L'anatomie de l'aorte

L'aorte est la plus grande artère du corps. Il transporte le sang rempli d'oxygène du cœur vers différents organes du corps. L'aorte commence au niveau du ventricule gauche du coeur, se cambre vers le haut, puis se replie vers le bas et se prolonge dans l'abdomen. En savoir plus sur le rôle important de l'aorte dans le corps.

Anatomie

Structure

L'aorte est la plus grande artère du corps à laquelle toutes les autres artères majeures sont connectées. Il s’agit d’une grosse structure en forme de tube, d’un diamètre d’environ 1 pouce, bien que sa taille varie proportionnellement à la taille et au poids de la personne. L'aorte est la plus large au point où elle se connecte au ventricule gauche du cœur par la valve aortique; ensuite, il se rétrécit progressivement à mesure qu'il descend dans l'abdomen.

Quatre parties de l'aorte

• Aorte ascendante
• Arc aortique
• Aorte descendante
• Aorte abdominale

L'aorte est divisée en quatre parties:

• Aorte ascendante: C'est la première partie de l'aorte et elle est connectée au ventricule gauche du cœur (la partie qui pompe le sang oxygéné vers les tissus et les organes du corps). L’aorte ascendante commence à la valve aortique qui se ferme et s’ouvre pour s’arrêter et permettre l’écoulement du sang du cœur dans l’aorte.
• Arc aortique: C'est la partie de l'aorte qui se courbe vers le haut en direction de la tête et du cou. Il commence où se termine l'aorte ascendante.
• Aorte descendante: C'est la partie de l'aorte qui descend de l'arc aortique à travers la poitrine. Il est également connu comme l'aorte thoracique descendante ou simplement l'aorte thoracique.
• Aorte abdominale: Ceci est la dernière partie de l'aorte. Elle commence au diaphragme et se termine à la scission de l'aorte dans les deux artères (artères iliaques) qui s'étendent dans les jambes..

L'aorte a également trois couches dans son mur. L'intima tunica est la couche interne. Cette couche est une surface lisse où coule le sang. Il est mince et constitué de cellules endothéliales et de tissus de soutien.
Le média tunica est la couche intermédiaire. Cette couche est composée de muscle lisse, de tissu élastique et de collagène. L'adventice tunica est la couche externe. Cette couche est constituée de tissu conjonctif tel que le collagène et d'un réseau de petits vaisseaux sanguins (appelés vasa vasorum) dont la fonction est de nourrir l'aorte..

Emplacement

L'aorte est située à différentes parties du corps. Il commence au ventricule gauche du cœur, traverse la poitrine et se termine au bas de l'abdomen.

Variations Anatomiques

Pour les personnes atteintes de dextrocardie (une affection caractérisée par la présence du cœur du côté droit du corps), l'aorte se trouve généralement du côté droit au lieu du côté gauche. Il en va de même pour les personnes atteintes d'une maladie appelée situs invertus, où tous les organes sont situés du côté opposé à celui où ils se trouvent habituellement, comme une image en miroir..
Il existe une anomalie congénitale appelée coarctation de l'aorte, dans laquelle une partie de l'aorte est considérablement plus étroite qu'elle ne devrait normalement l'être. Le rétrécissement survient généralement juste après que les artères qui fournissent le sang à la tête et aux bras ont surgi de l'aorte. Ce rétrécissement se produit lorsque l'aorte du bébé ne se forme pas correctement dans l'utérus et qu'elle empêche le sang de s'écouler correctement dans le corps. Cette variation provoque une hypertension artérielle et éventuellement des lésions cardiaques si elle n'est pas corrigée.
Il existe une anomalie congénitale courante lorsque des bébés naissent avec ce que l’on appelle une valve aortique bicuspide. Habituellement, la valve aortique comporte trois folioles ou "coupes" à travers lesquelles le sang passe dans l'aorte. Avec une valve aortique bicuspide, il n'y en a que deux. Cette affection se rencontre souvent chez les bébés nés avec une coarctation de l'aorte. Une valve aortique bicuspide peut entraîner des conditions telles qu'une sténose aortique et une régurgitation aortique plus tard à l'âge adulte si elle n'est pas corrigée chirurgicalement.
Bien que les anomalies congénitales impliquant l'aorte puissent causer divers problèmes de santé, la plupart du temps, une fois attrapées et corrigées, elles ne causent pas d'effets négatifs..

