Les causes et le traitement des cauchemars d'ESPT
Comment le SSPT affecte le sommeil
L'ESPT est une combinaison de symptômes résultant d'un traumatisme. Il se caractérise par des pensées intrusives, des cauchemars et des flashback d'événements traumatiques passés.Si vous souffrez de TSPT, vous pouvez souvent ressentir à nouveau le traumatisme que vous avez subi. Cela peut se produire pendant le jour ou la nuit. Les souvenirs nocturnes se manifestent souvent sous forme de rêves ou de cauchemars pénibles dans lesquels l'événement est revécu. De plus, des souvenirs diurnes intrusifs, appelés flashbacks, peuvent se produire.
Vous remarquerez probablement que votre excitation augmente également, ce qui signifie que vous êtes plus réactif à votre environnement. Cela peut être associé à une anxiété importante. Ces symptômes peuvent entraîner des difficultés à s’endormir ou à rester endormi, ce qui est caractéristique de l’insomnie.
On estime que les cauchemars surviennent chez 5% des personnes. Dans une étude sur les anciens combattants vietnamiens, 52% ont signalé des cauchemars survenus assez souvent. Lorsqu'une personne a présenté des symptômes caractéristiques du SSPT, 71% à 96% ont des cauchemars. Cette prévalence semble être plus élevée chez les personnes ayant une anxiété ou un trouble panique coexistant. Ces cauchemars peuvent se produire plusieurs fois par semaine et peuvent être très pénibles, perturbant le sommeil de la personne touchée et des autres membres du ménage..
Pourquoi le SSPT affecte le sommeil
Le trouble lui-même semble résulter d'une interaction gène-environnement. Certaines recherches suggèrent que des facteurs génétiques affectant le transport de la sérotonine, une substance chimique dans le cerveau qui transmet des signaux, pourraient jouer un rôle. De plus, la sérotonine a des effets importants sur la modulation des émotions et du sommeil..Traitements
Les cauchemars et les retours en arrière associés au SSPT sont souvent accompagnés d'une anxiété accrue et de crises de panique. Un type de conseil appelé thérapie cognitivo-comportementale (TCC) s'est avéré plus efficace pour traiter les cauchemars associés au TSPT. Ce traitement peut vous aider à comprendre et à changer les idées sur le traumatisme et votre réponse programmée à ceux-ci..Il existe plusieurs sous-types de TCC disponibles, y compris la thérapie de traitement cognitif (CPT).
CPT vous aide à vous entraîner à remplacer ces pensées négatives par des pensées plus précises et moins pénibles. Cela peut vous aider à faire face aux sentiments de colère, de culpabilité et de peur associés au traumatisme antérieur. Un thérapeute peut vous aider à gérer l'événement, à apprendre à ne pas vous en vouloir et à découvrir que l'incident n'était pas de votre faute..
Avec la thérapie par exposition, vous apprendrez à avoir moins peur de vos souvenirs. Toutes les pensées, sentiments ou situations associés qui vous rappellent le traumatisme deviendront moins pénibles. En pensant au traumatisme dans un environnement contrôlé et sûr, vous serez progressivement moins stressé ou anxieux à propos de l'événement. Ceci est accompli en partie par la désensibilisation. Cela vous aide à gérer les pensées perturbantes et à désamorcer les mauvais souvenirs en les traitant progressivement. Dans certains cas, une intervention appelée "inondation" est utilisée pour traiter beaucoup de mauvais souvenirs à la fois. De plus, des techniques de relaxation telles que la respiration ou la relaxation musculaire progressive peuvent être intégrées pour aider à soulager l'anxiété lors de la révision d'un souvenir stressant..
Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires
Cette thérapie vous aide à changer votre façon de réagir aux souvenirs traumatiques. En pensant ou en parlant de ces souvenirs, vous concentrez votre esprit sur d’autres stimuli. Ceux-ci peuvent inclure des mouvements oculaires, des tapotements, voire des sons répétitifs. Le thérapeute peut lever la main devant vous et vous suivez simplement les mouvements avec vos yeux. Cela semble être utile, mais on ne sait pas si le fait de parler du traumatisme est suffisant en soi ou si les mouvements font partie intégrante du traitement..Médicaments
Au-delà de ces thérapies, les médicaments peuvent également jouer un rôle dans le traitement des symptômes de l'ESPT. Certains sont dirigés contre les symptômes spécifiques. Dans le cas de cauchemars, un médicament appelé prazosine s'est révélé efficace. Ses effets secondaires incluent des baisses de la pression artérielle, des maux de tête et de la léthargie.Il existe de nombreux autres médicaments psychiatriques qui peuvent être efficaces pour traiter les symptômes associés au TSPT. Ceux-ci incluent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) utilisés pour traiter l'anxiété et la dépression, tels que:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
