Injection de naltrexone une fois par mois efficace

Le médicament naltrexone est devenu l’un des traitements pharmaceutiques les plus efficaces contre l’alcoolisme car il a pour effet de réduire les effets chimiques de l’alcool sur le cerveau..

Un des trois médicaments approuvés pour le traitement de la dépendance à l'alcool, le naltrexone est utilisé depuis des années pour aider les personnes qui ont déjà arrêté de boire à éviter les rechutes..

La naltrexone a également été efficace dans le traitement des personnes qui sont devenues toxicomanes aux opioïdes d'ordonnance, à l'héroïne et fait actuellement l'objet de recherches sur les troubles liés à l'usage de cocaïne. Pour ce faire, il bloque l'effet des opioïdes sur les centres de plaisir du cerveau. La naltrexone à faibles doses est également utilisée pour traiter la douleur causée par des affections telles que la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique.

Les problèmes avec une pilule quotidienne

Pour le traitement des troubles liés à l’alcool, le naltrexone était initialement prescrit sous forme de comprimé quotidien, habituellement pris environ 12 semaines, et le naltrexone sous forme de comprimé - commercialisé sous le nom de Revia et Depade - est encore largement utilisé..

Cependant, la forme de comprimé de naltrexone pose un problème inhérent: pour que cela fonctionne, les personnes pour lesquelles il a été conçu doivent en prendre au quotidien. Pour les personnes aux prises avec les effets du sevrage alcoolique et des troubles liés à la consommation d'alcool, l'observance de la prise d'une dose quotidienne peut être problématique.

Injection de longue durée, une fois par mois

Les chercheurs ont commencé à s'intéresser à ce problème en examinant une nouvelle forme de naltrexone pouvant être injectée une fois et libérée lentement dans le système pendant un mois..

L'une de ces études a été menée à l'Université de Caroline du Nord, à Chapel Hill, auprès de 624 patients traités pour des troubles liés à la consommation d'alcool dans les hôpitaux, V.A. cliniques et centres médicaux aux États-Unis.

Tous les patients buvaient activement mais étaient traités pour alcoolisme.

Réduction de la consommation excessive d'alcool

Les participants ont reçu une injection de 380 mg. de naltrexone à action prolongée, 190 mg. de naltrexone, ou ayant reçu une injection d'un placebo. Les injections ont été administrées mensuellement et les deux groupes ont reçu 12 séances d’intervention psychosociale de faible intensité..

L'étude a révélé qu'une dose de 380 mg de naltrexone entraînait une réduction de 25% des jours de forte consommation d'alcool, tandis qu'une dose de 190 mg réduisait les journées de forte consommation 17%.

Les chercheurs ont déterminé que les hommes réagissaient davantage au traitement à la naltrexone que les femmes et que les patients qui participaient à l'étude avec un temps d'abstinence présentaient des effets plus importants du traitement..

Quelques effets secondaires, mais légers

Parmi ceux prenant la dose de 380 mg, 14,1% ont abandonné le traitement en raison d'effets secondaires, notamment nausées, maux de tête et fatigue. Seulement 6,7% du groupe recevant 190 mg ont arrêté le traitement en raison d'effets secondaires indésirables.

L’étude menée en Caroline du Nord est l’un des plus importants essais menés chez des sujets traités avec un médicament pour la dépendance à l’alcool. Les chercheurs ont conclu que la naltrexone à libération prolongée était bien tolérée et réduisait de manière significative la consommation excessive d'alcool chez les patients qui buvaient activement..

Vivitrol approuvé par la FDA

L'étude a également révélé que la naltrexone à action prolongée pouvait améliorer les stratégies de traitement des alcooliques en éliminant le problème de l'observance du traitement et en fournissant un "fondement pharmacologique prévisible pour le traitement".

Cette étude et d’autres ont contribué à la décision prise par la US Food and Drug Administration en avril 2006 d’approuver le traitement à la naltrexone administré une fois par mois - commercialisé sous le nom de Vivitrol - pour le traitement de la dépendance à l’alcool.

^Sources:

^{Garbutt, JC et al. "Un essai contrôlé randomisé de naltrexone injectable à action prolongée pour le traitement de la dépendance à l'alcool." Journal de l'American Medical Association Avril 2005}

^{Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. "Injection de naltrexone Drogues, herbes et suppléments. Novembre 2010}