Chirurgie de perte de poids par gastrectomie à manches courtes

La gastrectomie en manche, ou gastrectomie en manche vertical, est un type de chirurgie bariatrique qui isole une petite partie de l'estomac pour la transformation des aliments, limitant ainsi la taille des repas à environ une once après la chirurgie. En plus de provoquer une perte de poids par restriction alimentaire, la gastrectomie en gaine diminue également les niveaux d'une hormone stimulant l'appétit appelée ghréline, de sorte que les gens ont moins faim et mangent moins.

Auparavant, la chirurgie était considérée comme un point de départ pour les personnes souffrant d'obésité si morbide qu'elles n'étaient pas candidates au pontage gastrique, comme Roux-en-Y ou la déjudiciarisation biliopancréatique, dans l'espoir qu'une deuxième intervention chirurgicale serait réalisée une fois le poids atteint. perdu. Maintenant, la recherche montre que les patients peuvent perdre une quantité importante de poids avec la gastrectomie à manche seul et ne pas nécessiter une seconde chirurgie de perte de poids. 

Avec cela, la chirurgie a gagné en popularité, car elle est considérée comme moins radicale. En fait, selon une étude de 2013 dans Chirurgie de l'obésité, derrière Roux-en-Y, la gastrectomie à la manche était la deuxième chirurgie bariatrique la plus répandue dans le monde en 2011. 

La procédure de gastrectomie à manchon vertical

La chirurgie est généralement effectuée dans un hôpital ou un centre de chirurgie, sous anesthésie générale. Les chirurgies sont réalisées par laparoscopie, ce qui permet au chirurgien de travailler à l'aide d'instruments longs placés dans le corps via des incisions de quelques centimètres de long. Dans certains cas, la chirurgie sera réalisée «ouverte» avec l'incision traditionnelle plus grande, ou une chirurgie débutant par laparoscopie peut être convertie en procédure ouverte lorsque le chirurgien le jugera nécessaire..

La chirurgie commence par de multiples incisions d'un demi-pouce dans la région de l'estomac. Les instruments sont insérés à travers ces incisions et le chirurgien commence par retirer jusqu'à 85% de l'estomac. Les côtés de l'estomac sont ensuite reliés par des agrafes, laissant l'estomac plus petit et de forme tubulaire, tout en maintenant les muscles du sphincter en haut et en bas de l'estomac..

Une fois que le chirurgien a déterminé que les agrafes maintiennent l'estomac fermé et qu'aucune zone ne fuit, les instruments sont retirés et les incisions sont fermées, généralement avec des sutures résorbables et du ruban adhésif stérile.. 

Résultats typiques après une gastrectomie à la manche

En ce qui concerne la perte de poids, la bonne nouvelle est que, selon les recherches, la perte de poids moyenne dépasse 50%, même après plus de six ans postopératoires. En outre, un autre avantage de la gastrectomie sur la manche est que le risque de malnutrition auquel font face de nombreux patients ayant subi une chirurgie bariatrique n’est pas présent, car le corps continue à absorber les nutriments comme il le faisait avant la chirurgie.. 

L'inconvénient est que certaines personnes reprennent du poids après la chirurgie, surtout lorsqu'elles consomment de grandes quantités d'aliments qui s'étendent dans la poche. Le reflux acide est un autre effet secondaire potentiel de cette chirurgie. 

Le résultat final

Le patient qui subit cette procédure doit modifier radicalement sa consommation de nourriture et son mode de vie pour que la procédure ait un résultat positif à long terme. Parce que l'estomac a la capacité de s'étirer pour contenir de la nourriture, il peut se dilater considérablement par rapport à la capacité d'une once que la chirurgie permet. Les repas doivent être petits (moins d'une demi-tasse) et la consommation de liquides pendant le repas peut remplir la poche, empêchant ainsi la consommation d'aliments solides à ce moment-là..