Déformation de la main dans la polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est causée par un dysfonctionnement du système immunitaire qui attaque les articulations du corps et provoque une douleur, une inflammation, une fatigue et une faiblesse. Au fil du temps, au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, cela peut entraîner une aggravation de l'invalidité, la douleur et l'amplitude réduite des mouvements rendant le fonctionnement difficile..
Lorsque cela se produit dans les mains, cela peut rendre l’ouverture d’un bocal presque impossible et entraîner une déformation progressive des poignets, des mains et des doigts..
Causes de la déformation rhumatoïde de la main
Comme pour les autres articulations du corps, les articulations de la main sont entourées d'une fine membrane souple connue sous le nom de synoviale. La synoviale produit du liquide synovial, une substance mince et visqueuse qui aide à lubrifier l'articulation.Avec la polyarthrite rhumatoïde, le système immunitaire envoie des globules blancs, appelés leucocytes, pour attaquer les tissus articulaires sains. La synoviale répond à cet assaut en produisant couche sur couche de nouvelles cellules synoviales superposées..
L'accumulation de ces tissus provoque une déformation progressive à mesure qu'ils se faufilent dans l'interligne articulaire et déclenchent la libération de protéines qui dégradent davantage le cartilage et l'os environnants. Ces modifications biochimiques complexes peuvent affecter l'architecture même de la main, provoquant une distorsion des tendons et un désalignement des os et des articulations..
Articulations de la main et du poignet touchées
La polyarthrite rhumatoïde se développe généralement de manière asymétrique, ce qui signifie qu'elle peut toucher une main différemment de l'autre. Il apparaît généralement dans une ou plusieurs des articulations suivantes de la main:- Les articulations métacarpophalangiennes (les grandes jointures où les doigts et le pouce se rencontrent)
- Les articulations interphalangiennes proximales (les articulations du milieu)
- Les articulations du poignet, y compris l'articulation carpométacarpienne, l'articulation médio-carpienne, l'articulation radiocarpienne et les articulations intercarpiennes
L'un des signes les plus reconnaissables de la polyarthrite rhumatoïde avancée est une affection appelée déviation ulnaire. C'est là que les doigts commencent à dériver vers le petit doigt en raison de la rupture des tendons à proximité. En même temps, le poignet commencera à se déplacer vers le côté du pouce de votre main.
Traitement de la déformation des mains dans la polyarthrite rhumatoïde
Lorsque la déformation de la main survient, elle ne peut pas être inversée par des médicaments. La chirurgie peut aider à réaligner la main et à restaurer une partie de l’amplitude des mouvements et des fonctions. Ce n'est pas une chirurgie facile à exécuter et nécessite généralement un temps de récupération prolongé avec la thérapie physique.En fin de compte, un traitement précoce est le meilleur moyen de minimiser les dommages et de ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde. Le traitement varie selon le stade de la maladie:
- Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde précoce ou légère, les médicaments antirhumatismaux (DMARD) comme Plaquenil (hydroxychloroquine) et Azulfidine (sulfasalazine) peuvent souvent aider.
- La polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère nécessite généralement des DMARD plus puissants, notamment le méthotrexate et Arava (léflunomide). Une autre classe de médicaments, les anti-TNF, peut aider à supprimer le système immunitaire en inhibant une protéine inflammatoire appelée facteur de nécrose tumorale (TNF)..
