La polyarthrite rhumatoïde mène-t-elle à la maladie parodontale?
Les chercheurs ont étudié la coexistence de la maladie parodontale et de la polyarthrite rhumatoïde. Quelle est la maladie parodontale? Quels sont les facteurs de risque de développer une maladie parodontale? Existe-t-il des signes d'avertissement pour la maladie parodontale? Comment la polyarthrite rhumatoïde est-elle liée à la maladie parodontale??
Réponse:
Qu'est-ce que la maladie parodontale?
La maladie parodontale est essentiellement une infection des tissus qui soutiennent les dents. Entre la dent et les gencives, il y a une crevasse en forme de v appelée sulcus. La maladie parodontale attaque juste en dessous de la ligne des gencives dans le sulcus et peut provoquer la rupture de la fixation de la dent et des tissus de soutien. Lorsque les tissus sont de plus en plus endommagés, le sulcus se développe en une poche. Avec une maladie parodontale sévère, la poche peut être assez profonde.La gingivite et la parodontite sont deux stades de la maladie parodontale. La gingivite est considérée comme la forme la moins sévère de la maladie parodontale - elle n'affecte que les gencives et est réversible. La parodontite est considérée comme plus destructive et plus grave que la gingivite. La gingivite non traitée peut entraîner une parodontite.
Quels sont les facteurs de risque de la maladie parodontale?
Selon l'American Dental Association, certains facteurs augmentent le risque de développer une maladie parodontale. Avoir une maladie systémique est l'un de ces facteurs de risque. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique - autrement dit, elle peut affecter les organes du corps..Les facteurs de risque de maladie parodontale comprennent:
- fumer ou chiquer du tabac
- avoir une maladie systémique
- prendre certains types de médicaments, y compris les stéroïdes
- avoir un pont mal ajusté
- dents de travers
- obturations devenues lâches ou défectueuses
- utilisant des contraceptifs oraux
- grossesse
Quels sont les signes avant-coureurs de la maladie parodontale?
Il est possible de ne pas vous prévenir que vous développez une maladie parodontale. C'est pourquoi les examens dentaires réguliers sont importants. Si vous vous rendez chez le dentiste uniquement lorsque vous avez mal aux dents, vous risquez de manquer des signes précoces de maladie parodontale que votre dentiste pourrait observer..Les signes avant-coureurs de la maladie parodontale comprennent:
- gencives qui saignent facilement (par exemple, lors du brossage des dents)
- gencives rouges, tendres ou gonflées
- gencives qui ont reculé ou arraché des dents
- un problème persistant avec mauvaise haleine ou goût qui semble éteint
- dents lâches
- changer dans votre morsure
- changement dans l'ajustement des prothèses partielles
Comment la polyarthrite rhumatoïde est-elle liée à la maladie parodontale?
En juin 2001, le Journal de parodontologie a rapporté sur une étude australienne impliquant 130 personnes. Parmi les participants à l'étude, 65 étaient atteints de polyarthrite rhumatoïde. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde étaient deux fois plus susceptibles d'avoir une maladie parodontale accompagnée d'une perte modérée à sévère de la mâchoire que celles ne souffrant pas de polyarthrite rhumatoïde. Il manquait en moyenne 11,6 dents dans le groupe rhumatoïde, comparativement à 6,7 dents dans le groupe non rhumatoïde.Certains scientifiques suggèrent que le système immunitaire et l'inflammation chronique jouent un rôle à la fois dans la polyarthrite rhumatoïde et la maladie parodontale. D'autres scientifiques se sont demandé si l'impact de la polyarthrite rhumatoïde sur la mobilité, l'amplitude des mouvements et la dextérité manuelle rendait difficile le brossage et la soie dentaire corrects, contribuant ainsi à une mauvaise hygiène buccale. L'étude a toutefois montré qu'il n'y avait pas de différence dans les dépôts de plaque sur les dents des participants à l'étude rhumatoïdes ou non..
Une autre étude menée à l'Université de Sao Paulo, la plus grande institution d'enseignement supérieur et de recherche au Brésil, a examiné les maladies parodontales chez 39 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et 22 personnes en bonne santé. Ils ont constaté que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde avaient moins de dents, une prévalence plus élevée de sites avec plaque dentaire, plus de dents avec une perte d'attachement avancée. Les saignements dus à la gingivite étaient les mêmes dans les deux groupes de l'étude brésilienne..
Des études comparant la maladie parodontale chez des personnes en bonne santé à des patients souffrant d'arthrite juvénile (polyarthrite rhumatoïde chez les patients de 16 ans et moins) ont montré que les patients atteints d'arthrite juvénile présentaient une perte d'attachement parodontal plus importante même s'ils présentaient des niveaux de plaque et de saignement similaires. Cela montre que l'association entre maladie parodontale et polyarthrite rhumatoïde existe aussi chez les jeunes patients.
Fait intéressant, une autre étude a révélé que les patients présentant une perte osseuse aggravée liée à une maladie parodontale présentaient également une activité accrue de la polyarthrite rhumatoïde en termes d’articulations enflées, de scores au questionnaire d’évaluation de la santé, de taux de CRP et de taux de sédimentation. La CRP et les taux de sédimentation sont des indicateurs d'inflammation. La corrélation entre la polyarthrite rhumatoïde et la maladie parodontale peut être liée à un problème sous-jacent anormal d'inflammation non régulée.
