une articulation malsaine, atteinte d'arthrite, il existe des signes de rétrécissement de l'espace entre les extrémités des os de l'articulation, conséquence de la perte de cartilage..
Le cartilage articulaire sert de coussin et d’amortisseur dans l’articulation. Lorsque le cartilage se détériore ou s'use, l'articulation affectée devient douloureuse, raide et limitée dans son amplitude de mouvement. Lorsqu'une articulation est gravement endommagée et que le cartilage est totalement usé, on parle généralement de lésion osseuse..

Joint Articulation Dans Le Diagnostic De L'arthrite

Pour évaluer l'arthrite, il faut généralement mesurer l'espace articulaire et déterminer s'il s'est rétréci. Une radiographie portante sert à rechercher un rétrécissement des articulations dans les hanches et les genoux..
Dans l'arthrose, le rétrécissement de l'articulation est généralement asymétrique. Elle varie dans les différents compartiments du même genou et des surfaces de l'articulation de la hanche touchée. Cependant, il est généralement symétrique dans l'arthrose des articulations des doigts.
Bien que le rétrécissement des articulations soit souvent le premier signe d'un diagnostic d'arthrite, il ne s'agit que d'une indication. Le rétrécissement des articulations a un sens différent et apparaît à différents moments dans différents types d'arthrite. L'âge du patient prend également en compte l'importance du rétrécissement de l'espace articulaire.
D'autres résultats radiographiques, ainsi que les résultats d'un examen physique et de tests sanguins, doivent également être pris en compte lors du processus de diagnostic. Un rétrécissement de l'espace articulaire peut survenir avec diverses affections rhumatismales, notamment l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite inflammatoire, l'arthrose érosive, la goutte ou le lupus érythémateux disséminé..

Indication d'une aggravation de l'arthrose

L'arthrose se caractérise par une détérioration des articulations et une perte de cartilage. Lorsque les médecins évaluent la gravité de l'arthrose, ils utilisent des études d'imagerie pour quantifier les dommages aux articulations en mesurant l'espace entre les os d'une articulation. La réduction de l'espace articulaire indique une perte de cartilage et une aggravation de l'arthrose.

Espace commun se rétrécissant au genou

Dans le genou, le rétrécissement des articulations a été associé à la perte de cartilage articulaire. Cependant, les lésions méniscales contribuent également au rétrécissement des articulations.
Dans une étude, une IRM des genoux de 264 participants atteints d'arthrose symptomatique a été prise au début de l'étude, puis à nouveau après 15 mois et à nouveau après 30 mois. Les chercheurs ont conclu que les altérations du ménisque (cartilage du genou non articulaire) expliquaient les modifications ayant entraîné un rétrécissement de l'espace articulaire.
Les chercheurs ont expliqué qu'avec l'arthrose, le cartilage articulaire est endommagé et le ménisque peut être déplacé. Le rétrécissement des espaces communs est la conséquence des modifications apportées à toutes ces structures..

Nivellement de l'espace commun

Le degré de rétrécissement des articulations est évalué à l'aide d'un système appelé échelle de Kellgren-Lawrence, proposé pour la première fois en 1957. Il mesure l'évolution de l'arthrose des articulations sur une échelle de cinq points..

Kellgren-Lawrence Grading Scale

0: aucun signe de changement
1: Un changement "douteux" du rétrécissement de l'espace articulaire
2: changement minimal caractérisé principalement par les ostéophytes
3: Changement modéré avec plusieurs ostéophytes et / ou rétrécissement définitif de l’espace articulaire
4: Changement sévère avec rétrécissement considérable de l'espace articulaire, contact os-os, et ostéophytes importants

Ce système reste en usage et repose sur des rayons X non porteurs. Les rayons X en appui peuvent être utilisés pour classer en clinique et prédire la progression de la maladie. Certains ont qualifié l'évaluation du rétrécissement des articulations de "temps nécessaire pour le remplacement des articulations", mais cela ne prend pas en compte les nombreux autres facteurs qui entrent en jeu dans la décision relative au remplacement des articulations..

Un mot de Verywell

À l'heure actuelle, aucun médicament n'a une incidence sur la progression de l'arthrose. Le développement de DMOADS (médicaments contre l’arthrose modifiant la maladie) a été pour le moins décevant.
Une partie du problème, si nous décidons d’appeler cela un problème, lors du développement de médicaments qui ralentiraient la progression du rétrécissement des articulations est que la cause de l’arthrose est plus compliquée que la simple usure. Il existe des facteurs pro-inflammatoires et des protéases impliqués dans la destruction du tissu articulaire associée à l'arthrose. Cela dit, en l'absence d'un traitement efficace pour ralentir la progression de l'arthrose, l'importance du nivellement et du marquage du rétrécissement de l'espace articulaire est quelque peu limitée..
La plupart des traitements de l'arthrose visent à gérer les symptômes et constituent la meilleure option disponible pour réduire la douleur et améliorer votre qualité de vie..