Les causes du sang dans votre urine

La découverte de sang dans votre urine, également appelée hématurie, peut être très dérangeante. Si cela vous arrive, cela peut être le résultat d'une maladie chronique ou d'une infection aiguë, nécessitant tous deux des soins médicaux..
Tout le sang trouvé dans l'urine serait finalement lié aux voies urinaires. Le système comprend les reins, les uretères (tubes minces qui transportent l'urine vers la vessie), la vessie et l'urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie hors du corps).

Apparition d'urine

L'hématurie peut avoir une teinte rose, rouge, orange ou beige et peut même contenir des caillots visibles à l'œil nu. Nous avons tendance à décrire la maladie de deux manières:

Hématurie macroscopique caractérisée par la présence de sang dans l'urine
Microhématurie détectée uniquement par un test d'urine

Bien que les causes de la macrématurie et de la microhématurie puissent être similaires, il existe des différences importantes. L'hématurie microscopique peut survenir de n'importe où dans les voies urinaires, en commençant par les reins et se terminant par l'urètre. L'hématurie macroscopique, en revanche, est généralement due à des problèmes des voies urinaires inférieures où le sang est moins susceptible de se diffuser et de passer inaperçu..
Il est important de noter que la décoloration n'est pas toujours due au sang. La consommation de certains aliments, comme les betteraves ou la rhubarbe, peut donner une couleur rosâtre à rouge à l'urine. Certains médicaments ont le même effet.
Par contre, si votre urine a une teinte brun foncé (que nous appelons souvent "coca cola"), cela peut indiquer un problème hépatique aigu, tel que l'hépatite..

Causes et traitement

L'hématurie est un symptôme courant chez environ un tiers des personnes au cours de leur vie. Un seul épisode peut être lié à une affection bénigne telle qu'un traumatisme, alors qu'une hématurie persistante ou récurrente évoque une affection plus grave..
Parmi les causes possibles:

Les calculs rénaux sont souvent gros et déchiquetés et peuvent causer des dommages lorsqu'ils traversent les uretères, la vessie ou l'urètre..
Les infections des voies urinaires peuvent se développer n'importe où, des reins à l'urètre. Les saignements sont généralement le résultat d'une infection de longue date non traitée. En plus de la décoloration, l'urine peut être nauséabonde.
La cystite interstitielle est une affection qui peut provoquer des douleurs et des saignements en urinant.
Les maladies rénales, aiguës ou chroniques, peuvent entraîner des saignements urinaires. Les personnes atteintes de diabète sont particulièrement sujettes au développement de problèmes rénaux.
L’hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate) peut également causer des saignements, généralement chez les hommes de plus de 50 ans..
Les cancers de la vessie et des reins sont des causes moins probables d'hématurie, mais les saignements sont fréquents lors de la formation d'une tumeur maligne. Le cancer de la prostate peut également causer des saignements dans les voies urinaires adjacentes.
Les médicaments qui fluidifient le sang, y compris l'aspirine et l'héparine, peuvent provoquer une hématurie.
Les infections sexuellement transmissibles associées à la formation d'ulcères ouverts sont également des coupables possibles.

Toute blessure dans les voies urinaires peut entraîner une hémorragie sanguine. Les traumatismes sportifs et les accidents de la route sont des sources courantes de ces blessures..
L'hématurie induite par l'exercice est une cause assez fréquente d'hématurie microscopique. Sa présence dans les recrues militaires lui a valu le titre "d'hématurie de mars".

Il est important de se rappeler que l'hématurie est un symptôme et non une maladie. En tant que tel, il n'est pas traité symptomatiquement. Le traitement est plutôt axé sur la résolution de la maladie sous-jacente, quelle qu’elle soit. Celui qui est traité avec succès, le saignement cessera généralement.

Diagnostic

Si vous avez du sang dans les urines, votre médecin vous demandera généralement un échantillon d’urine. Une analyse d'urine complète ne cherchera pas seulement les globules rouges, mais les protéines, le glucose ou tout signe d'infection. La présence d'un excès de protéines (protéinurie) est particulièrement utile car elle peut nous indiquer une insuffisance rénale..
Des tests supplémentaires peuvent être ordonnés pour identifier la cause exacte du saignement:

La fonction rénale peut être évaluée en utilisant des tests sanguins pour évaluer la créatinine (CR) et l'azote uréique du sang (BUN), entre autres choses.
Les tests d'imagerie peuvent inclure une échographie, une tomographie par ordinateur (CT) ou une résonance d'imagerie magnétique (IRM).
La cystoscopie peut être utilisée pour examiner visuellement la vessie à l'aide d'un cathéter souple équipé d'une caméra insérée dans l'urètre..
Une biopsie peut être nécessaire pour évaluer toute découverte suspecte dans les reins ou la vessie.

Un mot de Verywell

Si vous remarquez du sang dans vos urines, prenez rendez-vous avec votre médecin afin de vous faire faire les tests nécessaires. Le sang dans l'urine peut avoir de nombreuses raisons, alors ne présumez pas le pire. De nombreuses causes sont faciles à traiter.
Si votre médecin de premier recours pense que le problème est dû à une affection chronique, il peut vous adresser à un spécialiste, tel qu'un urologue, pour complément d'enquête..
Cependant, si l'hématurie est accompagnée de saignements et de douleurs, il est important de consulter un médecin dès que possible. En fin de compte, il ne s’agit peut-être que d’une simple infection, mais cela pourrait aussi indiquer une maladie plus grave nécessitant une intervention d’urgence..