9 façons de réduire votre risque de saignement des ulcères à partir de l'utilisation des AINS
Outre l’âge avancé, les autres facteurs de risque de cette complication incluent l’utilisation multiple d’AINS (par exemple, ibuprofène en vente libre associé à des AINS sur ordonnance), des anticoagulants tels que l’aspirine ou la coumadine (anticoagulants), les corticostéroïdes, le tabagisme, la consommation excessive d’alcool et antécédents d’ulcères à l’estomac et de saignements gastro-intestinaux. De plus, certains patients peuvent avoir été exposés à la bactérie H. pylori à un moment de leur vie. Cette bactérie très commune est associée à un risque plus élevé d'ulcères hémorragiques.
Heureusement, pour les patients qui doivent prendre des AINS pour traiter leur arthrite, il existe des moyens de réduire le risque d'ulcères et de complications résultant d'ulcères tels que les saignements gastro-intestinaux. Nous avons posé la question à Scott J. Zashin, MD (rhumatologue), qui lui a suggéré ces 9 moyens de réduire le risque de saignement des ulcères dus aux AINS..
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Utiliser une pommade comme alternative aux AINS oraux
- Patchs Thermacare (chaleur humide)
- onguents tels que BenGay
- gels ou patchs AINS sur ordonnance utilisant du diclofénac (gel de Voltaren)
Les AINS oraux peuvent constituer un premier choix inapproprié. Il peut y avoir un autre moyen de soulager efficacement la douleur, sans risque d'effets secondaires graves.
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Ajustez votre dosage pour réduire le risque d'effets secondaires
Il est optimal de prendre la dose la plus faible d'AINS nécessaire pour soulager vos symptômes. En réduisant la dose à la dose efficace la plus basse, vous réduisez le risque d'effets secondaires.Avec l’approbation de votre médecin, vous pouvez également envisager de prendre votre AINS au besoin plutôt qu’au quotidien. Ce faisant, vous réduiriez le risque d'effets secondaires graves.
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Prenez une dose sûre d’AINS
Tout simplement: évitez de prendre plus d'un AINS. Cela peut sembler évident, mais certains patients peuvent en prendre deux en raison d’un soulagement insuffisant de la douleur. Ils peuvent ne pas réaliser que les deux médicaments (par exemple, un AINS en vente libre et un AINS sur ordonnance) appartiennent à la même classe de médicaments thérapeutiques. Prendre deux AINS différents est dangereux car cela peut augmenter le risque d'effets secondaires indésirables et d'événements indésirables graves..Prenez vos médicaments uniquement selon les directives. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à demander à votre médecin ou à votre pharmacien.
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Les capsules de Celebrex réduisent le risque d'ulcère
Vous devriez envisager de choisir un anti-inflammatoire non stéroïdien, tel que le salsalate, qui pourrait présenter un risque moins élevé d'hémorragie gastro-intestinale par rapport aux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. En outre, le diclofénac, l’étodolac, le méloxicam et le Celebrex sont des AINS pouvant présenter un risque moins élevé d’ulcère..Certaines données d'étude suggèrent que Celebrex pourrait diminuer le risque de saignement du gros intestin. Parlez à votre médecin pour voir si Celebrex serait une bonne option pour vous. N'oubliez pas cependant que Celebrex a été lié, à un certain niveau, à des risques cardiaques. C'est une balance des risques et des avantages.
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Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent le risque d'ulcère
La combinaison d'un AINS avec un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) peut réduire le risque d'estomac ou d'ulcère duodénal. Ceci est important pour les patients à risque accru. Les IPP comprennent Prilosec (disponible en vente libre), Aciphex, Prevacid, Protonix et Nexium. Il existe également un produit qui combine le naproxène et Prevacid dans un seul produit.En plus des IPP, le misoprostol (Cytotec) peut réduire le risque d'ulcère. Ce produit doit être pris 4 fois / jour avec de la nourriture pour obtenir une protection maximale, mais une certaine protection est obtenue lorsque pris deux fois par jour. Ce produit est également disponible en association avec le diclofénac. Le misoprostol associé au diclofénac est commercialisé sous le nom d'Arthrotec. Le misoprostol est contre-indiqué chez les femmes enceintes ou pouvant devenir enceintes car il peut provoquer une fausse couche.
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Ne pas ignorer les symptômes médicaux
Planifiez des consultations régulières avec votre médecin pour examiner tous les symptômes que vous pourriez avoir. Faites vérifier vos analyses de sang pour détecter tout signe de saignement. Si vous prenez des AINS, cela devrait faire partie de vos suivis de routine avec votre médecin.En étant proactif, il est possible d’attraper les symptômes tôt et d’éviter une situation d’urgence. Comme les AINS ont des risques connus, le patient et le médecin doivent rechercher les signes de saignement..
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Faites-vous tester pour H. Pylori
Envisagez de subir un test de dépistage de la bactérie H. pylori et, s'il est positif, de le traiter afin de réduire le risque de développer un ulcère. H. pylori (illustré ci-dessus) peut prospérer dans votre estomac ou dans la première partie de votre intestin grêle et a été associé à un risque accru d'ulcères.En fait, l’infection à H. pylori est la cause la plus fréquente d’ulcères à l’estomac et provoque également une inflammation de la muqueuse gastrique..
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Prendre des AINS sur un estomac plein
Il n’est pas rare que des patients prenant des AINS développent des symptômes gastro-intestinaux. Prendre le médicament l'estomac plein peut améliorer la tolérance.Prendre des AINS sur un estomac vide augmente le risque de développer des ulcères, même si vous le faites maintenant sans problème. Le problème peut se développer silencieusement. Pour éviter la possibilité, assurez-vous de prendre des AINS avec de la nourriture.
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Évitez les stéroïdes avec les AINS
Évitez les stéroïdes (corticostéroïdes), si possible, en association avec les AINS. Certains médecins peuvent associer une faible dose de prednisone à un AINS, mais envisager l’ajout d’un IPP si cela est nécessaire..Coumadin et les AINS interagissent également pour augmenter le risque d'ulcères ou de saignements. Discutez avec votre médecin de la possibilité de réduire votre risque de développer des ulcères hémorragiques pendant que vous prenez des AINS. C'est une conversation importante que vous devez avoir avec votre médecin.
