Ondansétron peut réduire le manque d'alcool

Un médicament actuellement approuvé pour traiter les nausées chez les patients cancéreux peut aider les alcooliques les plus difficiles à traiter à réduire leur consommation d'alcool en réduisant leur soif d'alcool, mais il se peut qu'il ne soit jamais disponible à la posologie appropriée pour le traitement de l'alcoolisme..

L'un des groupes de buveurs à problèmes difficiles à traiter avec succès est celui des alcooliques précoces, ceux qui développent des troubles liés à la consommation d'alcool avant l'âge de 25 ans. On pense que ce groupe a une prédisposition biologique à l'alcoolisme, avec de solides antécédents familiaux. de l'alcoolisme.

Les alcooliques précoces résistent généralement aux thérapies comportementales, peut-être parce qu’ils présentent un déséquilibre entre deux «messagers» chimiques du cerveau, la sérotonine et la dopamine. Les scientifiques pensent que ce déséquilibre crée un besoin impérieux d'alcool.

Un taux élevé de rechute chez les alcooliques précoces

De nombreuses recherches démontrent un dysfonctionnement de la sérotonine chez les alcooliques précoces.

Les alcooliques précoces ont «plus d'antécédents familiaux d'alcoolisme dans la famille, une propension accrue aux comportements antisociaux et un état de maladie plus stable et plus grave que ceux qui souffrent d'alcoolisme tardif», selon l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme..

Les alcooliques à l'apparition précoce ne sont généralement pas aidés par le conseil, présentent un comportement anti-social et présentent un taux de rechute élevé lorsqu'ils tentent d'arrêter de boire..

À la recherche d'une solution pharmaceutique

Parce que ce groupe ne réagit pas bien à la seule thérapie comportementale, les chercheurs cherchent des médicaments pour traiter leur déséquilibre chimique..

L'ondansétron, un médicament approuvé par la FDA pour traiter les nausées chez les patients cancéreux, a été utilisé à plusieurs reprises pour réduire les fringales chez les alcooliques biologiquement prédisposés à l'alcoolisme. Il est commercialisé sous la marque Zofran.

Plusieurs études portant sur des groupes d’alcooliques précoces ayant traité un groupe sous ondansétron et un groupe témoin sous placebo ont montré que ce médicament les aidait à réduire leurs fringales.

Ondansétron réduit les fringales et les journées de consommation

Une étude menée au Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à San Antonio auprès de 271 patients identifiés comme des alcooliques à l'apparition précoce a révélé que les doses d'ondansétron sur une période de 11 semaines entraînaient une réduction du nombre de consommations quotidiennes et d'un nombre de jours sans boire du tout, groupe de contrôle.

Une autre étude a comparé l’efficacité de l’ondansétron à réduire les fringales chez les alcooliques précoces par rapport à ce que l’on appelle les alcooliques à apparition tardive - ceux qui ont développé des troubles liés à la consommation d’alcool après l’âge de 25 ans. alcooliques tardifs.

Médicaments modulant le système dopaminergique

Des études antérieures ont montré que les médicaments qui modulent l'activité du système dopaminergique du cerveau en modifiant les voies neuronales modifient le comportement d'alcool. Ces médicaments comprennent l'ondansétron, le naltrexone, le topiramate et le baclofène.

Une étude de huit semaines a montré que l'association d'ondansétron et de naltrexone réduisait de manière significative la consommation d'alcool dans le groupe sous traitement médicamenteux par rapport au groupe placebo..

Peu d'effets secondaires avec l'ondansétron

Toutes les études portant sur l’ondansétron ont montré que les effets secondaires du médicament étaient bénins. Les effets indésirables les plus souvent rapportés étaient la constipation, les maux de tête et la sédation..

Cependant, l’un des problèmes posés par le traitement des alcooliques par l’ondansétron est que la quantité de médicament utilisée dans toutes les études cliniques était bien inférieure à la dose utilisée pour traiter les nausées chez les patients cancéreux..

Non disponible dans le commerce pour le traitement de l'alcoolisme

Le médicament n’est pas disponible dans le commerce à la dose thérapeutique de l’alcoolisme, mais il n’est disponible qu’en dehors des paramètres de traitement de recherche, à la dose supérieure pour traiter les nausées provoquées par la chimiothérapie..

Une étude a tenté de déterminer si la posologie utilisée pour traiter les nausées pouvait être efficace contre l'alcoolisme, mais sans succès. Les chercheurs ont conclu: "Il semble que le dosage optimal pour traiter l'alcoolisme reste à déterminer."

Approbation de la FDA

Bien que les recherches montrent que l'ondansétron est un traitement efficace pour les alcooliques à l'apparition précoce qui a été rapporté depuis des années, il n'a toujours pas reçu l'approbation de la FDA pour cette indication. Dans l'intervalle, le médicament Campral a été approuvé par la FDA pour traiter l'alcoolisme en réduisant les envies de fumer..

Comme l'ondansétron est sur le marché depuis assez longtemps pour qu'il soit disponible sous forme générique, il serait probablement financièrement impossible pour le fabricant de demander l'approbation d'une version à plus faible dose pour le traitement des troubles de la consommation d'alcool..