Vaccins pour les patients atteints d'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale compromet le système immunitaire. Par conséquent, les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) présentent un risque plus élevé d'infections. Le degré d'affaiblissement de l'immunité du corps est généralement directement proportionnel au déclin de la fonction rénale.

Comprendre l'infection

Le point important à prendre en compte est que même une diminution modérée de la fonction rénale peut être associée à un risque beaucoup plus élevé d'infections graves menaçant le pronostic vital. Ceux-ci incluent des infections par n'importe quel agent, comme des bactéries, des virus, des champignons, etc. Des études spécifiques ont déjà révélé des données qui suggèrent une association entre une maladie rénale et des infections graves telles que la pneumonie et le zona..
Les infections sont également une cause majeure de décès chez les patients insuffisants rénaux. Comme mentionné ci-dessus, le risque d'infection chez les patients atteints d'insuffisance rénale augmente avec les stades avancés de l'insuffisance rénale, faisant des infections une cause majeure de décès, en particulier chez les patients insuffisants rénaux dialysés..
Bien que toutes les infections ne puissent être évitées, la vaccination des patients contre les infections pour lesquelles il existe un vaccin devrait être une priorité. En fait, il devrait s'agir de soins de routine pour le patient atteint d'une maladie rénale chronique. Cela pourrait réduire considérablement le risque de décès et d'hospitalisation. 

Immunisations des adultes

Une fois que vous réalisez que la maladie rénale chronique est vraiment un état immunodéprimé de facto, il devient facile de comprendre l’importance de la vaccination préventive. Les vaccins doivent donc faire partie intégrante d’un plan de soins complet pour les patients atteints de néphropathie chronique..
Des vaccins spécifiques sont recommandés en fonction du stade de la maladie rénale chronique. En fait, le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) du CDC et l'organisation internationale Maladies du rein: améliorer les résultats globaux (KDIGO) ont maintenant élaboré des directives spécifiques concernant la vaccination des adultes chez les patients atteints de maladie rénale..
Voici un bref aperçu des infections graves contre lesquelles la vaccination est actuellement recommandée chez les adultes atteints de MRC:

Grippe (grippe)

La vaccination contre la grippe, maladie des voies respiratoires courante dont les épidémies se produisent chaque hiver, est peut-être l'une des mesures de santé publique les plus importantes de notre époque.. 
Deux types de vaccins sont disponibles pour l'immunisation contre la grippe:

1. Le vaccin inactivé (injection intramusculaire) qui a un virus "tué"
2. Le vaccin vivant atténué (spray nasal)

Le premier est le "vaccin antigrippal" auquel vous seriez probablement habitué.
L’ACIP recommande uniquement le vaccin vacciné inactivé pour la vaccination antigrippale chez les patients atteints d’IRC. Et tous les patients atteints d'IRC, quel que soit leur stade, devraient idéalement être vaccinés contre la grippe chaque année avec le vaccin antigrippal saisonnier (sauf indication contraire).. 
Le vaccin antigrippal «en spray nasal» (vivant atténué) est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique ou de dialyse et ne doit pas être administré.. 

Infections à pneumocoques 

Ces infections peuvent provoquer des maladies graves, parfois mortelles, telles que la pneumonie et la méningite. L'ACIP recommande la vaccination contre ces infections à l'aide du vaccin antipneumococcique dit "polyvalent" pour les patients atteints d'insuffisance rénale avancée..
Selon votre âge, une nouvelle vaccination dans 5 ans peut être nécessaire ou non. Ce vaccin doit être proposé aux patients atteints d’IRC aux stades 4 et 5.

Hépatite B

Maladie grave du foie, l’hépatite B peut également endommager d’autres organes, notamment les reins et les vaisseaux sanguins. À ce stade, la vaccination contre l'hépatite B est généralement recommandée chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique aux stades 4 et 5. Le calendrier habituel est une injection à 0, 1 et 6 mois..

Coqueluche

La vaccination contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (dcaT) est recommandée pour la plupart des adultes et est sans danger pour les patients atteints de maladie rénale. En règle générale, un vaccin suivi d'un rappel Td tous les 10 ans est recommandé.

Un mot de Verywell

Étant donné les effets profonds de la maladie rénale sur le risque de contracter une infection mettant la vie en danger, les vaccins contre la grippe, les infections à pneumocoques et l'hépatite B devraient faire partie des soins standard pour le patient atteint de néphropathie chronique..
Demandez à votre néphrologue si vous êtes à jour de vos vaccinations. Les vaccinations s'appuient sur un nombre impressionnant de preuves montrant qu'elles sauvent effectivement des vies.