Le nouveau Superbug résiste à la colistine, un antibiotique de dernière ligne
Alors que certains décrets d’Obama ont donné lieu à des controverses et à des querelles partisanes, les avantages des autres sont largement appréciés. Plus précisément, en 2015, Obama a publié le Plan d'action national de lutte contre les bactéries résistantes aux antibiotiques..
Selon l'administration Obama, voici les objectifs de cet ordre exécutif:
- Ralentir l'apparition de bactéries résistantes et prévenir la propagation d'infections résistantes.
- Renforcer les efforts nationaux de surveillance par un système de santé pour lutter contre la résistance.
- Mise au point et utilisation avancées de tests de diagnostic rapides et innovants pour l'identification et la caractérisation de bactéries résistantes.
- Accélérer la recherche fondamentale et appliquée et le développement de nouveaux antibiotiques, autres thérapeutiques et vaccins.
- Améliorer la collaboration et les capacités internationales en matière de recherche et de développement sur la prévention de la résistance aux antibiotiques, la surveillance, le contrôle et les antibiotiques.
La colistine est un médicament de dernière ligne dans notre défense contre la maladie. De nombreux experts en santé publique, chercheurs et cliniciens craignent depuis un certain temps la résistance à la colite. En outre, le E. coli mcr-1 a la capacité de transférer cette résistance aux antibiotiques à d'autres bactéries à l'aide de plasmides.
Pourquoi s'inquiéter de la résistance aux antibiotiques?
Depuis 1928, avec l’introduction de la pénicilline, les antibiotiques ont permis de sauver plusieurs millions de vies dans le monde. Peu de temps après l’introduction des antibiotiques, on a observé une résistance chez certaines souches de bactéries. Au cours des dernières années, cette résistance a augmenté et les bactéries ou superbactéries multirésistantes sont devenues une menace sérieuse pour la santé et la sécurité publiques..Le CDC estime que près de deux millions d'infections pharmaco-résistantes se produisent chaque année aux États-Unis, provoquant environ 23 000 décès.
Avec la récente explosion de la multirésistance, le nombre de traitements efficaces contre ces bactéries a diminué. En outre, les antibiotiques qui traitent les organismes résistants peuvent être assez coûteux.
Qu'est-ce que la colistine?
La colistine appartient à une classe d'antibiotiques appelés polymyxines. Il existe deux types de polymyxines: la polymyxine B et la polymyxine E. La colistine est la polymyxine E et est la plus largement utilisée..La colistine a été utilisée pour la première fois dans les années 1960; Cependant, l'utilisation de cet agent a été rapidement arrêtée car elle entraînait une neurotoxicité et une néphrotoxicité importantes. En d'autres termes, la colistine a causé des lésions nerveuses et rénales, respectivement.
Ces dernières années, avec l’augmentation de la multirésistance aux médicaments, nous avons dû réintroduire la colistine pour lutter contre les bactéries qui résistent désormais aux antibiotiques plus classiques. La colistine est remarquablement efficace mais agit sur relativement peu d'agents pathogènes bactériens, tels que P aeruginosa, Acinetobacter espèces, et Klebsiella espèce. Il est à noter que tous ces types de bactéries peuvent provoquer des infections du sang (sepsis) et du poumon (pneumonie), des infections des voies urinaires, des infections de la peau et des plaies, ainsi que des infections après une intervention chirurgicale. En outre, ces bactéries infectent généralement les personnes très malades et dont le système immunitaire est compromis.
Transfert de la résistance aux antibiotiques par les plasmides
Le problème de cette nouvelle souche d'E. Coli résistante à la colistine est qu'elle peut transférer des informations génétiques codant pour la résistance à d'autres bactéries via des plasmides (c'est-à-dire, mcr-1 ou mécanisme de résistance à la polymyxine à médiation plasmidique).Comme rapporté dans Le lancet en novembre 2015, les chercheurs chinois ont été les premiers à découvrir cette nouvelle superbactérie. Les chercheurs ont découvert cette bactérie résistante lors d’un projet de surveillance de routine portant sur la résistance aux antimicrobiens chez les patients commensaux. Escherichia coli obtenu à partir d'animaux dans l'approvisionnement alimentaire.
Dans l'intervalle entre la découverte chinoise de cette bactérie et celle-ci apparaissant au Centre militaire national Walter Reed, où les chercheurs fédéraux l'ont identifiée, cette superbactérie a également été identifiée dans plusieurs pays, ce qui signifie qu'elle s'est déjà répandue dans le monde entier..
Heureusement, une enquête de suivi menée par le système national de surveillance de la résistance aux antimicrobiens - un effort coordonné de l'USDA, des services de santé et des services sociaux (HHS) et de divers départements de la santé locaux et locaux - montre que des isolats de résistants à la colistine E. coli sont rares. En outre, isole de Salmonella et Klebsiella, autres types de bactéries, n'a pas démontré la présence du gène mcr-1.
Le transfert d'informations génétiques entre bactéries est assez fluide. Les bactéries peuvent non seulement transférer des informations codant pour la résistance à la progéniture (transmission verticale), mais les bactéries peuvent également transférer ces informations par transfert de gène horizontal. En d'autres termes, même après la formation d'une bactérie, celle-ci peut extraire des informations génétiques d'une autre bactérie..
Plus spécifiquement, ce processus de transfert de gène horizontal est médiatisé par des plasmides, ou des bits flottants de petit ADN double brin circulaire et circulaire, qui sont séparés de l'ADN chromosomique d'une cellule. Les plasmides contiennent des informations qui confèrent aux bactéries des avantages génétiques, tels que la résistance aux antibiotiques. Avec le transfert horizontal de gènes, les plasmides sont transférés parmi les bactéries.
Mettons en perspective le transfert horizontal de gènes de résistance aux antibiotiques au moyen d'une analogie (certes un peu ridicule). Imaginez que vous étiez à une fête et qu'une autre personne avait une certaine capacité magique à résister au cyanure. Cette capacité magique était encodée dans ses gènes et pouvait être transmise à ses enfants. De plus, cette capacité pourrait être transférée à une autre personne en prenant simplement une gorgée de son cocktail. Avant de vous en rendre compte, tout le monde boit une gorgée de son verre. De plus, les autres fêtards de la fête ont leurs propres résistances magiques au poison, qu’ils partagent à leur tour avec d’autres au moyen de leur propre boisson alcoolisée. Avant même de vous en rendre compte, certains fêtards ont accumulé de nombreuses résistances qui les aident à combattre divers poisons..
