Options de traitement pour la dépendance à l'héroïne

Cesser de prendre de l'héroïne peut être extrêmement difficile, mais pour ceux qui ont un désir sincère ou la motivation de cesser de fumer, il existe une variété de traitements et une récupération est absolument possible. Ceux-ci comprennent à la fois des thérapies comportementales et des traitements pharmacologiques.

Approches thérapeutiques pour la dépendance à l'héroïne

Les deux approches de traitement, comportementale et pharmacologique, peuvent être efficaces individuellement, mais des recherches ont montré que l'intégration des deux types de traitement était plus efficace pour certains consommateurs d'héroïne..

Les programmes de traitement complets sont considérés comme efficaces s'ils aident non seulement le toxicomane à s'abstenir, mais également, en fonction de l'individu, rétablissent un degré de "normalité" dans le fonctionnement et le comportement du cerveau, augmentent les taux d'emploi, réduisent le risque de VIH et d'autres maladies, et réduire le comportement criminel.

Désintoxication

Habituellement, les consommateurs d'héroïne suivent un programme de désintoxication avant de commencer leur programme de traitement à long terme. Au cours de la désintoxication, les patients reçoivent parfois des médicaments pour atténuer les symptômes de sevrage, notamment la douleur, la diarrhée, les nausées et les vomissements.

Bien que le processus de désintoxication en soi ne soit pas un traitement de la toxicomanie, il peut constituer une première étape efficace lorsqu'il est suivi d'un traitement comportemental ou d'un traitement pharmacologique, selon l'Institut national de recherche sur l'abus des drogues..

Traitement pharmacologique

Les médicaments qui ont été approuvés pour le traitement de la dépendance à l'héroïne fonctionnent via les mêmes récepteurs cérébraux aux opioïdes dans le cerveau que l'action de l'héroïne, mais sont plus sûrs.

Ces médicaments sont divisés en trois types: les agonistes, qui activent les récepteurs opioïdes; agoniste partiel, qui active les récepteurs opioïdes mais produit une réponse moindre; et antagonistes, qui bloquent le récepteur et donc les effets bénéfiques des opioïdes.

Les médicaments qui se sont révélés efficaces pour le traitement à l'héroïne comprennent:

Méthadone (Dolophine ou méthadose) est un agoniste des opioïdes à prendre par voie orale et, par conséquent, à action lente. Cela atténue le "fort" que ressentent les consommateurs d'héroïne tout en prévenant les symptômes de sevrage..

La méthadone est administrée quotidiennement aux patients dans le cadre de programmes de traitement ambulatoires approuvés. Le plus ancien des traitements pharmacologiques pour la dépendance à l'héroïne, il reste une option efficace pour les patients qui ne répondent pas bien aux autres médicaments, selon le NIDA.

Buprénorphine (Subutex) est un agoniste partiel des opioïdes. Il agit en soulageant l'appétit pour l'héroïne sans les effets secondaires «élevés» ou dangereux des opioïdes..

Suboxone est un médicament contenant de la buprénorphine et de la naloxone, qui est pris par voie orale ou sublinguale. Il est conçu pour prévenir les tentatives d’aggravation du patient par injection du médicament. Si Suboxone est injecté, cela provoque des symptômes de sevrage que l'utilisateur ne ressent pas s'il prend le médicament par voie orale conformément aux prescriptions.

La prescription de la buprénorphine a été approuvée par des médecins agréés, ce qui rend les déplacements quotidiens dans une clinique inutiles avec la méthadone. Cela rend le traitement plus accessible que la méthadone. Des versions génériques de Suboxone sont également disponibles, ce qui en fait une option moins coûteuse.

Naltrexone (Depade ou Revia) est un antagoniste des opioïdes. Il agit en bloquant l'action des opioïdes dans le cerveau. La naltrexone ne crée pas de dépendance, ne provoque pas de sédation et ne génère pas de dépendance physique.

Une des limites de l'efficacité de Naltrexone a été l'observance du traitement par le patient, mais une version injectable du médicament (Vivitrol) à action prolongée, pouvant être administrée une fois par mois, a permis d'améliorer l'observance du traitement en éliminant les doses quotidiennes..

Thérapies Comportementales

De nombreux traitements comportementaux disponibles pour la dépendance à l'héroïne ont été jugés efficaces par la recherche de NIDA. Ils sont disponibles dans les milieux résidentiels et ambulatoires. Deux de ces approches sont la gestion des imprévus et la thérapie cognitivo-comportementale.

Dans un programme de gestion des imprévus, les patients gagnent généralement des points dans un système basé sur des coupons pour chaque test de dépistage de drogue négatif. Les bons peuvent être échangés contre des articles qui encouragent un mode de vie sain.

En thérapie cognitivo-comportementale, les patients acquièrent des compétences pour faire face au stress et apprennent à modifier leurs attentes et leur comportement en matière de consommation de drogues..

La recherche NIDA a révélé que ces deux approches thérapeutiques fonctionnent plus efficacement si elles sont combinées à un traitement pharmacologique..