L'anatomie de l'arc aortique

L'aorte est une artère et constitue le plus gros vaisseau sanguin du corps. En tant qu'artère, l'aorte transporte le sang loin du cœur. (La plupart des artères contiennent du sang oxygéné.) L'aorte joue un rôle essentiel dans l'apport de sang oxygéné à tout le corps, à l'exception du cœur, dont l'apport sanguin provient des artères fixées à la base ou à la racine de l'aorte..
Si elle est déchirée ou rompue au cours d'un traumatisme ou suite à un état pathologique, l'aorte peut provoquer une hémorragie d'une quantité potentiellement fatale du volume sanguin total du corps en quelques minutes. Dans certains cas, les couches de l'aorte peuvent commencer à se séparer, conduisant à une affection appelée anévrisme de l'aorte disséquante..

Anatomie de la voûte aortique

La racine de l'aorte commence au niveau du ventricule gauche du cœur et monte de façon supérieure (monte vers la tête) sur environ 5 centimètres (environ 2 pouces) dans une section appelée l'aorte ascendante. Il existe une valve unidirectionnelle qui permet au sang de pénétrer dans l'aorte par le ventricule gauche pendant la contraction du ventricule (appelée systole), mais empêche le sang de refluer dans le cœur lorsque le ventricule repose (diastole). Les artères coronaires gauche et droite fournissent également une circulation sanguine au muscle cardiaque.
Au sommet de l'aorte ascendante, l'aorte se courbe en bas dans une arcade et descend de manière inférieure (vers les pieds) jusqu'à atteindre le diaphragme, le muscle du plancher du thorax qui sépare le thorax de l'abdomen. Cette partie s'appelle l'aorte thoracique descendante. La longueur totale moyenne de l'aorte dans la partie thoracique ascendante, ascendante et descendante est d'environ 33,2 cm ou environ 13 pouces chez l'homme adulte.

Emplacement de la voûte aortique

L'arc aortique est la partie de l'aorte située entre l'aorte ascendante et l'aorte thoracique descendante. La netteté de l'angle peut être différente selon les individus. L'arcade aortique donne naissance à trois branches artérielles:

• Artère brachio-céphalique, qui fournit le flux sanguin au bras droit et l'artère carotide droite au côté droit du cerveau
• Artère carotide gauche, qui fournit la circulation au côté gauche du cerveau
• Artère sous-clavière gauche, qui fournit la circulation au bras gauche

Structure de la voûte aortique

La seule différence entre l'aorte et les autres artères est sa taille. La structure générale de l'aorte est identique à celle des autres artères et soumise aux mêmes conditions, telles que le durcissement et l'affaiblissement des parois artérielles. Toutes les parois artérielles ont en commun trois couches principales:

1. Tunica Intima (tunica interna) est la couche la plus interne, un simple épithélium épidermoïde doublé d'une membrane basale élastique qui procure une surface lisse au flux sanguin.
2. Tunica media est la prochaine couche épaisse de muscle lisse qui fournit la force et la possibilité pour l’aorte de se dilater ou de se contracter si nécessaire.
3. Tunique adventitia(tunica externe) est la couche la plus externe de l'aorte et la relie aux tissus et structures environnants du corps..

Variations anatomiques de l'arc aortique

L'arcade aortique peut varier considérablement d'un individu à l'autre. La netteté de l'angle de la voûte aortique peut avoir un impact sur le fait que la voûte est blessée ou non lorsque la force est appliquée lors d'un traumatisme contondant. L'aorte est plus grande chez les hommes que chez les femmes.

Fonction de la voûte aortique

L'aorte transporte du sang dans tout le corps, à l'exception des artères coronaires, qui fournissent du sang au cœur. On pourrait même dire que les artères coronaires tirent également leur sang de l'aorte, car ces artères se ramifient à la racine de l'aorte..
L'arc aortique fonctionne comme un collecteur pour remplir les trois artères qui se ramifient et pour maintenir le reste du flux sanguin plus bas sur le corps..
Le tonus musculaire de l'aorte joue un rôle important dans la capacité du cœur à se dilater pleinement et dans le contrôle général de la pression artérielle dans le corps. Il aide également à créer une pression de retour sur le sang éjecté des ventricules pendant la systole, ce qui pousse le sang dans les artères coronaires pour permettre la circulation du muscle cardiaque..

Signification clinique

La forme de la crosse aortique crée une certaine résistance à la circulation sanguine. Chez certaines personnes, l'angle de la crosse aortique, associé à certaines conditions médicales, peut conduire à une dissection aortique lorsque l'aorte ascendante rencontre la crosse aortique..
La dissection aortique se produit lorsqu'une déchirure de l'intima de la tunique permet à du sang d'être poussé entre l'intima de la tunique et la média de la tunique. L'accumulation de sang provoque la séparation des deux couches et un renflement se crée du côté de l'aorte.
Les hommes de plus de 60 ans présentent le risque le plus élevé en tant que groupe de dissection aortique. Les personnes dont le style de vie comprend des épisodes de tension intense ou de stress, comme l'haltérophilie ou l'utilisation de cocaïne, ont également un risque accru de dissection aortique. Les autres conditions et facteurs de risque de la dissection aortique comprennent:

• Hypertension artérielle
• Valvule aortique bicuspide
• Artériosclérose (durcissement des artères)
• Affaiblissement de la paroi aortique (anévrisme)
• Réduction de l'aorte qui restreint le flux sanguin (sténose aortique ou coarctation)

Le syndrome de Marfan et le syndrome de Turner sont deux conditions génétiques peu communes pouvant entraîner un risque accru de dissection aortique. Le syndrome de Turner peut provoquer une coarctation de l'aorte ou une malformation de la valve aortique. Le syndrome de Marfan peut provoquer un anévrisme aortique en raison de l'affaiblissement des tissus conjonctifs, y compris ceux qui constituent les artères..
Qu'est-ce que la dissection aortique?