Le méthotrexate injectable est-il meilleur que le méthotrexate oral?
Disponibilité
Le méthotrexate par voie orale est disponible en comprimés à 2,5 mg. La dose initiale habituelle chez les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde est de 7,5 à 10 mg (3 à 4 comprimés) pris une fois par semaine. Si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à 20 à 25 mg par semaine. Votre médecin déterminera la dose correcte pour vous.L'injection de méthotrexate est administrée sous la peau (par voie sous-cutanée). Il vient à 25 mg par 1 millilitre ou centimètre cube. Encore une fois, votre médecin vous prescrira la dose que vous devriez utiliser. Chez les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose dépend du poids de l'enfant..
Quelle forme de méthotrexate est préférable?
L’injection de méthotrexate est jugée moins pratique par de nombreux patients que le méthotrexate par voie orale. L'achat de seringues et le fait de se coller une aiguille chaque semaine peuvent être un problème. Certaines personnes sont réellement phobiques. Alors, pourquoi s'embêter quand on peut faire éclater quelques pilules?Et s'il y avait une différence entre l'injection de méthotrexate et le méthotrexate par voie orale en termes d'efficacité et de risque d'effets secondaires? Selon les résultats du premier essai clinique visant à étudier systématiquement l'administration optimale de méthotrexate chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active, publié dans le numéro de janvier 2008 d'Arthritis & Rheumatism, l'injection de méthotrexate (également appelé méthotrexate sous-cutané) est nettement plus efficace administration de méthotrexate à la même posologie, sans augmentation des effets secondaires.
Dans l'étude de 24 semaines, 384 participants à l'étude avaient reçu une injection de méthotrexate ou de méthotrexate par voie orale attribuée au hasard. Les participants à l'étude, dont l'activité de la maladie était élevée au début de l'étude, ont reçu une injection hebdomadaire de 15 mg de méthotrexate plus un placebo par voie orale ou une injection hebdomadaire de 15 mg de méthotrexate par voie orale et d'un placebo..
À partir des données de l’étude, les chercheurs ont conclu que l’injection de méthotrexate, avec une posologie possible de 15 mg / semaine pendant au moins 24 semaines (y compris une augmentation possible de la posologie), était supérieure à l’initiation du méthotrexate par voie orale. À 24 semaines, le pourcentage de patients avec une réponse ACR20 était significativement plus élevé dans le groupe recevant l'injection de méthotrexate (78%) que dans le groupe recevant le méthotrexate par voie orale (70%)..
Le méthotrexate agit lentement
Avec l'utilisation du méthotrexate, une amélioration des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ou de l'activité de la maladie est généralement détectée en 3 à 6 semaines. Il faut parfois 12 semaines de traitement par le méthotrexate pour obtenir un bénéfice complet..Effets secondaires
La plupart des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ne présentent aucun effet secondaire lors de la prise de méthotrexate. Certains patients présentent des effets secondaires mineurs qui s'améliorent avec le temps.Les effets secondaires les plus fréquents du méthotrexate sont les nausées. Les autres effets indésirables peuvent inclure des tests de la fonction hépatique anormale, des plaies dans la bouche, des éruptions cutanées, une diarrhée, une perte de cheveux, une sensibilité au soleil et des anomalies de la numération globulaire. Il existe également un risque de problèmes pulmonaires.
