Comment la physiothérapie peut aider à lutter contre l'épidémie d'opioïdes

Les thérapeutes physiques et la profession de physiothérapeute peuvent-ils être une force positive pour aider à résoudre le problème de dépendance de notre pays aux médicaments opiacés?

Nous avons un énorme problème dans ce pays. Il semble que ces 20 dernières années, nous avons créé une société de personnes qui estiment avoir le droit de ne pas ressentir de douleur. Notre solution? Distribuez des analgésiques opioïdes comme s'il s'agissait de bonbons. En fait, les États-Unis consomment 99% de l'hydrocodone du monde, le principal analgésique opioïde. Les médecins prescrivent suffisamment d'opioïdes chaque année pour administrer cinq comprimés à chaque citoyen. Donc, nous devrions tous nous sentir bien, à droite?

Faux. Alors que le nombre de personnes consommant des analgésiques a augmenté, la douleur rapportée n'a pas changé. De plus, l’utilisation d’opioïdes pour le contrôle de la douleur musculo-squelettique non cancéreuse présente certains inconvénients, comme lorsque vous souffrez d’une affection telle qu'une foulure, une fracture ou après une chirurgie..

Faits sur l'utilisation des médicaments opioïdes

Lorsque OxyContin a vu le jour, Purdue Pharma a mis au point un analgésique opioïde de marque renommée au milieu des années 90, qu’il était considéré comme un moyen sûr de gérer la douleur. On a dit aux médecins que le médicament ne créait pas d’habitude et que les effets secondaires de son utilisation étaient minimes. Comme nous l'avons vu, il s'avère que ces médicaments créent une accoutumance et qu'ils peuvent avoir des conséquences graves et dangereuses, avec un risque accru de toxicomanie ou de surdose..

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont répertorié quelques faits spécifiques concernant l'épidémie d'opioïdes. Comprendre que les effets négatifs des médicaments opioïdes peut aider à concrétiser les avantages que les physiothérapeutes peuvent apporter à la gestion de cette épidémie. Certaines statistiques sur la consommation (et l'abus) d'opioïdes aux États-Unis incluent:

De 1999 à 2013, le nombre de médicaments opioïdes délivrés a quadruplé.
Les décès liés à la dépendance aux opioïdes ont quadruplé depuis 1999.
Environ deux millions d'Américains étaient toxicomanes aux opioïdes en 2014.
La dépendance aux opioïdes peut entraîner l'abus d'autres drogues illicites.
Environ un utilisateur d'opioïdes sur quatre est aux prises avec une dépendance.

Les personnes aux prises avec une dépendance aux opioïdes ont 40 fois plus de risques de développer une dépendance à l'héroïne.

Il y a donc un gros problème avec les opioïdes, mais n'est-ce pas un moyen utile et efficace de gérer la douleur??

Cela peut être le cas, mais uniquement sous la surveillance attentive de votre médecin. Les douleurs non musculo-squelettiques, comme celles pouvant survenir avec certaines tumeurs cancéreuses, peuvent très bien réagir aux médicaments opioïdes, permettant ainsi au patient de fonctionner pleinement dans la vie quotidienne. Les patients souffrant de douleur chronique peuvent gérer efficacement leur douleur avec un opioïde, mais cela doit être surveillé de près par leur médecin..

Il existe certains inconvénients à l’utilisation d’un analgésique opioïde hautement addictif qui doivent être abordés..

Aborder le problème de l'utilisation des opioïdes

En août 2016, le chirurgien général américain Vivek Murthy, MD, a envoyé une lettre aux médecins abordant le problème de la dépendance aux opioïdes et demandant à tous les professionnels de la santé de travailler ensemble pour lutter contre cette épidémie d'abus d'opioïdes et de dépendance. La lettre propose un plan en trois étapes pour lutter contre l'épidémie:

Éducation sur la prescription d'opioïdes
Dépistage des patients pour d'éventuels troubles liés à l'utilisation d'opioïdes et mise en relation de ces patients avec le meilleur traitement
Commencer à traiter l'abus d'opioïdes comme une maladie mentale et non comme un "échec moral"

Le Surgeon General a également formulé des recommandations pour la prescription d’opioïdes. Ces recommandations, adaptées des directives du CDC, font de l'exercice et de la thérapie physique un mode de traitement à considérer avant de prescrire un médicament donnant lieu à une dépendance..

Comment la physiothérapie peut-elle aider??

Les kinésithérapeutes ont l’occasion unique de travailler en étroite collaboration avec les patients qui souffrent. La plupart des gens se présentent à la clinique de physiothérapie parce qu'ils ont mal et ne vont pas bien. L'objectif pour ces patients est d'améliorer la mobilité tout en réduisant la douleur. Votre physiothérapeute peut évaluer votre situation particulière et vous donner des stratégies pour vous aider à gérer votre douleur et améliorer votre capacité à bouger et à fonctionner de manière optimale, sans recourir à des analgésiques favorisant l'accoutumance..

