Trouble lié à l'usage de cannabis ou consommation problématique de marijuana

Le trouble de l'usage du cannabis est un diagnostic posé pour un usage problématique de la marijuana. Le diagnostic a été introduit dans le Manuel de diagnostic et de statistique des troubles mentaux, cinquième édition, ou DSM-5. Dans l'édition précédente, le DSM-IV-TR, l'utilisation problématique du cannabis ou de la marijuana était séparée en deux troubles différents: l'abus de cannabis et la dépendance au cannabis..

Cela signifie-t-il que le cannabis ne crée pas de dépendance??

Avec la disparition de la dépendance au cannabis, certaines personnes pourraient interpréter le changement de nom du trouble en un seul trouble pour impliquer que le cannabis ne crée pas de dépendance et que le cannabis ne conduit pas à la toxicomanie. Après tout, il a longtemps eu la réputation d'une drogue douce.

Le DSM-5 a été soigneusement examiné pour déterminer comment le trouble de l'usage du cannabis devrait être décrit. De nombreux consommateurs de cannabis nient tout aspect addictif de la drogue, mais beaucoup semblent devenir toxicomanes. Le trouble lié à l’usage de cannabis laisse entrevoir la possibilité que la consommation de marijuana puisse avoir un impact négatif sur les personnes, sans pour autant devenir toxicomane. Cependant, il est également possible de reconnaître la dépendance quand et si cela se produit.

Le Dr Alan Budney, expert en dépendance au cannabis, a passé en revue les études sur le sevrage au cannabis et a constaté que les études en laboratoire sur les patients hospitalisés et les études en ambulatoire montraient systématiquement un schéma de syndrome de sevrage physique chez les consommateurs de cannabis qui cessaient de prendre la même drogue être addictif, comme la cocaïne et l'héroïne. Le sevrage commence environ 24 heures après avoir cessé de consommer du cannabis, atteint son maximum après 2-4 jours et disparaît après 1-3 semaines..

Par conséquent, ce n'est pas parce que le nom a changé et que le terme "usage" a remplacé "abuser" ou "dépendance" que le cannabis ne crée pas de dépendance. En fait, la recherche montre de manière concluante que le cannabis crée une dépendance.

Pourquoi un désordre pour remplacer deux?

Ayant établi le fondement toxicomanogène du trouble lié à l’usage de cannabis, le groupe de travail sur le DSM-5 a également cherché à déterminer si les troubles liés à une substance en général et les troubles liés à l’usage de cannabis en particulier devraient être regroupés en un ou deux troubles. Dans le DSM-IV-TR, la consommation de cannabis était considérée comme le trouble le moins grave, avec des problèmes découlant de la consommation de cannabis, mais sans indication de dépendance. En revanche, la dépendance au cannabis est axée sur les signes et symptômes de la dépendance, en particulier la tolérance et le sevrage..

Différents experts ont utilisé différentes méthodes d’analyse pour déterminer si l’explication d’une seule dimension du trouble lié à la toxicomanie ou de deux catégories distinctes de toxicomanie et de toxicomanie expliquait au mieux les problèmes rencontrés par les toxicomanes. Sur la base des résultats des analyses, ils ont déterminé qu'une vue dimensionnelle était la plus sensée. Au lieu d'utiliser les catégories distinctes d'abus de cannabis et de dépendance au cannabis, avec différents types de problèmes dans chaque catégorie, une seule dimension est utilisée, qui inclut tous les problèmes qui apparaissaient auparavant dans les deux catégories. La gravité des problèmes de la personne peut être capturée en incluant un indicateur supplémentaire. Doux est utilisé pour indiquer 2 ou 3 symptômes, modéré pour 4 ou 5 symptômes et grave pour 6 symptômes ou plus..

Symptômes du trouble de l'usage du cannabis

Au moins deux des symptômes suivants sur une période de 12 mois indiquent un trouble de l'usage du cannabis:

Prendre plus de cannabis que prévu
Difficulté à contrôler ou à réduire la consommation de cannabis
Consacrer beaucoup de temps à la consommation de cannabis
Envie de cannabis
Problèmes au travail, à l'école et à la maison causés par la consommation de cannabis
Continuer à consommer du cannabis malgré des problèmes sociaux ou relationnels
Abandonner ou réduire d'autres activités en faveur du cannabis
Prendre du cannabis dans des situations à haut risque
Continuer à consommer du cannabis malgré des problèmes physiques ou psychologiques
Tolérance au cannabis
Retrait lors de l’arrêt du cannabis.

Rappelez-vous que la nouvelle façon de décrire le trouble lié à l'usage de cannabis signifie que la gravité de la dépendance physique de la personne n'a aucun lien avec la gravité de son trouble. Avec une liste de 11 symptômes parmi lesquels choisir, une personne peut avoir un trouble lié à l'utilisation de cannabis, grave, sans tolérance ni retrait, caractéristiques de la toxicomanie. De même, ils peuvent répondre aux critères d'un trouble de l'usage du cannabis, léger, malgré une tolérance physique sévère et un sevrage..