Lubrifiants pour joints ou viscosuppléments

L'arthrite du genou est l'une des causes les plus courantes de douleur au genou. Il en résulte souvent une douleur dans l'articulation lisse du genou qui s'use très doucement. Le traitement de l'arthrite du genou consiste à essayer de soulager la douleur tout en maintenant des traitements aussi simples que possible. Les traitements non chirurgicaux de l'arthrite du genou sont axés sur la réduction de la douleur, principalement avec l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires, de modifications de l'activité, d'aides ambulatoires et d'injections de cortisone..
Malheureusement, ces traitements peuvent ne pas être suffisants pour soulager l’inconfort de tous les patients. Lorsque les traitements non chirurgicaux ne fournissent pas un soulagement adéquat, une chirurgie de remplacement du genou peut être envisagée. Il peut être difficile de prendre une décision en ce qui concerne le remplacement du genou au moment opportun. Les injections de lubrification des articulations sont un traitement destiné à soulager les symptômes de l'arthrite du genou et à retarder la nécessité d'une chirurgie de remplacement du genou..

Comment fonctionnent les compléments pour articulations?

La viscosupplémentation est un médicament injectable appelé hyaluronane. L'hyaluronane injectable est souvent désigné par son nom de marque le plus connu, "Synvisc". Les autres noms de marque de hyaluronane comprennent Orthovisc, Euflexxa et Supartz..
Les injections de lubrifiant articulaire sont généralement administrées en une série de trois injections dans l'articulation du genou, chaque injection étant espacée d'une semaine environ. Parfois, une plus grande quantité de ces médicaments peut être administrée en une seule injection, comme dans le cas des injections de Synvisc One..
L'hyaluronane, nom de la substance dans les injections de viscosupplément, est présent dans le liquide articulaire normal et est responsable des propriétés lubrifiantes du liquide articulaire normal. Les effets lubrifiants du fluide articulaire permettent aux surfaces cartilagineuses des articulations de glisser les unes sur les autres de manière lisse. En injectant le médicament dans une articulation du genou, certaines personnes considèrent cela comme une lubrification des articulations. C'est pourquoi vous pouvez entendre parler de viscosuppléments en tant qu '«huile moteur» pour l'articulation du genou. Il a également été démontré que l'hyaluronane possède des propriétés anti-inflammatoires et peut aider à protéger le cartilage restant dans l'articulation..

Aide-t-il?

De nombreuses études ont étudié l'efficacité de divers viscosuppléments en tant que traitement de l'arthrite du genou. Les résultats des études variaient entre aucun bénéfice comparé aux injections placebo, à une légère amélioration des symptômes. Cependant, les études plus vastes et mieux conçues semblent montrer très peu de bénéfice avec ces injections.
Au départ, il y avait de grands espoirs que ces lubrifiants articulaires seraient efficaces pour le soulagement des symptômes de l'arthrite du genou. De petites études semblaient montrer un léger bénéfice pour les patients et par conséquent, les injections ont commencé à devenir populaires. Malheureusement, les grandes études n'ont pas montré cet effet. Il est particulièrement important que, lorsque les études étaient en aveugle (de sorte que ni les patients ni les médecins ne sachent quel traitement - viscosupplément ou placebo - était dans la seringue), les effets étaient négligeables..

Si vous avez des injections?

Alors, où cela laisse-t-il les patients? Aucune étude n'a montré que les injections de lubrification des articulations constituaient un traitement efficace chez un grand nombre de patients sur une longue période. L’intérêt précoce de ces prises de vues était principalement basé sur de petites études mal conçues..
D'autre part, de nombreux patients vont jurer que ces injections les ont aidés et que les injections présentent peu d'inconvénients. Aucune étude n'a révélé d'effets secondaires indésirables graves associés à l'utilisation d'injections de lubrifiant pour articulations dans l'articulation du genou. Lorsque des réactions aux injections de viscosupplémentaire se produisent, il s’agit généralement de poussées d’inflammation du genou, qui disparaissent généralement en quelques jours..
De nombreuses compagnies d’assurance ont commencé à nier la couverture des injections de viscosupplément en raison de leur manque d’efficacité clinique. Toutefois, si les injections vous intéressent, vous devriez en discuter avec votre médecin si elles peuvent constituer un traitement raisonnable pour tenter de trouver un soulagement pour l’arthrite du genou..