Des études montrent qu’un programme de thérapie physique actif peut aider à améliorer votre douleur et votre mobilité. Votre physiothérapeute peut également vous montrer des stratégies pour vous protéger de la douleur. Voici quelques méthodes et traitements que votre physiothérapeute peut utiliser:

Exercice: Le mouvement et l'exercice se sont révélés efficaces pour la plupart des problèmes musculo-squelettiques, et votre kinésithérapeute est un expert du mouvement qui peut vous montrer quoi faire. L'exercice devrait être votre principal outil pour diminuer la douleur et jouer un rôle actif dans votre traitement de la douleur..
Stimulation électrique et TENS: La stimulation électrique, ou E-stim, peut altérer les sensations que vous ressentez pour diminuer votre douleur. La stimulation a peu d’effets secondaires, elle peut être utilisée presque n'importe où.
Iontophorèse: Cette forme de stimulation électrique peut administrer des médicaments anti-inflammatoires à travers votre peau pour gérer votre douleur..
Chaleur ou froid: Des compresses chaudes et des compresses froides peuvent être utilisées pour réduire la douleur et modifier la circulation locale afin de gérer l'inflammation.
Stratégies de correction posturale: Assoir avec une mauvaise posture peut être à l'origine de votre douleur et des stratégies d'apprentissage pour changer de posture peuvent être nécessaires.
Enregistrement en kinésiologie: Bien que peu de recherches aient été menées sur l'utilisation du ruban de kinésiologie, celui-ci peut être utilisé pour gérer votre douleur. (De plus, il y a très peu d'effets secondaires liés à l'utilisation de K-tape.)

Massage: Le massage des tissus mous peut détendre les muscles et les spasmes musculaires et peut aider à réduire la douleur ressentie.

Certains de ces éléments, comme la DIX, la chaleur ou le massage, sont des traitements passifs; vous ne faites rien pendant que votre physiothérapeute vous applique le traitement. Les traitements passifs ne doivent pas être votre premier choix de traitement contre la douleur, car ils peuvent vous rendre dépendant de votre physiothérapeute pour appliquer le traitement. Ils sont énumérés ci-dessus, car il s’agit de traitements auxquels vous pourriez être exposé pendant votre traitement physique pour votre condition douloureuse..

Il est recommandé de vous engager dans un programme de rééducation physique actif pour traiter votre problème musculo-squelettique et votre douleur. Cela inclut l'exercice, qui peut vous aider à acquérir de la force, une amplitude de mouvement et une mobilité fonctionnelle. De plus, vous pouvez vous amuser tout en travaillant avec votre kinésithérapeute et vous pouvez constater que votre niveau de motivation au sol énergétique augmente avec l'exercice.

Et devine quoi? Il y a très peu d'effets secondaires négatifs à long terme associés à la thérapie physique. Vos muscles peuvent être un peu douloureux temporairement, mais les avantages à long terme peuvent en valoir la peine.

Que devrais tu faire?

Si vous développez des douleurs musculo-squelettiques, comme des douleurs au cou ou une entorse à la coiffe des rotateurs, choisissez d'abord un thérapeute physique. Dans de nombreux cas, vous pouvez consulter un thérapeute physique via un accès direct et vous pouvez commencer immédiatement sur la voie de la guérison. Votre physiothérapeute peut évaluer votre maladie et vous orienter vers un spécialiste si nécessaire. Toutefois, votre état de santé peut souvent être géré dans la clinique de physiothérapie..

Si votre médecin vous prescrit des analgésiques opioïdes pour votre trouble musculo-squelettique, demandez-lui de commencer une thérapie physique, un traitement plus naturel de la douleur, plutôt que de prendre des médicaments. Informez-vous sur les effets secondaires du médicament prescrit par votre médecin. Pouvez-vous devenir accro? Quel est le plan à long terme pour gérer votre douleur en toute sécurité? Vous contrôlez vos soins de santé et comprendre les dangers de l'utilisation et de l'abus de médicaments opioïdes peut vous aider à prendre les meilleures décisions pour votre stratégie de gestion de la douleur..

Si vous abusez d'un analgésique opioïde, demandez de l'aide immédiatement. Le bon professionnel de la santé peut vous aider à gérer votre problème en toute sécurité et peut vous aider à récupérer..

Les analgésiques opioïdes ont leur place en médecine. Cela peut être efficace pour gérer la douleur chronique. Malheureusement, les risques liés à l'utilisation et à l'abus potentiel de médicaments opioïdes sont réels..

Tu as le choix. Si vous développez des douleurs musculo-squelettiques, non cancéreuses, choisissez de consulter votre physiothérapeute premier. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous et votre médecin pour gérer votre douleur de manière sûre et efficace et améliorer votre mobilité fonctionnelle globale, de sorte que vous puissiez rapidement reprendre votre style de vie normal et sans douleur..