Thérapie Gold pour la polyarthrite rhumatoïde
Comment ça marche
Bien que le mécanisme de l'effet anti-inflammatoire de l'or ne soit pas complètement compris, les preuves suggèrent que l'or est stocké dans les lysosomes, ce qui inhibe le traitement des agents antigéniques (toute substance qui stimule la production d'anticorps) et la libération de cytokines pro-inflammatoires. Il est donc classé dans la catégorie des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD)..Disponibilité de l'or
Les formes parentérales d’or sont injectées et comprennent la myoschrysine (aurothiomalate) et le solganol (aurothioglucose). Ridaura (auranofin) est un traitement oral à base d'or. Au fil des années, à mesure que de nouveaux traitements offrant des avantages supérieurs et moins de risques (par exemple, d'autres DMARD et médicaments biologiques) devenaient disponibles, les injections d'or étaient rarement prescrites pour la polyarthrite rhumatoïde. Son utilisation a diminué principalement en raison du risque d'effets secondaires, de la nécessité d'une surveillance clinique et de laboratoire étroite et des inconvénients de l'injection intramusculaire..Comment est administré l'or?
Les injections d'or sont administrées sous forme d'injection intramusculaire dans le cabinet du médecin chaque semaine pendant les 20 premières semaines de traitement, puis leur fréquence est réduite toutes les trois ou quatre semaines. Une numération sanguine et un test d’urine sont recommandés avant chaque injection d’or, afin de s’assurer de la sécurité du traitement..Au début, l’injection intramusculaire d’or est généralement administrée une petite dose de 10 milligrammes, une fois par semaine. Une deuxième dose de 25 milligrammes suit, puis 50 milligrammes par semaine jusqu'à l'obtention d'une réponse, ce qui donne un total de 750 à 1 000 milligrammes..
Les effets secondaires rendent la thérapie Gold difficile
Les effets secondaires, la raison la plus courante pour laquelle le traitement par l'or a été arrêté, touchent environ 30% des personnes traitées avec des composés d'or par voie parentérale. Les effets indésirables les plus couramment associés à l'or parentéral sont les suivants: prurite, dermatite, stomatite et protéinurie. Avec l'or oral, les selles molles sont un effet secondaire courant, tandis que la diarrhée aqueuse se produit moins souvent (touchant jusqu'à 5% des patients). La néphropathie et la thrombocytopénie peuvent également se développer avec la thérapie par l'or, en particulier chez les patients porteurs du gène HLA-DR3..Bien que les traitements à base d'or aient des effets secondaires potentiels, il convient de noter que les injections d'or ont mis certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde en rémission permanente. Le rhumatologue Scott J. Zashin, MD, a commenté: "En conséquence, si un patient réagit bien aux injections d'or, elles sont généralement poursuivies. L'arrêt de l'or chez ces patients peut déclencher une récidive de l'activité de l'arthrite qui peut ne pas répondre aux reprise du traitement avec de l'or ".
Cependant, comme les lingots d'or sont de moins en moins utilisés et que de nouveaux traitements sont développés, les sociétés cessent de fabriquer les médicaments. Alors qu'il y avait deux formulations de billes d'or à la fois (Solganol et Myochrysine), seule la Myochrysine est maintenant disponible. Souvent, les patients développent une réaction à celle-ci, rendant l’arrêt nécessaire.
