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    Causes des infections urinaires et facteurs de risque

    L'un des types d'infection les plus courants, les infections des voies urinaires, se produit lorsque des organismes microscopiques nuisibles pénètrent dans vos voies urinaires. Bien que ces organismes puissent inclure des champignons et des virus, la plupart des infections urinaires sont causées par des bactéries..
    Votre corps élimine généralement ces bactéries avant qu'elles ne puissent déclencher des symptômes, mais des facteurs de risque allant de l'activité sexuelle aux problèmes de santé sous-jacents peuvent augmenter le risque de développer une infection des voies urinaires..
    © Verywell, 2018 

    Causes communes et facteurs de risque

    Même si une infection urinaire peut survenir dans n’importe quelle partie de votre système urinaire (notamment la vessie, les reins, les uretères et l’urètre), la plupart des infections urinaires affectent la vessie et l’urètre (c’est-à-dire les voies urinaires inférieures).. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, et Proteus mirabilis font partie des bactéries les plus souvent associées aux infections urinaires.
    Le sexe
    En raison de certains facteurs anatomiques, les femmes courent un risque beaucoup plus élevé d'infection urinaire que les hommes. En effet, les femmes ont un urètre plus court, ce qui permet aux bactéries d’atteindre et d’infecter la vessie beaucoup plus facilement. De plus, chez les femmes, l’ouverture de l’urètre est beaucoup plus proche du rectum, où les bactéries responsables des infections urinaires sont connues pour demeurer.
    Grossesse
    En raison de modifications des voies urinaires liées à la grossesse, les infections urinaires peuvent également être plus courantes pendant la grossesse (en particulier de la sixième à la 24e semaine)..
    On dit que l'augmentation de la taille et du poids de l'utérus peut empêcher le drainage complet de l'urine de la vessie, ce qui peut rendre les femmes enceintes plus susceptibles aux UTI.
    Ménopause
    Les femmes ménopausées peuvent également courir un risque plus élevé d'infections des voies urinaires, possiblement en raison de modifications hormonales susceptibles d'affecter les bactéries bénéfiques responsables de la lutte contre les microorganismes nuisibles dans les voies urinaires..
    Conditions de santé
    Plusieurs problèmes de santé chroniques peuvent également augmenter le risque d'infection urinaire. Ceux-ci incluent des affections associées à une réponse immunitaire altérée (telle que le diabète), qui peuvent affaiblir la capacité de votre corps à se défendre des bactéries. Des problèmes liés à l'âge, comme la maladie d'Alzheimer, peuvent également contribuer au risque d'infection urinaire, car ils peuvent nuire à l'hygiène personnelle..
    En outre, les personnes suivantes peuvent être plus susceptibles de développer des infections des voies urinaires:
    • les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière ou de lésions nerveuses autour de la vessie, ce qui peut empêcher la vidange complète de la vessie
    • ceux qui ont des calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate ou tout autre problème qui bloque l'écoulement normal de l'urine et favorise la croissance bactérienne
    • ceux qui présentent un reflux vésico-urétéral (VUR) ou d'autres anomalies des voies urinaires
    • ceux qui ont récemment utilisé un cathéter urinaire
    • ceux qui souffrent d'incontinence intestinale

    La génétique

    Certaines recherches émergentes suggèrent que la génétique pourrait jouer un rôle dans les infections des voies urinaires.
    Dans un rapport de 2011 publié dans la revue Avis Nature: Urologie, Par exemple, les scientifiques affirment que les variations génétiques de la réponse immunitaire peuvent soit influer sur la gravité des infections urinaires, soit protéger des infections.
    Cependant, davantage de recherche est nécessaire avant que les causes génétiques possibles des infections urinaires puissent être entièrement comprises.

    Facteurs de risque liés au mode de vie

    Un certain nombre de facteurs liés au mode de vie peuvent contribuer au développement d'infections des voies urinaires.
    Activité sexuelle
    L'activité sexuelle est l'un des facteurs de risque de mode de vie les plus courants pour les infections urinaires, en particulier chez les femmes. On pense que les rapports sexuels peuvent transporter des bactéries des organes génitaux et de l'anus dans l'urètre et, à leur tour, provoquer une infection.
    Pour les hommes, une activité sexuelle non protégée impliquant des femmes atteintes d'une infection vaginale peut augmenter le risque d'infection urinaire.
    Contrôle des naissances
    L'utilisation de certains types de contraceptifs (tels que les diaphragmes ou les spermicides) peut également augmenter le risque d'infection urinaire chez les femmes.
    Hygiène personnelle
    Plusieurs habitudes d'hygiène personnelle sont également considérées comme des facteurs de risque d'infection urinaire. Ces habitudes incluent:
    • utilisation de douches et de sprays ou poudres d'hygiène féminine
    • essuyer de l'arrière vers l'avant après avoir uriné ou avoir des selles, en particulier chez les femmes
    • retenir l'urine pendant une période anormalement prolongée (c'est-à-dire «la retenir»)
    • de longues périodes d'immobilité (comme lors du rétablissement d'une blessure ou d'une maladie)
    Comment les infections urinaires sont-elles diagnostiquées?