Dépôt de pyrophosphate de calcium (CPPD)
CPPD est connu sous d'autres noms, y compris pseudogoutte, un terme plus ancien encore utilisé dans de nombreuses pratiques médicales, et chondrocalcinose, qui fait spécifiquement référence aux dépôts de calcium qui se développent dans les espaces articulaires..
Symptômes
Avec le CPPD, la formation progressive de calcium dans les articulations peut déclencher une recrudescence occasionnelle de symptômes inflammatoires de l'arthrite, notamment des douleurs, des raideurs, un gonflement, une fatigue, une fièvre légère et une restriction des mouvements..Le risque d'attaque du PPIRPC tend à augmenter avec l'âge. Selon les statistiques de l'American College of Rheumatology, près de trois pour cent des adultes âgés de plus de 50 ans développent des cristaux de calcium. Ce nombre augmente à près de 50% au moment où une personne atteint 90 ans.
Toutes les personnes qui développent un cristal de PPPC ne connaîtront pas de symptômes. Sur les 25% qui en souffrent, la plupart auront des épisodes douloureux au genou ou des douleurs et une inflammation aux chevilles, aux coudes, aux mains, aux poignets ou aux épaules. Les attaques du PPIRPC peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines.
Les attaques du PPIRPC peuvent être déclenchées par une maladie grave, une intervention chirurgicale, un traumatisme ou un surmenage extrême. Au fil des années, la maladie peut entraîner une détérioration progressive des articulations, entraînant une invalidité de longue durée. Environ cinq pour cent des personnes atteintes développeront une affection semblable à la polyarthrite rhumatoïde chronique impliquant des articulations périphériques (signifiant les mêmes articulations sur différents côtés du corps, comme les poignets ou les genoux)..
Diagnostic
Le diagnostic de CPPD est souvent tardif car les symptômes sont souvent confondus avec d'autres types d'arthrite, notamment l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte (maladie caractérisée par la formation de cristaux d'acide urique)..Le diagnostic implique généralement l'aspiration de liquide de l'articulation touchée et l'analyse des dépôts cristallins dans le laboratoire..
Le médecin peut également prescrire des tests d'imagerie tels qu'une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour aider à identifier les masses calcifiées autour de l'articulation..
Traitement
Contrairement à la goutte, dans laquelle les cristaux d'acide urique peuvent être dissous avec des médicaments, les cristaux de CPPD sont insolubles (ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas être dissous).Le traitement est donc axé sur le soulagement des symptômes et l'évitement d'attaques futures. Les options pharmaceutiques comprennent:
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour contrôler la douleur et l'inflammation
- Colcrys à faible dose (colchicine), couramment utilisé pour traiter la goutte, chez les personnes ne tolérant pas les AINS
- Injections de cortisone (stéroïde) dans l'articulation touchée pour apporter un soulagement durable et à court terme de l'inflammation
- Plaquenil (hydroxychloroquine) ou méthotrexate (MTX) dans les cas plus graves pour modérer la réponse immunitaire et réduire l'inflammation
