Advair Safe est-il?
Au lieu d'utiliser des médicaments pour l'asthme contenant des ABLA, la FDA recommande l'utilisation d'autres médicaments, principalement des corticostéroïdes inhalés, en tant que médicaments de contrôle de l'asthme. Parmi les autres alternatives, citons les antagonistes des leucotriènes tels que le montelukast (Singulair), l'omalizumab (Xolair) et la théophylline. Les médicaments contre l'asthme contenant des ABAP, y compris Advair, ne doivent être utilisés que chez les patients non traités par d'autres médicaments mentionnés ci-dessus, ou présentant de fréquentes exacerbations de l'asthme nécessitant des visites à l'urgence, des hospitalisations ou l'utilisation de corticostéroïdes oraux ou injectés pour contrôler.
En tant que spécialiste de l'asthme, je suis surpris par le nouvel avertissement de la FDA. Aucune donnée nouvelle ne permet de soutenir un tel avertissement depuis l'avertissement de Black Box précédemment donné aux médicaments LABA. La FDA fait référence à deux études en particulier qui ont montré que les ABAP peuvent augmenter les symptômes d'asthme, y compris la mort par asthme. Les deux études en question comprennent l’étude SMART (Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial) et l’étude Serevent Nationalwide Surveillance (SNS)..
SMART a été réalisée en 1996 et le salmétérol (un LABA) a été administré à plus de 13 000 personnes asthmatiques. Certaines de ces personnes prenaient d'autres médicaments de contrôle pour l'asthme; d'autres n'utilisaient que du salmétérol tous les jours. Bien que le salmétérol ait été jugé globalement sans danger, il a semblé entraîner davantage de crises d'asthme, d'hospitalisations et de décès dus à l'asthme chez les Afro-Américains..
Lorsque les participants afro-américains à l'étude SMART ont été évalués de près, il a été découvert qu'ils souffraient d'asthme plus grave en tant que groupe, mais qu'ils étaient moins susceptibles d'utiliser des stéroïdes inhalés pour contrôler leur asthme. Lorsque les Afro-Américains qui prenaient des stéroïdes par inhalation étaient évalués, ceux qui recevaient du salmétérol ne semblaient pas avoir de problèmes supplémentaires en raison de son utilisation..
L’étude SNS a comparé les effets de l’administration de deux fois par jour du LABA Serevent (salmétérol) à quatre fois par jour du salbutamol (une version européenne de l’albuterol) sur le contrôle de l’asthme chez plus de 25 000 personnes souffrant d’asthme. Bien que le taux de décès par asthme ait été légèrement plus élevé dans le groupe salmétérol, il était plus probable que ce soit purement dû au hasard et n'était pas en dehors du nombre prévu de décès dans une population de cette taille souffrant d'asthme grave. Cette étude a été publiée en 1993. Les résultats de cette étude ont été communiqués à la FDA avant l'approbation de l'utilisation des LABA aux États-Unis..
Les ABAP sont un médicament couramment utilisé pour le traitement de l'asthme au cours des 15 dernières années ou plus aux États-Unis. Malgré les études susmentionnées et l'inquiétude apparente de la FDA, le nombre de décès dus à l'asthme a diminué au cours des 10 dernières années. Devriez-vous prendre un médicament pour l'asthme contenant un LABA, tel que Advair ou Symbicort? Seuls vous et votre médecin pouvez prendre cette décision. Toutefois, si vous prenez un LABA, il est judicieux de consulter votre médecin pour discuter des risques et des avantages de ces médicaments. Il est très important de ne pas arrêter de prendre tout médicament sur ordonnance, y compris les ABAP, avant de communiquer avec votre médecin..
En savoir plus sur les risques et les avantages d'utiliser Advair.
