Comment parler à votre médecin lorsque vous utilisez des substances
Bien que la communauté médicale soit de plus en plus sensibilisée aux troubles liés aux substances, et que la stigmatisation diminue, lorsque vous consommez des substances telles que l’alcool ou des drogues, il peut parfois être difficile d’obtenir des services de soins de santé. On sait que les médecins font parfois preuve de discrimination à l'égard des patients qui utilisent des substances, de ceux qui ont déjà consommé des substances ou des personnes qui ont une autre dépendance. Cette discrimination peut se manifester de plusieurs manières différentes.
Avoir accès à un médecin peut être difficile. Beaucoup de personnes qui consomment des substances se rendent compte qu'elles doivent s'adresser au cabinet du médecin pour devenir patient et ne jamais avoir de réponse de leur part. D’autres peuvent consulter le médecin, mais ils découvrent que s’ils divulguent leurs antécédents de consommation de substances, ils ne peuvent pas obtenir les médicaments dont ils ont besoin ou s’ils se voient refuser le traitement nécessaire, même pour des pathologies qui semblent ne pas être liées à leur consommation, sauf ils s'engagent à "devenir propre et sobre" en premier.
Même lorsque vous êtes capable de voir un médecin et qu'il vous soigne, consulter votre médecin peut parfois être une expérience bouleversante et même traumatisante. Votre médecin vous demandera peut-être pourquoi vous avez commencé à consommer des substances, une histoire bien plus longue que 10 minutes, et peut-être une autre que vous ne voulez pas raconter. Votre médecin pourrait vous inciter à cesser de consommer des substances psychoactives, car cela préoccupera souvent votre prestataire de soins de santé. Ils peuvent vous demander si vous envisagez de l'utiliser à nouveau, une fois que vous êtes devenu abstinent. Pour certaines personnes ayant des antécédents de toxicomanie, cela peut être suffisant pour les dissuader de consulter leur médecin.
Pourquoi les médecins discriminent-ils les toxicomanes??
La discrimination à l'égard des patients existe dans les soins de santé depuis des décennies. Plus un patient a besoin de temps et d'efforts, plus il risque d'être victime de discrimination. Plus on demandera au médecin de faire quelque chose qu'il ne se sent peut-être pas à l'aise, plus le patient risque d'être victime de discrimination..
Ce n'est pas une excuse et ce n'est pas une suggestion que ces pratiques sont acceptables. Si vous comprenez mieux le point de vue de votre médecin, vous pourrez peut-être mieux comprendre comment obtenir ce dont vous avez besoin.
De la manière dont le système de santé actuel est configuré, il existe de nombreux cas où les médecins et les prestataires de services de santé ne sont pas payés pour passer plus de temps avec vous. Ils reçoivent le même montant, qu'ils passent cinq minutes avec vous ou une heure avec vous. Que vous ayez une assurance publique ou privée, les prestataires négocient chaque année le montant de leur rémunération pour chaque type de service fourni. Et historiquement, au cours des dernières années, ce montant de paiement a diminué.
Regardez les choses de cette façon: dans votre travail, vous continuez à faire le travail que vous êtes censé faire. Vous continuez à travailler pendant toutes les heures que vous êtes censé travailler, mais votre patron décide de vous payer moins cette année que vous ne l’aviez payée l’année dernière, ce qui était inférieur à l’année précédente, et ainsi de suite. Est-ce juste ou juste? Non, mais c'est la réalité pour les médecins.
Si vous êtes un travailleur indépendant, vous savez que vous devez également payer un loyer, payer votre personnel (y compris l'assurance maladie), payer pour tout le matériel utilisé pour fournir les services que vous offrez, mais vous êtes payé moins que ce que vous aviez payé auparavant. C'est ce à quoi font face les médecins.
La solution? Vous avez toujours besoin du revenu que vous aviez auparavant, peut-être davantage à mesure que les coûts augmentent, donc le seul moyen de compenser la différence est de voir plus de patients dans la journée. Pour voir plus de patients, vous avez moins de temps avec chaque patient. Si vous avez moins de temps, vous avez besoin d’un moyen de sélectionner les patients qui suivront. trop de temps. C'est pourquoi il est si difficile pour les patients qui ont des difficultés avec leurs soins médicaux de consulter un médecin. Ironiquement, les personnes en bonne santé ont plus facilement accès aux soins de santé. Bien que ni juste ni juste, c'est ainsi que fonctionne notre système de santé américain et, dans une certaine mesure, comment fonctionnent les soins de santé dans d'autres pays.
Vous pensez peut-être que cela n'a pas d'importance - peut-être que vous ne pouvez pas travailler ou que vous ne voulez pas travailler, et vous ne pouvez pas vous comprendre. Votre médecin peut sembler riche et réussi comparé à vous. Mais ils peuvent avoir de réelles préoccupations quant à savoir s'ils peuvent maintenir leur pratique. Il faut beaucoup de temps et d’argent pour se qualifier, créer et gérer un cabinet, payer pour le bâtiment et le personnel, et ils ont besoin de voir beaucoup de patients pour que cela fonctionne..
Discrimination liée aux médicaments antidouleur
Il existe également un type particulier de discrimination à l’égard des personnes ayant besoin de médicaments contre la douleur, en particulier de celles qui semblent dépendre d’analgésiques. Il existe des lois fédérales et des États qui annulent ce qu'un médecin pourrait souhaiter fournir par rapport à ce qui est considéré comme légal. Un médecin qui soigne des patients souffrant de douleur avec des médicaments peut trop facilement tomber dans cette zone grise et ils pourraient être arrêtés avant que quiconque ne demande des explications..