Une fonction

La fonction principale de l'aorte est de fournir du sang à presque tous les principaux organes du corps par les petites artères qui en découlent..
En panne, les différentes parties de l'aorte ont pour fonction:

• Aorte ascendante: Cette partie de l'aorte se connecte à la valve aortique et recueille le sang oxygéné du ventricule gauche du cœur. Il donne également naissance aux artères coronaires gauche et droite qui alimentent le cœur en sang.
• Arc aortique: Cette partie donne naissance à l'artère carotide commune droite et à l'artère sous-clavière droite (dépassant du tronc brachio-céphalique) qui alimentent en sang les côtés droit de la tête, du cou et du bras droit. L'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche qui fournissent du sang aux côtés gauche de la tête et du cou et au bras gauche s'éloignent également de la crosse aortique.
• Aorte descendante: De nombreuses petites artères partant de cette partie fournissent du sang à l'œsophage, au péricarde, à la partie supérieure du diaphragme, aux ganglions lymphatiques, aux côtes et à d'autres structures thoraciques..
• Aorte abdominale: Cette dernière partie de l'aorte est à l'origine du plus grand nombre d'artères. Les artères qui en sortent alimentent le foie, le diaphragme, l'estomac, la rate, l'œsophage abdominal, les intestins, les reins, la moelle épinière et le pancréas. Il donne également naissance aux artères iliaques qui alimentent ensuite les jambes, les muscles fessiers et les organes de la région pelvienne..

Signification clinique

Il y a plusieurs conditions avec de graves complications qui se centrent autour ou affectent l'aorte.
Anévrisme aortique: Un anévrisme aortique est un point faible de l'aorte. Cela se produit lorsque l'aorte est incapable de se contracter et de se dilater pour permettre le passage adéquat du sang. C'est une maladie grave, car si l'aorte se rompt à cet endroit, elle peut entraîner des saignements internes graves et d'autres complications graves..
Athérosclérose aortique: C'est à ce moment que la plaque (composée de substances comme le cholestérol et le calcium) s'accumule et se durcit à l'intérieur de l'aorte, bloquant ainsi la libre circulation du sang et affaiblissant les parois de l'aorte. Il peut entraîner des anévrismes aortiques, une thrombose artérielle, des accidents vasculaires cérébraux et des angineuses..
Dissection de l'aorte: C'est à ce moment que le sang circule entre les couches interne et intermédiaire de la paroi aortique à travers une déchirure de la couche interne. Cela provoque la séparation (dissection) des couches et est généralement causé par l'athérosclérose, l'hypertension, les troubles du tissu conjonctif et les blessures. C'est une condition très dangereuse qui peut entraîner une régurgitation aortique, des saignements gastro-intestinaux, un infarctus du myocarde, une insuffisance rénale et un épanchement péricardique..
Ulce aortique pénétrantr: Il s'agit d'une affection chronique très similaire à la dissection aortique, mais qui est généralement considérée comme une affection distincte, car la cause de la dissection n'est pas une déchirure du mur. Au lieu de cela, la cause est des ulcères formés en raison de l'usure de la paroi aortique qui est causée par l'athérosclérose.
Fistule Aortoentérique (AEF): Il s'agit d'une affection rare dans laquelle une connexion anormale se forme entre l'aorte et l'intestin. Il ne survient généralement que chez les patients ayant déjà subi une intervention chirurgicale pour traiter un anévrisme aortique. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle difficile à diagnostiquer. Ses complications sont les infections et les saignements gastro-intestinaux.
Fistule aorto-bronchique (ABF): Ceci est une autre condition rare dans laquelle une connexion anormale se forme entre l'aorte et l'arbre trachéobronchique - la structure qui fournit de l'air aux poumons. Cette affection survient généralement chez les personnes présentant des anévrismes aortiques ou ayant déjà subi une greffe chirurgicale pour traiter une affection aortique. Sa principale complication est l'hémoptysie, ou cracher du sang ou du mucus mélangé à du sang..
Sténose aortique: Dans cette situation, la valvule aortique ne s'ouvre pas complètement au bon moment, ce qui oblige le cœur à pomper plus fort pour faire passer le sang dans la valvule et dans l'aorte. Elle peut entraîner des complications telles que l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG), le dysfonctionnement diastolique et l'insuffisance cardiaque diastolique..
Régurgitation aortique: C'est à ce moment que la valve aortique ne se ferme pas correctement et permet ainsi au sang de refluer dans le ventricule gauche du cœur. Sa forme aiguë est causée par une endocardite infectieuse et une dissection aortique dans la partie ascendante. La forme chronique, qui ne présente généralement aucun symptôme pendant longtemps, est provoquée par la détérioration de la valvule aortique, l'anévrisme de l'aorte thoracique, le rhumatisme articulaire aigu, l'endocardite infectieuse et les traumatismes. Elle peut entraîner des œdèmes pulmonaires, une hypertrophie ventriculaire gauche (LVH), des arythmies et une insuffisance cardiaque. Il est également connu sous le nom d'insuffisance aortique.
Aortite: C'est l'inflammation de l'aorte. Cela pourrait être dû à un certain nombre de raisons, telles que blessures et infections. Elle peut également être provoquée par des conditions telles que l'artérite à cellules géantes et l'artérite de Takayasu (lorsque l'artère qu'elles affectent est l'aorte). L'aortite est rare, mais elle peut entraîner des complications graves telles que l'insuffisance cardiaque et les anévrismes de l'aorte..
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque diastolique?