Distinguer l'anémie des maladies chroniques et l'anémie ferriprive
L'anémie n'est pas rare chez les personnes atteintes d'arthrite inflammatoire, telle que la polyarthrite rhumatoïde. Par exemple, l'anémie d'une maladie chronique est un type spécifique d'anémie qui se développe en réponse à une inflammation. L'anémie liée à une maladie chronique doit être distinguée des autres types d'anémie, car le traitement dépend du type.
Symptômes de l'anémie
Les symptômes courants associés à l'anémie comprennent la fatigue, l'essoufflement, les vertiges, les battements de coeur rapides, les battements de coeur irréguliers, les maux de tête, les mains froides, les pieds froids, la peau pâle ou jaunâtre et les douleurs à la poitrine. Une personne souffrant d'anémie peut présenter un ou plusieurs de ces symptômes. S'il n'y a pas de signes ou de symptômes évidents d'anémie, la maladie peut rester non détectée jusqu'à ce qu'un test sanguin soit effectué..Types d'anémie
Déficience en fer est le type d'anémie le plus courant. Comme son nom l'indique, ce type d'anémie se développe lorsque votre corps manque d'une quantité suffisante de fer. En règle générale, la perte de sang est la raison de l’anémie ferriprive, une mauvaise absorption du fer peut également provoquer la maladie..Anémie par carence en vitamines peut se développer lorsque le corps contient de faibles taux de vitamine B12 ou d’acide folique. En cas de carence en vitamine B12, la vitamine n'est souvent pas bien absorbée. L’anémie pernicieuse est l’une des nombreuses causes du déficit en B12.
L'anémie aplasique est un type rare d'anémie qui se développe lorsque le corps cesse de produire un nombre suffisant de globules rouges. Les infections virales, l'exposition à des produits chimiques toxiques, les maladies auto-immunes et certains médicaments sont considérées comme des causes possibles.
L'anémie hémolytique se produit lorsqu'il y a une rupture anormale des globules rouges dans le sang ou la rate. Les causes possibles incluent des raisons mécaniques (par exemple, anévrisme), une infection, une maladie auto-immune, des anomalies congénitales ou héréditaires (par exemple, l'anémie falciforme).
Anémie de maladie chronique est une maladie anémique qui se développe secondaire à une autre maladie. Il peut être associé à un cancer, une maladie rénale, une maladie du foie, une maladie de la thyroïde, la polyarthrite rhumatoïde ou toute autre maladie pouvant nuire à la production de globules rouges..
Distinguer l'anémie des maladies chroniques de l'anémie ferriprive
Pour les personnes atteintes d'arthrite inflammatoire, il est important de distinguer les deux types d'anémie les plus courants qui les affectent, à savoir la carence en fer et l'anémie liée à une maladie chronique. De nombreux patients souffrant d'arthrite prennent un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) dans le cadre de leur traitement. Les AINS ont été associés à un risque accru de saignements gastro-intestinaux. Les patients et les médecins doivent être conscients du risque, surveiller les symptômes ainsi que des analyses de sang périodiques pour vérifier la numération globulaire. Comme indiqué précédemment, la perte de sang peut être la raison sous-jacente de l'anémie ferriprive.Anémie de maladie chronique
Avec l'anémie de maladie chronique, le métabolisme du fer est modifié. Lorsque l'inflammation est déclenchée par le système immunitaire, le métabolisme du fer dans le corps passe en mode défense, pour ainsi dire. Lorsque cela se produit, le taux d'hémoglobine diminue légèrement, le corps absorbe moins de fer, le fer libre dans l'organisme est stocké dans les cellules du foie et le taux de ferritine dans le sérum augmente..L'anémie de maladie chronique ne progresse pas. En règle générale, les taux d'hémoglobine se situent dans une plage légèrement inférieure à la normale, pas typiquement inférieure à 9,5 mg / dl. À la fois dans l’anémie ferriprive et l’anémie chronique, le fer sérique est faible. Les petits globules rouges peuvent être observés au microscope dans les deux cas, mais ils sont plus typiques de l'anémie ferriprive.
La transferrine, une protéine qui transporte le fer, est élevée dans l'anémie ferriprive - un signe que le corps a besoin de plus de fer. La capacité totale de fixation du fer (TIBC), une mesure indirecte de la transferrine, est faible en anémie causée par une maladie chronique - un signe qu'il y a suffisamment de fer mais qu'il n'est pas facilement disponible. Le TIBC est généralement élevé lorsque les réserves de fer sont réduites et bas lorsque les réserves de fer sont élevées. Dans l’anémie ferriprive, le TIBC dépasse généralement 400 µg / dl car les réserves de fer sont faibles..
La ferritine sérique est souvent utilisée pour distinguer les deux types d'anémie, mais elle peut être élevée en cas d'inflammation. En cas d'inflammation, la ferritine sérique peut être ramenée à des niveaux normaux, même en présence d'une anémie ferriprive. Cela peut être déroutant. Le test des récepteurs de la transferrine sérique peut aider à résoudre ce problème, car il est moins affecté par l'inflammation. Dans l’anémie ferriprive, le récepteur sérique de la transferrine sera élevé. Dans les cas d'anémie liée à une maladie chronique, le récepteur sérique de la transferrine est généralement faible ou insuffisant par rapport à la normale.
L'anémie liée à une maladie chronique n'est pas traitée avec une supplémentation en fer. Un supplément de fer peut en réalité être nocif, en fonction de la maladie chronique sous-jacente. Une supplémentation en fer peut toutefois être indiquée en cas d'anémie ferriprive. De plus, s’il ya un saignement, il faut identifier la source du saignement..