Les médecins qui prescrivent en excès, ce qui signifie que, conformément aux normes fédérales, ils prescrivent plus de médicaments contre la douleur qu'ils ne le sont supposés (ce qui n’a pas toujours de sens), perdront leur licence. Même s'ils ne perdent pas leur licence, toute interruption de leur pratique peut poser problème, et pas seulement pour ce médecin et son personnel, mais pour l'ensemble de ses patients. Ainsi, la plupart des médecins refuseront tout simplement de voir des patients qu'ils ne connaissent pas qui demandent des médicaments contre la douleur, plutôt que de risquer tout le reste.
Une autre raison pour laquelle les médecins font preuve de discrimination à l’encontre des patients qui demandent des médicaments contre la douleur provient de la crainte réelle que ces médicaments soient trop utilisés par le patient, ou vendus à quelqu'un d’autre, qui pourraient être blessés, voire tués. Au cours des dernières décennies, de plus en plus de personnes ont développé des dépendances et d'autres problèmes liés aux médicaments prescrits contre la douleur, et de plus en plus de personnes meurent d'une surdose après avoir pris trop de ces médicaments, comme jamais auparavant..
Difficultés dans la relation thérapeutique
Les médecins ont également une relation thérapeutique avec leurs patients. Pour que la relation soit mutuellement bénéfique et que le médecin puisse aider le patient, il faut qu'il y ait une confiance mutuelle. Beaucoup de médecins se sentent incapables d'aider les toxicomanes, et certains ont même été blessés par des toxicomanes.
Bien que personne ne devrait discriminer sur la base d'incidents isolés, dans certaines situations, les toxicomanes ont fait preuve de violence et même de violence envers les médecins ou leur personnel. Ils peuvent mentir sur la gravité de leur dépendance ou d’autres symptômes, ce qui empêche le médecin de les aider correctement. Les patients toxicomanes peuvent parfois avoir recours à des comportements manipulateurs, tels que double doctoring, vente illégale de médicaments, mentir au sujet de leurs symptômes pour avoir plus de médicaments sur ordonnance, et voler des fournitures médicales et des effets personnels du personnel et d'autres patients..
Bien que ce ne soit peut-être pas votre comportement et qu'il ne puisse y avoir aucune circonstance dans laquelle vous feriez ces choses, chaque fois que cela se produit, cela renforce le stéréotype selon lequel les personnes ayant une dépendance ou qui consomment des substances font toutes ces choses. Lorsque les médecins estiment que le toxicomane ne veut pas vraiment cesser de fumer, mais simplement en profiter, prendre des patients qui utilisent des substances peut sembler être un problème plus que inutile. Tant que les personnes qui utilisent des substances ne sont pas en mesure de modifier leur image peu fiable, cette discrimination risque de perdurer..
Que faire si vous avez besoin de voir votre médecin
La clé pour surmonter la stigmatisation à laquelle sont confrontées les personnes qui utilisent des substances psychoactives et celles qui ont une dépendance est de faire exception au stéréotype. Montrez du respect à votre médecin et à son personnel. Cela signifie prendre le temps de vous assurer que votre apparence est propre et bien rangée, que vous écoutez avant de parler et que vous parlez en ce qui concerne le personnel et les médecins..
Bien que vous puissiez vous sentir frustré voire offensé par l'attitude du médecin ou du personnel, veillez à ne pas être insultant ni sarcastique lorsque vous parlez. La consommation de substances psychoactives peut affecter la maîtrise de soi, mais c’est une fois où il vaut vraiment la peine de faire des efforts. N'oubliez pas que vous êtes l'expert de votre expérience personnelle, mais que le médecin est l'expert de ce qui peut vous aider à vous rétablir.
Si votre visite chez le médecin n’est pas directement liée à votre consommation de drogues et si elle ne vous pose pas de questions sur vos antécédents de consommation de drogues, il n’est peut-être pas nécessaire de discuter avec lui. Cependant, vos antécédents d'utilisation de substances sont souvent importants, alors assurez-vous de leur en parler si demandé, ainsi que de l'état d'avancement de votre réflexion sur le traitement..
De nombreux médecins s'orientent vers des traitements non médicamenteux pour diverses affections, à la fois à cause des problèmes rencontrés par les patients suite à la prise de médicaments, y compris des effets secondaires ainsi que des dépendances, et parce que d'autres traitements peuvent être plus durables et constituer un choix plus sain. plus long terme. Donc, ne le prenez pas personnellement si votre médecin suggère une approche non médicamenteuse pour gérer votre maladie et essayez-le plutôt que de décider tout de suite que cela ne fonctionne pas..
Si vous souffrez de douleur chronique et que vous avez des antécédents de toxicomanie ou d'accoutumance, sachez que votre médecin devra peut-être explorer d'autres méthodes de traitement ne vous exposant pas au risque de rechute. Essayez de garder l'esprit ouvert et reconnaissez que la douleur chronique est difficile, mais pas impossible à traiter sans médicaments. Dans certains cas, prendre une dose fixe de méthadone peut être un moyen de gérer la douleur et d'éviter une rechute à d'autres opioïdes. Dans d’autres cas, il peut être assez efficace d’apporter des changements de comportement et d’utiliser des traitements alternatifs, tels que la réduction du stress basée sur la pleine conscience. Ces approches ne bloqueront pas la douleur de la même manière que les médicaments, mais elles ne vous feront pas de mal. Personne ne peut totalement éviter la douleur, et une approche non médicamenteuse peut rendre la vie supportable sans dépendance.
