L'hydroxyzine est-elle efficace pour traiter les allergies?
Hydroxyzine pour les allergies
L'hydroxyzine est couramment prescrite pour le traitement de diverses affections allergiques, en particulier l'urticaire, mais également pour traiter les démangeaisons, l'anxiété, l'insomnie, ainsi que les nausées et les vomissements. La dose d'hydroxyzine dépend de l'affection traitée, bien que la dose habituelle soit de 25 à 50 milligrammes toutes les six heures. L'hydroxyzine est également utilisée chez les enfants, bien que la dose soit calculée en fonction du poids de l'enfant. Cependant, les effets de la sédation et de la somnolence peuvent conduire à la prescription d'un antihistaminique de deuxième génération tel que Xyzal (lévocétirizine).Comment Hydroxyzine agit-il contre les allergies?
L'hydroxyzine agit en bloquant le récepteur H1, en s'y liant et en diminuant l'activité de l'histamine. L'histamine permet à plus de liquide de s'échapper des capillaires dans les tissus, et c'est ce liquide que vous ressentez comme un nez qui coule et des yeux larmoyants lorsque vous avez une réaction allergique. L'histamine induit également un gonflement et la production de roues dans les éruptions cutanées.En bloquant le récepteur H1, l'hydroxyzine est efficace contre ces symptômes d'allergie. Cela peut également aider lorsque les démangeaisons (prurit) sont causées par des allergies.
Mais l'hydroxyzine pénètre également dans le cerveau où elle a d'autres effets susceptibles de provoquer somnolence et sédation. Ces effets peuvent ne pas être désirés lors du traitement des allergies.
Antihistaminiques de deuxième génération dérivés de l'hydroxyzine
Le métabolite actif de l'hydroxyzine est la cétirizine (Zyrtec), disponible sans ordonnance en tant qu'antihistaminique faiblement sédatif..L'isomère actif de la cétirizine est la lévocétirizine (Xyzal), disponible uniquement sur ordonnance et maintenant disponible sous forme générique. Il ne traverse pas le cerveau aussi facilement que l'hydroxyzine et ne produit donc pas la même sédation. Il ne produit pas non plus les effets anxiolytiques de l'hydroxyzine pour la même raison..
Zyrtec et Xyzal conviennent mieux au traitement de la rhinite allergique qu'à l'hydroxyzine, car ils ont moins d'effets secondaires et une durée d'action plus longue. Ils sont également efficaces pour le traitement de l'urticaire et des démangeaisons..
Zyrtec et Xyzal sont ne pas efficace pour le traitement de l'anxiété, de l'insomnie ou des nausées et des vomissements, affections pour lesquelles l'hydroxyzine ou d'autres antihistaminiques de première génération peuvent être prescrits. (Bien que l'hydroxyzine soit un médicament âgé de 50 ans, il présente toujours des avantages pour le traitement de diverses conditions médicales.)
Un examen des études menées sur Xyzal (lévocétirizine) en 2009 a montré que 5 mg / j était efficace pour réduire les symptômes de rhinite allergique saisonnière (rhume des foins), de rhinite allergique persistante et d'urticaire chronique idiopathique (urticaire chronique de cause inconnue, amélioration de la qualité de vie, avec un profil de tolérabilité acceptable).
Ligne de fond
Un avantage des antihistaminiques de deuxième génération (Zyrtec et Xyzal) est l’absence d’effets secondaires indésirables, tels que la sédation, la somnolence et des difficultés de concentration et d’apprentissage. Ces effets indésirables sont particulièrement préoccupants chez les enfants d'âge scolaire traités avec de l'hydroxyzine pendant de longues périodes..Xyzal (lévocétirizine) est le seul antihistaminique avec lequel il n’existe aucun effet indésirable cliniquement significatif sur le développement physique et psychomoteur chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans, selon des études..
Cela dit, l'hydroxyzine continue d'avoir des utilisations non allergiques dans le traitement de l'anxiété légère, de l'insomnie ainsi que des nausées et des vomissements. Il peut également s'agir d'un médicament à court terme peu coûteux pour les adultes allergiques lorsque les effets secondaires de la sédation peuvent être bénéfiques (comme l'insomnie ou l'anxiété).
